Teste de prevenire a cancerului pentru scaun pentru depistarea precoce
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 9/2006
- Depistarea cancerului: teste pentru scaun.
Concentrați-vă asupra cancerului de colon
Un total de 138 de pacienți au luat parte la examen, dintre care 22 au fost diagnosticați cu cancer de colon și 116 au fost prezentați pentru colonoscopie. Condițiile preliminare pentru includerea în studiu au fost consistența fermă a probelor de scaun, participarea la toate cele trei teste și o colonoscopie completă. Pacienții nu au avut o dietă specială înainte de recoltarea specimenelor de scaun. Cu excepția celor 22 de pacienți cu cancer deja cunoscuți la începutul studiului, examinarea probelor de scaun a fost orbită.
Trei metode de testare examinate
Testul guaiac, recunoscut ca un beneficiu de asigurare de sănătate, testează biochimic sângele ocult în scaun, deoarece carcinoamele colorectale sângerează mai des decât mucoasa intestinală normală. Activitatea peroxidazei este măsurată aici. Testul hemoCARE utilizat funcționează conform metodei cu trei găuri pentru a crește statistic rezultatele adevărate pozitive printr-un număr mai mare de probe. Limitele testului sunt determinate în primul rând de principiul metodei. De exemplu, consumul de carne crudă și legume care conțin peroxidază poate produce rezultate fals pozitive. Cantități mai mari de antioxidanți, cum ar fi acidul ascorbic, pot preveni un rezultat pozitiv.
Procesul imunologic immoCARE-C detectează și sângele din scaun, dar cu ajutorul anticorpilor împotriva hemoglobinei umane. Din nou, rezultatele pozitive pot fi cauzate de sângerări ale tractului gastro-intestinal care au alte cauze.
Un test de scaun numit Tumor-M2-PKTM este, de asemenea, pe piață. Conține anticorpi împotriva piruvat kinazei dimerice M2. Conform cunoștințelor anterioare, acest lucru se întâmplă numai în celulele tumorale; tetramerii se găsesc în celulele proliferante care nu ar trebui înregistrate.
Detectarea imunologică a sângelui ocult este avantajoasă
Colonoscopia nu a evidențiat niciun rezultat patologic la 64 din 138 de pacienți examinați. În acest grup, șapte teste guaiac, patru teste immoCARE și 18 probe M2-PK au fost pozitive. Acest lucru are ca rezultat o specificitate a carcinomului de 89% pentru detectarea biochimică și de 94% pentru imoCARE. Testul pentru piruvat kinaza dimerică M2 a atins doar o specificitate de 72%. Polipii sunt recunoscuți doar în mod inadecvat de către toate cele trei teste de scaun. Unul sau mai mulți polipi au fost diagnosticați la 21 de pacienți. HemoCARE a fost pozitiv la doi pacienți (9%), imoCARE a evoluat de asemenea slab aici: patru rezultate pozitive dau o sensibilitate de 19%, pe baza polipilor. Doar testul M2-PK a oferit un rezultat acceptabil cu zece detecții pozitive (48%).
Cancerul de colon, care a existat la 22 de pacienți, a fost indicat corect prin testul guaiac în doar șase cazuri (27%); imoCARE a fost pozitiv la 20 de pacienți din acest grup (91%). A doua procedură imunologică M2-PK a dat 17 (77%) rezultate corecte. Ar trebui să se atragă atenția asupra condițiilor testului guaiac, care nu sunt îndeplinite în favoarea respectării pacientului: producătorul recomandă evitarea produselor din carne crude și semicrute. În alte publicații în care testul a fost efectuat conform instrucțiunilor, metoda obține rezultatele testului de anticorpi hemoglobină în ceea ce privește sensibilitatea sa.
Colonoscopia rămâne metoda de alegere
Multe tumori sunt descoperite cu aceste teste, dar până la 70% din carcinoame rămân nedetectate! Determinarea markerilor surogat în examinările scaunelor poate da primele indicații ale modificărilor neoplazice la nivelul intestinului, dar prezintă dezavantaje clare în comparație cu colonoscopia în ceea ce privește valoarea lor informativă definitivă. Mai mult, polipii, din care se poate dezvolta cancerul de colon, pot fi îndepărtați numai în timpul procedurii de diagnostic cu o colonoscopie.
Depistarea cancerului de colon pentru populația asimptomatică ar trebui să înceapă de la vârsta de 50 de ani. O limită superioară de vârstă pentru screening nu poate fi dată în cazul creșterii speranței de viață. Aici este indicată o decizie individuală, luând în considerare bolile însoțitoare.
Niciunul dintre teste nu poate detecta direct neoplasmele colorectale - un indicator surogat este necesar ca indicator: hemoglobină sau piruvat kinază tumorală M2. În testul hemoCare, activitatea peroxidazei este determinată biochimic; celelalte teste utilizează anticorpi monoclonali împotriva hemoglobinei umane sau împotriva piruvat kinazei dimerice M2.