Thieme E-Journals - Abstract Addiction Therapy

Medicamentul aversiv disulfiram este cunoscut în tratamentul dependenților de alcool încă din anii 1940. Prin inhibarea acetaldehidei dehidrogenazei, simptome de intoxicație precum înroșirea feței, palpitații, creșterea tensiunii arteriale, greață și vărsături apar atunci când se iau alcool și disulfiram în același timp. Gama de reacții intraindividuale este mare. Au fost raportate decese prin reacția aversivă sau ca efect secundar al ingestiei.

thieme

Chiar dacă frecvența acestor efecte secundare extreme este probabil supraestimată, 1 utilizarea sa nu este lipsită de controverse. În plus, luarea disulfiramului pe propria răspundere duce la probleme majore de aderență. Prin urmare, mai multe studii susțin utilizarea supravegherea. Acest lucru poate avea efecte pozitive asupra duratei abstinenței, a duratei recidivelor și a cantității de băutură. 2 Prin urmare, această formă de terapie este o alternativă pentru anumiți pacienți. 1

În acest sens, administrarea supravegheată a disulfiramului este o parte importantă a terapiei asistate de medicamente pentru abstinența alcoolică. 1, 3 Acest lucru se aplică și pacienților cu tulburări pronunțate de control al impulsurilor. Al 4-lea

Nu s-a clarificat încă suficient dacă disulfiramul are propriul său efect anti-poftă, ca în tratamentul dependenței de cocaină, sau dacă disulfiramul este doar un mediator adecvat pentru supravegherea atentă. 1, 4

Literatură: 1. Diehl A, Ulmer L, Mutschler J, și colab. De ce disulfiramul este superior acamprosatului în cadrul clinic de rutină? Un studiu retrospectiv pe termen lung la 353 de pacienți dependenți de alcool. Alcool Alcool. Mai-iunie 2010; 45 (3): 271-277. 2. Krampe H, Ehrenreich H. Disulfiram supravegheat ca adjuvant la psihoterapie în tratamentul alcoolismului. Curr Pharm Des. 2010; 16 (19): 2076-2090. 3. Ehrenreich H JH, Heutelbeck K și colab. ALITA - Noi modalități în tratamentul intensiv ambulatoriu al dependenților de alcool. În: Mann K, ed. Noi abordări terapeutice pentru problemele cu alcoolul. Lengerich; Berlin; Viena [și alții]: Pabst; 2002: 145-160. 4. Mutschler J, Grosshans M, Koopmann A și colab. Disulfiram supravegheat în prevenirea recidivelor la pacienții dependenți de alcool care suferă de tulburare de personalitate la limită comorbidă - o serie de cazuri. Alcool Alcool. Mar-apr 2010; 45 (2): 146-150.

Alcool - alcool - dependență de alcool - antabuz - antabuz - disulfiram - ambulatoriu - supraveghere - dependență - tratament ambulatoriu