Tiroida subactivă Ce este în neregulă cu tiroida mea
Ce este în neregulă cu tiroida mea?
Schimbările au început încet când avea în jur de 30 de ani. Uneori, Martina Krause (numele schimbat de echipa editorială) a fost bolnavă de zile întregi. Apoi, din nou, s-a simțit ca și cum ar fi fost învinețită, ar fi suferit de nervozitate sau dureri ale membrelor - și a dat vina pe vremea, sistemul circulator sau o undă gripală furioasă. Nici tehnicile de relaxare precum yoga și reflexoterapia nu au ajutat.
Diversi medici au certificat-o că este foarte sănătoasă. „O tânără iubitoare de distracție, activă și de încredere a devenit un pachet imprevizibil de frică și furie”, își amintește ea astăzi. „Deodată am putut plânge fără niciun motiv, chiar și în mijlocul unui grup de oameni drăguți”. Probleme de sănătate mintală, așa au văzut-o prietenii și medicii ei. Timp de șapte ani, niciunul dintre ei nu și-a dat seama că tânăra ar putea avea o problemă cu tiroida.
La urma urmei, toată lumea se simte obosită, epuizată și cu o dispoziție proastă. Uneori, cântarul arată încă un kilogram, iar când te uiți în oglindă, starea ta de spirit se scufundă sub punctul de îngheț. Dacă astfel de minime apar mai des, există cel puțin o suspiciune de tiroidă subactivă.
Spre deosebire de hiperfuncție, pe care medicii o pot detecta printr-o simplă examinare a aspectului sau a atingerii, această tulburare este adesea trecută cu vederea mult timp. Afectează până la 10% din populație, inclusiv un număr deosebit de mare de femei. Și simptomele lor pot fi foarte diferite: mulți au probleme cu cifrele. Totuși, Martina Krause a rămas foarte subțire pe tot parcursul calvarului.
Un hormon, multe consecințe
Tiroida, o structură în formă de fluture, se află sub laringe și produce doi hormoni: tiroxină (numită și T4 pe scurt) și triiodotironină (T3). Împreună controlează multe procese metabolice diferite pe tot corpul. Prin urmare, există o serie de semne posibile de boală subactivă.
Hormonii tiroidieni stimulează metabolismul energetic; dacă nu fac acest lucru suficient, lipidele din sânge și greutatea cresc adesea. Tensiunea arterială, pe de altă parte, este de obicei prea scăzută; cei afectați îngheață ușor și se simt lipsiți de apă. Intestinele devin, de asemenea, lente - persoanele cu tiroidă subactivă suferă adesea de constipație.
Lipsa hormonilor activatori afectează și aspectul: pielea și părul devin plictisitoare și uscate, unghiile fragile. Nu în ultimul rând, psihicul suferă de oboseală și abatere până la stări depresive grave. Și distracția sexuală lasă adesea de dorit.
Cu Martina Krause, și hormonii sexuali au luat-o razna: a avut menstruația la fiecare două sau trei săptămâni cu dureri severe, iar ecografia a arătat chisturi pe ovare. Medicul ei a suspectat un ulcer benign al glandei pituitare. A fost împinsă în tubul de rezonanță magnetică de șase ori în decurs de trei ani - fără niciun rezultat. "Între timp, ginecologul meu a înregistrat declinul meu psihologic", își amintește pacientul de lungă durată, care suferea din ce în ce mai des de crize nefondate de furie și atacuri de panică: "Am fost popular din cauza naturii mele echilibrante. Acum am devenit treptat un pit bull neclintit".
Din cauza tuturor psihopatelor
Când femeile se plâng de simptome difuze, destul de mulți medici tind să se gândească la probleme psihologice. Unii prescriu antidepresive fără a verifica măcar funcția tiroidiană.
Acest lucru nu ar fi foarte complicat: un simplu test de sânge în laborator poate determina valorile hormonului stimulator al tiroidei (TSH), pe care îl produce glanda pituitară. Cu o tiroidă subactivă, această valoare crește - corpul încearcă, ca să spunem așa, să stimuleze în mod constant slăbirea tiroidei.
Din fericire, defectele congenitale sunt aproape întotdeauna recunoscute în primele zile de viață. În cazul hipofuncției, care apare la aproximativ fiecare 4.000 de copii, tratamentul cu hormoni tiroidieni trebuie să înceapă imediat pentru a preveni tulburările grave de dezvoltare.
Dacă tiroida devine slabă mai târziu în viață, s-ar putea datora unei inflamații induse de virus (tiroidită), radiații anterioare sau medicamente. Cu toate acestea, cea mai frecventă este așa-numita tiroidită a lui Hashimoto: în această boală autoimună, corpul îi confundă pe prieten și pe dușman și atacă tiroida ca un intrus nedorit. Rezultatul este un proces inflamator cronic care rulează lent și, prin urmare, este adesea recunoscut doar târziu. De ce această boală este de aproximativ patru ori mai frecventă la femei decât la bărbați nu este pe deplin clar.
Depinde de doză
Indiferent dacă sunt implicați estrogeni, factori ereditari sau ambii - tulburarea nu poate fi încă vindecată. Dar tratați bine: hormonul tiroidian T4 care lipsește este înghițit sub formă de tabletă. Începeți cu o doză mică și apoi creșteți încet până ajungeți la niveluri normale de hormoni în sânge.
Pacienții trebuie să ia al doilea hormon T3 numai în cazuri excepționale. Un studiu recent arată că organismul este de obicei capabil să convertească T4 în T3 însuși. Cu toate acestea, poate dura ceva timp pentru a găsi doza potrivită pentru fiecare caz în parte. Schimbarea preparatului poate afecta din nou echilibrul.
Experții încă mai susțin când ar trebui să înceapă terapia medicamentoasă. Deoarece o valoare ușor crescută a TSH poate fi adesea dovedită chiar dacă persoana în cauză este subiectiv bine. Concentrația hormonilor tiroidieni în sine este atunci adesea încă în intervalul normal și trei sferturi din toți pacienții la care valorile de laborator TSH indică o formă atât de ușoară de hipotiroidism nu au niciun simptom. Unele studii sugerează că riscul de ateroscleroză poate fi crescut. Dar datele științifice se contrazic. Și, așadar, pare îndoielnic să declare că pacienții se simt sănătoși.
Un forum ca linie de salvare
În orice caz, societățile germane de specialitate în endocrinologie și medicină nucleară s-au pronunțat recent împotriva mutării nivelului normal al TSH în jos și, astfel, a crește numărul celor care au nevoie oficial de tratament. Hipofuncția fără simptome trebuie tratată numai în câteva cazuri, de exemplu la femeile gravide sau care doresc să rămână însărcinate.
Martina Krause și-a urmărit în cele din urmă boala: pe internet. Ea și-a introdus plângerile, "și așa că am aterizat pe o pagină care mi-a salvat viața. Există un forum grozav (www.hashimotothyreoiditis.de) în care am întâlnit în sfârșit colegi suferinzi. Am învățat să înțeleg și să accept ceea ce mi s-a întâmplat. se întâmplă, m-am simțit prins și mângâiat în cele din urmă ".
Un endocrinolog a confirmat apoi diagnosticul: tiroidita lui Hashimoto, timp de cel puțin șapte ani. „Medicii nu au ascuns faptul că ar putea dura mult timp până când corpul meu va reveni din stresul și tulpinile diagnosticului greșit”, își amintește Martina Krause și, în primul rând, a deplâns anii pierduți și oportunitățile ratate la locul de muncă: „Mă am pe mine Întotdeauna implicat în slujbă, dar a trebuit să renunțe la multe oportunități de formare și, de asemenea, la posibilitatea unei misiuni străine din motive de sănătate. Astăzi știe ce, pe lângă pilula hormonală zilnică, o va ajuta cel mai mult pentru a face față problemei tiroidiene: „Încredere în sine, răbdare și, mai presus de toate, prieteni buni”.
Tiroida și sarcina
Femeilor care ar dori să rămână gravide și pentru care nu funcționează ar trebui să li se verifice și funcția tiroidiană, deoarece funcția subactivă poate afecta fertilitatea. Nevoia de hormoni tiroidieni crește în timpul sarcinii: experții recomandă tratament pentru viitoarele mame, chiar dacă au anticorpi Hashimoto, dar nu sunt încă deficienți acut în hormoni tiroidieni. Deoarece jumătate dintre aceste femei se dezvoltă subactivă până la nașterea copilului.
Această hipofuncție poate duce la nașteri premature și avorturi spontane sau la maturizarea pulmonară întârziată la copilul nenăscut. Chiar și după naștere, noile mame ar trebui să se gândească la glanda tiroidă: „Baby blues” după naștere se poate datora (parțial) unei disfuncționalități a acestui organ.
Tiroida și iodul
Organismul are nevoie de iod pentru producerea hormonilor tiroidieni. Dacă devine prea puțin, acest lucru pune în pericol producția de hormoni. Organismul încearcă să suplinească deficiența prin crearea mai multor țesuturi producătoare de hormoni - glanda tiroidă crește până când devine vizibilă ca gușă.
În zonele cu deficit de iod, acest lucru a avut loc adesea în trecut: Ca urmare, se pot dezvolta fie așa-numiții „noduli reci”, dar și „noduli fierbinți”, care produc hormoni tiroidieni în exces și trebuie tratați. Gușa a devenit mai puțin frecventă datorită sării de masă îmbogățite cu iod. Dar nu există niciun efect fără efecte secundare: aportul mai bun de iod a însemnat că hipotiroidismul este acum mai frecvent.
Mai multe informatii
Pentru lectură suplimentară: Leveke Brakebusch, Armin Heufelder, „Living with Hashimoto”