Tipuri de volvulus; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Volvulus, derivat din condiția latină volvere, este un subtip de rotație gastro-intestinală anormală (GI).
În volvulus, o buclă a intestinelor este distorsionată într-un punct de-a lungul mezenterului care este atașat la regiunea GI.
Volvulus poate duce la obstrucție intestinală, care este o urgență medicală, deoarece nu numai că există obstrucție, dar există și o alimentare vasculară compromisă la nivelul intestinului.
Există 4 mezentere primare găsite în abdomen. Datorită celor 4 tipuri principale de mezenter, există 4 tipuri primare corespunzătoare de volvulus: volvulus gastric, midgut, cecal și sigmoid.
Volvulus gastric
Volvulusul gastric (GV) apare atunci când stomacul distorsionează cel puțin 180 de grade în jurul mezenterului său, ducând la obstrucția intestinului. Pacienții cu VG pot prezenta ceea ce este cunoscut sub numele de triada Borchardt.
Semnele triadei sunt durere bruscă și epigastrică severă, efectuează necontrolat vărsături puternice fără vărsături de fapt și incapacitatea de a trece un tub nazogastric către intestin.
Există două subtipuri de GV:
- Volvulul organo-axial (OAV-GV)
Aproape 70% din cazurile legate de OAV-GV se vor găsi la adulți și tinde să apară după evenimente traumatice sau hernie a sitului paraesofagian.
Stomacul se rotește de-a lungul axei sale lungi în OAV-GV (adică de-a lungul circuitului dintre pilor și cardia).
OAV-GV este de obicei atunci când rotația este mai mare de 180 de grade simptomatică și provoacă ischemie pe lângă obstrucție.
- Volvulus mezentero-axial (MAV-GV)
MAV-GV tinde să apară mai frecvent la copii, spre deosebire de adulți și este rotația stomacului de-a lungul axei sale scurte (adică de-a lungul circuitului perpendicular pe axa OAV-GV sau a distanței dintre bitul și curburile mai mari stomacului).
Managementul VG poate include laparotomia de salvare, plasarea percutană a tubului gastrostomiei și, eventual, hernia și ajustarea diafragmatică a leziunii.
Obiectivele intervenției chirurgicale sunt în principal reducerea gradului de deformare și evitarea oricărei posibilități de reapariție, având în același timp grijă de factorii care produc o predispoziție.
Midgut Volvulus
Nouă din 10 volvuli din intestinul mediu (VM) apar în primul an de durată.
Nou-născutul pare clinic subțire pentru o perioadă de timp înainte de a dezvolta afecțiunea, care prezintă vărsături biliare bruste.