Tiroida la copii
Clasificarea disfuncției tiroidiene
Producția de hormoni tiroidieni depinde de faptul că ambii sunt buni Funcția tiroidiană în sine, precum și dintr-unul corect Reglarea activității glandulare din. Hormonii glandei pituitare și a unei regiuni specifice a creierului, așa-numitul hipotalamus, sunt responsabili pentru controlul activității tiroidiene.
Tulburările funcției tiroidiene sunt diferențiate în funcție de cauza respectivă. Este Tiroida în sine este originea tulburării, este dintr-un boală tiroidiană primară vorbit. Pe de altă parte, dacă abaterea funcțională este a reglarea incorectă a activității glandulare înapoi, asta se numește boală tiroidiană secundară sau centrală desemnat.
Disfuncția tiroidiană duce la una Deficitul hormonului tiroidian, un așa-numit. Hipotiroidism, sau la unul exces, un așa-numit. Hipertiroidism. Tulburările funcției tiroidiene în copilărie pot fi congenitale (permanente), congenitale temporare (tranzitorii) sau au apărut numai după naștere.
Înainte de naștere, nevoia copilului de hormoni tiroidieni este cel puțin parțial acoperită de mamă. Dacă există disfuncții ale glandei tiroide în zona nașterii, Metabolismul tiroidian la mamă ca posibilă cauză a bolii Fii considerat.
Tiroida subactivă (hipotiroidism): Lipsa hormonilor tiroidieni
Alimentare insuficientă a corpului cu Hormoni tiroidieni se numește Hipotiroidism sau numit hipotiroidism.
Simptomele hipotiroidismului la copii
Boala duce la o gamă largă de simptome, care variază în severitate în funcție de vârsta copilului. Acestea includ, de exemplu, a dezvoltarea osoasă întârziată, A greutate mare la naștere, limba mare în copilărie, Lipsa vehiculului, constipație, piele uscată, tensiune arterială scăzută, puls lent, intoleranță la frig sau Tulburări de performanță școlară.
Screeningul nou-născuților pentru a exclude hipotiroidismul
Hipotiroidism vine mai ales la Nou nascut mare importanță pentru acea Deficiența hormonilor tiroidieni în timpul și după sarcină până la severă, posibil permanentă Deteriorarea dezvoltării creierului poate conduce. Pentru a exclude astfel de tulburări severe de dezvoltare, fiecare nou-născut din Germania a fost verificat pentru primar, adică a examinat („depistat”) hipotiroidismul provenit din glanda tiroidă în sine.
O tiroidă subactivă este prezentă în jurul fiecărui 4.000 de nou-născuți. Este un Deficitul de hormoni tiroidieni în sânge. Hipotalamusul și hipofiza încearcă să compenseze acest deficit prin creșterea producției de hormoni în glanda tiroidă Eliberarea hormonului stimulator al tiroidei (TSH) stimulează eliberarea crescută de hormoni. Dacă acest lucru nu este posibil din cauza unei defecțiuni a țesutului tiroidian și hormonii tiroidieni din sânge nu cresc, eliberarea de TSH prin hipotalamus și glanda pituitară este continuată permanent. Există un nivel foarte ridicat de TSH în sângele copilului.
Imediat după naștere, se iau câteva picături de sânge de pe călcâiul fiecărui nou-născut și se examinează conținutul de TSH. Dacă există o valoare TSH crescută, se efectuează examinări suplimentare pentru a determina tulburarea mai precis și imediat Tratamentul cu hormoni tiroidieni iniţiat. Acest lucru poate preveni de obicei leziunile permanente ale creierului copiilor afectați. Orice deficit de dezvoltare care poate exista este în mare parte compensat complet de copiii aflați sub tratament cu hormon tiroidian.
Cauzele hipotiroidismului la copii
Tabelul următor oferă o scurtă prezentare generală a celor mai importante cauze ale hipotiroidismului la copii:
Clasificarea hipotiroidismului
Tipul tulburării
Explicaţie
Primar, înnăscut, permanent
Absența, subdezvoltarea sau malpoziția glandei tiroide
Tulburări ale enzimelor implicate în producerea hormonilor tiroidieni; tiroida copilului este de obicei foarte mărită
Secundar, înnăscut, permanent
Tulburare de dezvoltare a hipotalamusului și/sau a hipofizei
Controlul activității tiroidiene de către hipotalamus sau glanda pituitară este insuficient
Stimularea insuficientă a glandei tiroide pentru a elibera hormoni
Semnalele de control de la hipotalamus și hipofiză nu sunt percepute suficient de glanda tiroidă
Congenitale, temporare
Fără iod suficient, hormonii tiroidieni nu pot fi produși în cantitatea necesară; glanda tiroidă se mărește (gușă sau gușă)
Medicația maternă (cum ar fi o cantitate excesivă de iod) poate perturba producția de hormoni la nou-născut
Anticorpi materni la nivelul glandei tiroide
Anticorpii tiroidieni materni din sângele copilului după naștere afectează temporar funcția tiroidiană a nou-născutului
Deficitul de hormoni la copiii prematuri
Este posibil ca bebelușii prematuri să nu aibă încă un metabolism hormonal adecvat în tiroidă, motiv pentru care poate apărea o deficiență hormonală
Dobândit
Inflamația glandei tiroide cauzată de anticorpi
O reacție falsă a sistemului imunitar declanșează inflamația și deteriorarea țesutului tiroidian, de ex. Tiroidita lui Hashimoto
Deficiență de iod sau exces de iod
Lipsa de iod, precum și un exces de iod pot perturba formarea hormonilor tiroidieni și pot duce la o insuficiență de aprovizionare
Chirurgie sau radiații
Dacă țesutul tiroidian se pierde în timpul operației sau al radiațiilor, poate rezulta hipotiroidism
Diagnosticul tiroidei subactive la copii
Diagnosticul exact al unei tiroide subactive se bazează pe Analize de sange (Hormoni tiroidieni, hormoni de control tiroidian, proteine de transport pentru hormoni) proceduri imagistice (Ecografia glandei tiroide, detectarea țesutului tiroidian prin substanțe marcate radioactiv în contextul unei așa-numite scintigrafii) și prin examen histologic (Histologie) a țesutului tiroidian.
Tratamentul tiroidei subactive la copii
Cea de terapie Hipotiroidism în copilărie trebuie efectuat de către un specialist: fie de către un medic pediatru specializat în tulburări hormonale (medic pediatru orientat spre endocrinologie), fie de către un specialist în tulburări hormonale pentru copii (endocrinolog orientat spre pediatrie).
Tratamentul constă de obicei în administrarea medicamentului a celui mai important hormon tiroidian, tiroxina (T4). În funcție de cauza hipofuncției, o temporară sau permanentă, adică este necesară terapia pe tot parcursul vieții.
Perspectivele tratamentului sunt foarte bune. Numai dacă mama însăși a suferit o insuficiență de hormoni tiroidieni în timpul sarcinii (de exemplu, din cauza deficitului de iod), nu este întotdeauna posibil să se excludă deficitul de dezvoltare al copilului.
Tiroida hiperactivă (hipertiroidie): excesul de hormoni tiroidieni
O surplus de corp cu Hormoni tiroidieni este cunoscut sub numele de tiroidă hiperactivă sau hipertiroidism.
Semne de hipertiroidism la copii
Simptomele tipice ale hipertiroidismului includ unul Glanda tiroidă mărită, zgomotul glandei tiroide datorită creșterii fluxului sanguin, pulsului rapid, tensiunii arteriale ridicate, extremităților care scutură fin și - mai puțin pronunțat decât la adulți - că Proeminența ochilor.
Cauzele hipertiroidiei
Principalele cauze ale hipertiroidismului infantil sunt:
Diagnosticul hipertiroidismului
Diagnosticul de hipertiroidism se face prin Test de sange pozat. Acest lucru are ca rezultat valori crescute pentru hormonii tiroidieni cu un hormon de control redus simultan (TSH). În plus, a Examinarea cu ultrasunete și eventual una Scintigrafie (Test de activitate al glandei tiroide pe bază de substanțe radioactive) efectuat pentru a obține informații precise despre cauza bolii.
Tratamentul hipertiroidismului
Hipertiroidismul este cauzat în copilărie Medicament, care blochează producția de hormoni, îndepărtarea chirurgicală a unei părți sau a întregii glande tiroide sau prin intermediul Iradierea glandei tiroide prin administrarea de iod radioactiv tratat.
În funcție de tipul și amploarea terapiei, tratamentul poate duce la o cantitate insuficientă de hormoni tiroidieni. Acest lucru trebuie apoi echilibrat prin administrarea hormonului tiroidian artificial.
În timpul tratamentului chirurgical, trebuie să se acorde o atenție deosebită ca nici glandele paratiroide găsite în imediata vecinătate a glandei tiroide (importante pentru reglarea metabolismului osos), nici nervul cordului vocal să nu fie rănit.
Ultima actualizare: 01.08.2018