Thieme E-Journals - Central Journal for Surgery Abstract

Istoria publicării

Data publicării:
17 februarie 2006 (online)

central

rezumat

A fost evaluat un grup de 965 de pacienți cu leziuni ale coloanei vertebrale toracolombare în perioada 1998-2003. Dintre acestea, au fost operate 307 fracturi, inclusiv 4 pacienți cu tip B3 conform clasificării Magerl, adică 0,21% din pacienții internați și 1,31% din pacienții operați. Toți cei 4 pacienți au fost tratați chirurgical prin stabilizare cu fixator intern și fuziune posterioară sau combinată. Vârsta medie a pacientului a fost de 63,75 ani (57-72 de ani). Toți răniții au fost obezi, cu un indice mediu de masă corporală de 32,75 (30,9-36,4). Fractura a apărut de două ori în spondilartroza severă și spondiloză, o dată în spondilartrita anchilozantă și o dată într-o coloană vertebrală neschimbată patologic. Un singur pacient a fost rănit de violență brutală, iar ceilalți au suferit răni din cauza căderilor frecvente. Aceste leziuni au fost cel mai probabil legate de creșterea indicelui de masă corporală. Este unul dintre factorii cauzali care duc la o creștere a momentului violenței decelerative de hiperextensie.

Abstract

A fost analizat un grup de 965 de pacienți tratați pentru leziuni ale coloanei vertebrale toracolombale în perioada 1998 - 2003. Au fost operate 307 fracturi. Din acest număr, 4 fracturi au fost de tip B3 conform clasificării lui Magerl, i. e. 0,21% dintre pacienții internați și 1,31% dintre pacienții operați. Toți cei 4 pacienți au fost operați prin stabilizare cu fixator intern și fuziune posterioară sau combinată. Fracturile au fost diagnosticate la pacienții mai în vârstă, vârsta medie fiind de 63,75 ani, cu intervalul de 57-72 de ani. Toți pacienții au fost obezi, indicele mediu de masă corporală fiind de 32,75, cu un interval cuprins între 30,9 și 36,4. Au apărut fracturi de două ori la pacienții cu spondilartroză și spondiloză puternică, o dată în spondilita anchilozantă și o dată în coloana vertebrală intactă. Un singur pacient a fost rănit de traume grele, ceilalți au suferit rănirea în timpul căderilor obișnuite. Unul dintre factorii predisponsabili pentru apariția acestei leziuni este probabil indicele de masă corporală crescut, care duce la creșterea momentului de decelerare a forței de hiperextensie.

Cuvinte cheie

Coloana lombară toracică - fractură - leziuni de hiperextensie - obezitate

Cuvinte cheie

toracolombar - fractură - leziune de hiperextensie - obezitate

literatură

  • 1 Burke D C. Leziuni de hiperextensie a coloanei vertebrale. J Bone Joint Surg [Br]. 1971; 53 3-12
  • 2 De Oliveira J C. Un nou tip de fractură-luxație a coloanei vertebrale toracolombare. J Bone Joint Surg [Am]. 1978; 60 481-488
  • 3 Denis F, Burkus J K. Fractură de forfecare-luxația coloanei vertebrale toracice și lombare asociată cu hiperextensie forțată (paraplegie lombară). Coloana vertebrală. 1992; 17 156-161
  • 4 Hitchon P W, From A M, Brenton M D, Glaser J A, Torner J C. Fracturi ale coloanei vertebrale toracolombare care complică spondilita anchilozantă. J Neurosurg. 2002; 97 218-222
  • 5 Krbec M, Stulik J. Extensia leziunii coloanei vertebrale Th-L (istoric de caz). Acta chir orthop dream cech. 1998; 65 292-295
  • 6 Lutonsky M, Karpas K, Chaloupka A. Fractura patologică a unei vertebre lombare în spondilartropatia psoriazică. Acta chir orthop dream cech. 1996; 63 37-39
  • 7 Magerl F, Aebi M, Gertzbein S D, Harms J, Nazarian S. O clasificare cuprinzătoare a leziunilor toracice și lombare. Eur Spine J. 1994; 3 184-201
  • 8 Millea T P, Segal L S, Liss R G, Stauffer E S. Fractura coloanei vertebrale în ocronoză. Raportul unui caz. Clin Orthop. 1992; 281 208-211

Clinica de ortopedie și traumatologie a sistemului musculo-scheletic · Spitalul Universitar Pilsen