Thieme E-Journals - Journal for Gastroenterology Abstract

Context/Introducere: Motilitatea antropiloro-duodenală (APD) este un factor determinant al golirii gastrice. În ciuda inervației bogate azotate, studiile anterioare nu au găsit niciun efect al oxidului nitric endogen (NO). Datele in vitro sugerează o interacțiune între căile NO și colinergice.

journal

Obiectiv: Cu inhibitorul NO-sintază L-NMMA, efectele NO endogen asupra motilității APD au fost măsurate interdigestiv și sub perfuzie de masă duodenală. Pentru a investiga căile colinergice, L-NMMA a fost combinat cu antagonistul muscarinic atropină.

MATERIALE ȘI METODE: După o perioadă interdigestivă de 60 de minute, o masă mixtă (250 kcal) cu debit variabil a fost perfuzată duodenal timp de 70 de minute la 12 persoane testate pentru a imita modelul exponențial de golire gastrică. În patru zile separate, L-NMMA (4 mg kg-1h-1), atropină (5 ug kg-1h-1), L-NMMA + atropină sau NaCI 0,9% au fost perfuzate intravenos. Motilitatea APD (bucșă dentară) a fost măsurată prin manometrie de perfuzie, poziția corectă a sondei transpylorice a fost verificată prin măsurarea diferenței de potențial transmucos.

Rezultate: L-NMMA cu și fără atropină nu a avut niciun efect asupra motilității antrului, pilorului sau duodenului. Inhibarea indusă de masă a contractilității antrale a fost semnificativ redusă de L-NMMA. Cu atropină simultană, L-NMMA nu a mai avut niciun efect asupra motilității antrale. Tonusul piloric postprandial a fost semnificativ redus de atropină. L-NMMA singur nu a avut niciun efect asupra pilorului, dar a provocat o creștere semnificativă a tonusului după blocarea colinergică cu atropină.

Concluzie: NO endogen nu este un regulator esențial al motilității antropiloro-duodenale interdigestive. Postprandial, NU joacă un rol cheie în inhibarea motilității antrale. NU acționează prin inhibarea aportului colinergic. Pilorul este stimulat colinergic postprandial și inhibat de NO. Inhibarea sa de NO este mascată de stimularea colinergică. Deoarece stimularea postprandială a pilorului prin blocarea colinergică nu mai poate fi inhibată dacă NO sintaza este inhibată în același timp, bănuim că stimularea colinergică postprandială a pilorului este mediată de o inhibare a căilor nitrergice.