Torticolis congenital
Boala Scheuermann, numită și distrofie a creșterii coloanei vertebrale sau „epifizită vertebrală” aparține grupului de osteo-condro-distrofie epifizară.
Este o boală dobândită (nu există la naștere și nu este ereditară, chiar dacă există un aspect familial) care privește plăcile superioare și inferioare ale vertebrelor.
Distrofia este o tulburare a funcționării, creșterii, dezvoltării unei regiuni a corpului.
Boala Scheuermann se manifestă mai ales în adolescență, adică atunci când crește rata de creștere a coloanei vertebrale.
Interogarea evidențiază durerea, primul simptom al bolii:
Este o durere mecanică a coloanei vertebrale, sporită de eforturile fizice (și deci de sport), dar și de purtarea rucsacului.
Partea superioară a coloanei vertebrale (coloana toracică) este cel mai adesea simptomatică, dar este posibilă și durerea de spate.
Durerea este mai severă seara decât la începutul zilei, dar nu împiedică somnul.
Nu există niciun alt semn funcțional: fără oboseală specială, fără pierderea în greutate, fără febră.
Examinare clinică
Este centrat pe coloana vertebrală (vezi capitolul despre scolioză).
Examenul cu linie plumbă relevă o hipercifoză a părții superioare a coloanei vertebrale: adolescenții sunt „înclinați înainte”.
Aspect normal al coloanei vertebrale, în plan sagital (vedere de profil).
În boala Scheuermann, cifoza naturală a coloanei dorsale este semnificativ crescută.
Această hipercifoză dorsală poate fi însoțită de o creștere a arcului lombar care restabilește echilibrul profilului (hiper-lordoză lombară compensatorie).
Rigiditatea este al doilea semn cel mai important al examinării fizice. Într-adevăr, deformarea în hipercifoză este rigidă, iar acești adolescenți au mari dificultăți sau chiar o incapacitate de a se îndrepta („stai drept”).
Restul examinării clinice este normal: fără gibozitate (semn de scolioză), fără tulburări neurologice sau musculare, fără anomalii ale pielii.
Spate rigid cu dificultate de aplecare înainte (anteflexie a trunchiului)
Această boală a unuia sau mai multor corpuri vertebrale pare să fie legată de stresul mecanic excesiv cu dismorfia vertebrală (schimbarea formei corpurilor vertebrale) și deteriorarea spațiului discului (spațiul cartilaginos între două corpuri vertebrale).
Deformații radiologice
Pentru a putea sugera diagnosticul bolii Scheuermann, este necesar să se observe pe raze X un aspect al cuneiformizării anterioare de cel puțin 5 ° pe minimum 3 vertebre.
Radiografia de profil a coloanei dorsale: vertebrele, care ar trebui să aibă aspect cubic, au o formă de pană.