Testosteronul mărește libidoul după ooforectomie
FRANKFURT AM MAIN (hbr). Femeile cărora li se elimină ovarele împreună cu o histerectomie prezintă un risc ridicat de probleme sexuale. Pentru că nu numai estrogenul, ci și nivelul de testosteron scade drastic. Aici merită să încercați o terapie cu un plasture de testosteron, care va fi disponibil din ianuarie.
Publicat: 8 decembrie 2006, ora 8:00
O condiție prealabilă pentru un astfel de tratament este prezența unei "tulburări de dorință sexuală hipoactivă" (HSDD), adică o tulburare cu dorință sexuală redusă. Gândurile sexuale sau reacția sexuală sunt în mod constant sau cel puțin adesea reduse sau absente în întregime.
Pentru diagnosticarea HSDD, Dr. Anneliese Schwenkhagen din Hamburg: Dacă o pacientă raportează o scădere a dorinței sale sexuale după o ovariectomie, ar trebui să fie întrebată dacă acest lucru este stresant din punct de vedere mental. Dacă da, ar putea fi HSDD. Apoi, trebuie clarificat dacă lipsa de aparență apare permanent sau în anumite situații. Niciun plasture de testosteron nu ajută la oboseală sau la conflictele partenerilor, a spus Schwenhagen.
Terapie suplimentară cu testosteron dacă estrogenul este insuficient
Este diferit dacă pacientul vede o legătură clară cu îndepărtarea uterului și a ovarului. Dacă, în acest caz, o substituție estrogenică îmbunătățește doar simptomele menopauzei, dar nu lipsa sexuală, poate fi efectuat un test de trei până la șase luni pentru a determina dacă pacientul beneficiază de terapie suplimentară cu testosteron.
Deoarece: HSDD poate fi cauzat de deficiența de androgen, a spus Schwenkhagen la un eveniment organizat de Procter & Gamble la Frankfurt pe Main. „Și femeile au nevoie de testosteron”, a subliniat colega. Hormonul este produs cu intensitate diferită în funcție de faza vieții. Un sfert din testosteron la femeile tinere provine din cortexul suprarenal. Ovarele contribuie încă cu un sfert. Restul este creat de conversia estradiolului în țesutul adipos și muscular.
Cu toate acestea, în postmenopauză diviziunea se schimbă. Procentul de conversie scade la 40%. Producția suprarenală scade chiar la zece procente. În schimb, ovarele devin cel mai important producător - 50% din testosteronul care circulă în sânge provine acum de la ele.
Acest lucru face ca îndepărtarea ovarelor de pe ambele părți să fie explozivă hormonal: printre altele, acest lucru determină scăderea rapidă a nivelului de testosteron din sânge. Ele sunt doar la jumătate mai mari decât procesul natural. Femeile cu menopauză naturală, pe de altă parte, păstrează ovarele, cel mai important producător de testosteron în această fază a vieții.
Consecințele unui deficit de testosteron pot fi masive: tulburările de somn, depresia și durerile de cap devin mai frecvente. În schimb, motivația sexuală, excitația și astfel distracția sexuală scad, la fel ca și masa musculară și densitatea osoasă. De exemplu, femeile cu ooforectomie bilaterală au avut valori semnificativ mai slabe atunci când au comparat funcția sexuală cu controalele sănătoase. Acest lucru s-a aplicat tuturor punctelor de control, de la frecvența acțiunilor sexuale la orgasme sau excitare până la satisfacția în parteneriat. Și simptomele menopauzei sunt adesea mult mai severe fără ovare.
Avantajul plasturelui a fost dovedit în mai multe studii
„Deci testosteronul este important pentru femei”, subliniază ginecologul. Aprovizionarea exogenă poate ajuta dacă deficitul hormonal indus chirurgical cauzează probleme. Acest lucru este confirmat de mai multe studii și o analiză Cochrane. Ultimul studiu (INTIMATE SM-2) a implicat 533 de femei cu HSDD după îndepărtarea uterului și ovarelor. Au primit placebo sau plasturele de testosteron Intrinsa®. Acesta din urmă a ridicat nivelurile libere de testosteron la nivelul mediu mediu premenopauzal cu 300 µg de testosteron pe zi. În termen de 24 de săptămâni, dorința sexuală și activitatea sexuală s-au îmbunătățit semnificativ în comparație cu placebo.
CUVINTE CHEIE
HSDD (Hypoactive Sexual Desire Disorder) este definit ca o lipsă constantă sau repetată de gânduri sexuale și/sau dorința de a se angaja în activitate sexuală, prin care persoana afectată sau relațiile lor suferă ca urmare. Cauza poate fi o deficiență de testosteron după îndepărtarea ovarelor. Aproximativ șase milioane de femei din Germania, Italia, Franța, Marea Britanie și Spania trăiesc într-o astfel de menopauză indusă chirurgical. Aproximativ 16% dintre aceștia au HSDD. (hbr)