Transfuzia de sânge explicată! Efect, implementare; Cerere, origine; Riscuri »

Transferul de sânge

O transfuzie este în general o transmisie. Cu toate acestea, este cel mai frecvent utilizat în medicină pentru transfuzia de sânge.

Sinonimul este derivat din cuvântul latin transfundere. Prefixul „trans” înseamnă „over” și „fundere” devine „lasă să curgă, să ghideze sau să toarne”.

Transfuzia de sânge este astfel transferul de sânge de la un donator la un destinatar.

În acest ghid vă oferim informații complete despre subiectul transfuziilor de sânge.

Ce este o transfuzie de sânge?

Spre deosebire de transfuzia de sânge, în care sângele este preluat de la donator și acesta este introdus destinatarului prin venă, în cazul donării de sânge autologe materialul provine de la destinatar.

Donatorul și beneficiarul sunt, prin urmare, aceeași persoană. Acest proces se numește transfuzie de sânge autologă, autotransfuzie sau autotransfuzie („auto” înseamnă propriul sau auto).

Donarea normală de sânge este o donație de sânge de la altcineva. Termenul de transfuzie de sânge a ajuns să însemne diferite tipuri de procese.

Prin urmare, transfuzia de sânge este doar un termen umbrelă pentru transferul de produse din sânge, cum ar fi sângele integral, concentratele de celule roșii, transfuzia de trombocite, transfuzia de granulocite și transfuzia de plasmă.

Produse sanguine transmisibile

Tot sângele

Sângele integral este format din plasma sanguină, partea lichidă și celulele solide din sânge care sunt dizolvate în plasma sanguină. Acestea sunt eritrocitele sau celulele roșii din sânge, leucocitele sau celulele albe din sânge și trombocitele sau trombocitele pentru coagularea sângelui. Sângele integral este substanța care se obține direct de la donator. Nu există componente de sânge unele de altele separat sau întrerupt.

Concentrate de celule roșii

Numai celulele roșii din sânge sunt prezente în cantități mari în globulele roșii ambalate. În acest scop, sângele întreg este supus mai multor procese de separare și spălare pentru a obține doar eritrocitele pure.

Transfuzie de trombocite

Aici, destinatarul va primi doar trombocite aplicat sau administrat. Acest lucru poate compensa lipsa de trombocite autologe a destinatarului

Transfuzie de granulocite

Această practică a devenit foarte rară astăzi. Granulocitele aparțin grupului de celule albe din sânge. Ele reprezintă o formă specială de leucocite și conțin așa-numita structură celulară Granule sau grit.

Transfuzie plasmatică

Transfuzia de plasmă îndeplinește mai multe sarcini. În această variantă, părțile lichide ale sângelui care încă conțin toți factorii de coagulare sunt transferate destinatarilor. Plasma provine din plasmaforeză, în care sângele integral este împărțit în părți solide și lichide. Plasma poate fi chiar înghețată folosind metode moderne.

Origine și dezvoltare

Transferul de sânge a fost o problemă medicală încă din 1492 în Evul Mediu.

În 1616 Wiliam Harvey a dat peste conexiunile care erau legate de circulația sângelui uman. Din 1818 sângele a fost transmis femeilor care au suferit pierderi mari de sânge după naștere. Dacă mamele au supraviețuit acestei proceduri, a fost doar o coincidență norocoasă, deoarece multe încercări au fost sortite eșecului.

Eșecul acestor proceduri ar putea fi atribuit unei cunoștințe insuficiente a sistemelor de tip sanguin, ceea ce a dus la o intoleranță constantă.

În 1874, oamenii de știință au recunoscut efectul mortal al transferului de sânge între diferite specii. O altă problemă a fost coagularea naturală a sângelui. În octombrie 1921 a fost înființat primul serviciu de transfuzie de sânge în Anglia.

Primul serviciu de transfuzie de sânge a fost înființat la Londra în octombrie 1921. De atunci și de la explicațiile lui Karl Landsteiner, cunoștințele despre sânge și transfuzie au devenit din ce în ce mai extinse și profunde. În 1957, cantități tot mai mari de sânge integral au început să fie colectate în pungi de plastic.

Treptat, au fost introduse proceduri de test de laborator, cum ar fi determinarea grupelor de sânge și încrucișarea. Aceste „teste de toleranță” și examinarea sângelui donatorului pentru boli contagioase, cum ar fi hepatita C, sifilisul și o enzimă specială în ficat, au putut exclude din timp reacțiile de respingere care pun viața în pericol.

Funcția, efectul și obiectivele

Scopul și obiectivele transfuziilor de sânge includ intravenos (prin venă) Administrarea componentelor sanguine individuale sau a sângelui integral.

Sângele integral nu mai este atât de frecvent în zilele noastre. Transfuzia de componente sanguine parțiale are mai mult sens. Pentru a asigura acest lucru, vena brațului destinatarului este de obicei umplută cu o canulă de perfuzie punctat sau străpuns.

Medicul trebuie mai întâi să primească declarația scrisă de consimțământ a destinatarului. După eliberarea rezervelor de sânge, se efectuează o verificare pentru a determina dacă cele două grupe de sânge se potrivesc pentru a evita confuzia.

Acest pas este chemat de profesioniști Test de noptieră AB0 sau control efectuat „pe partea laterală a noptierei”. Dacă toate datele se potrivesc, setul de transfuzii poate fi deschis și transfuzia începe.

Medicii responsabili rămân la pacient pentru a identifica orice reacții de intoleranță în primele cantități mici. Apoi transfuzia va fi oprită imediat. În plus, pacienții rămân sub observație pe tot parcursul procedurii.

O incompatibilitate a grupului sanguin poate apărea atunci când oamenii primesc sânge de la alte persoane transfuzat devine. Baza unei intoleranțe este sistemul de grupe sanguine AB0. Proteine speciale sau sunt ascunse în spatele A, B și 0 Antigeni, întins pe membranele eritrocitelor. Grupa sanguină A are antigenul A, care este îndreptat împotriva antigenului B al grupei sanguine B și invers.

Dacă eritrocitele sunt amestecate cu aceste proprietăți, atunci se distrug reciproc sau se aglomerează sau aglutina. Prin urmare, transfuziile de sânge ale grupei sanguine A nu pot fi administrate beneficiarilor care au grupa sanguină B sau AB.

Eritrocitele grupei sanguine 0 nu au antigene. Cu toate acestea, în cazul plasmei de sânge de la donatori cu grupa de sânge 0, o constelație de anticorpi care „luptă” împotriva antigenelor A și B este tipică. Dacă o grupă de sânge 0 ar fi transfuzată către un destinatar cu grupa de sânge A sau B sau AB, ar apărea o situație care pune viața în pericol.

Donația autologă

Ca alternativă la donarea obișnuită de sânge, nu este o problemă dacă pacienții se concentrează pe donarea propriului sânge.

În cazul donării de sânge autologe, pacienții ulteriori își dau sângele pentru a garanta o cantitate suficientă de sânge fără intoleranță în cazul unei proceduri chirurgicale planificate. Donația autologă se bazează pe una autotransfuzia mașinii.

În cazul donării de sânge autologe, trebuie avut grijă ca durata de valabilitate a sângelui integral și a concentratelor de celule roșii să fie limitată. Prin urmare, planificarea precisă este avantajoasă.

Avantajul donării de sânge autolog este că nu pot apărea complicații imunologice sau reacții de respingere.

Pacienții cărora le este foarte teamă să nu fie infectați de boli grave se încadrează destul de des pe principiul donării propriului lor sânge. Cu toate acestea, donarea propriului sânge are și dezavantaje. De aceea, sfaturile detaliate sunt utile.

Diagnostic și examinare

Diagnostic și metode de examinare pentru adecvare

Selecția donatorului se face pe baza unui istoric medical și a unui examen fizic. Odată stabilită adecvarea, donatorul poate dona sânge integral sau plasmă din sânge folosind sisteme complexe de mașini care sunt monitorizate de personal instruit profesional. Acest lucru este testat în laborator, la fel ca sângele destinatarului.

Accentul este pus pe:

Determinarea grupei sanguine AB0 (A, B, AB sau 0)
Factorul resus (dacă acest antigen sau proteină este prezent, atunci resus pozitiv sau D, dacă factorul resus nu este prezent, atunci resus negativ sau d)
Detectarea anticorpilor din plasma sanguină
Detectarea hepatitei B și C, precum și a sifilisului și a HIV

Transfuzia de sânge ajută împotriva

În medicina transfuzională, diferite boli și procese sunt obligatorii ca indicație sau motiv pentru o transfuzie de sânge:

anemie sau anemie
Tendința la tromboză sau Trombofilie
leucemie sau cancer de sânge
Agranulocitoza sau reducerea granulocitelor
Limfom Hodgkin
Plasmacytoma sau mielom multiplu
Boala Kahler
Tendința de sângerare sau Diateza hemoragică
Limfom non-Hodkin
Tulburări de formare a sângelui, de exemplu din cauza cancerului măduvei osoase
Sindroame mielodisplazice (sindroamele sunt complexe cu mai multe simptome)
Boli mieloproliferative
Modificări ale splinei
Poliglobule sau creșterea globulelor roșii din sânge
Pierderea lichidului sanguin după arsuri
pierderi masive de sange dupa accidente

Într-un fel sau altul, transfuzia de sânge este o măsură terapeutică care este utilizată pentru bolile acute și cronice. Acut înseamnă că există un focar brusc, neașteptat de boală.

La o cronic Desigur, au Simptome sau caracteristicile bolii manifestate. Boala persistă sau durează mult timp. Transfuziile de sânge joacă un rol central atât în medicina convențională, cât și în medicina alternativă.

Se utilizează un tratament transfuzional:

înlocuirea sângelui pierdut sau a plasmei sanguine = substituția volumului
creșterea capacității de transport a oxigenului prin administrarea concentratului de eritrocite
completarea factorilor de coagulare

Riscuri și efecte secundare

Riscurile transfuziei de sânge se află în mai multe domenii:

Imunologia sau sistemul propriu de apărare al corpului

complicații piretice (febră mare)
complicații anafilactice (reacție alergică severă a organismului)
complicații hemolitice (distrugerea eritrocitelor din cauza grupelor sanguine care nu se potrivesc)

O transfuzie de sânge prezintă unele riscuri

Probleme metabolice

Hipertermie sau supraîncălzire
Tulburări de coagulare
Formarea unor grupuri mici de trombocite sau microagregare
Acidoza sau supraaciditatea sângelui
Hemoliza sau descompunerea celulelor roșii din sânge
Exces de citrat (adăugat la donarea de plasmă pentru a preveni coagularea plasmei)
Embolie aeriană datorată ocluziei venelor pulmonare sau a arterelor pulmonare

Contaminarea sau contactul cu agenți patogeni contagioși
Hepatită atunci când produsele din sânge nu au fost testate în mod adecvat
sifilis
malarie
SIDA

Chiar dacă Nu există deloc reacții de respingere sau intoleranță apar mai mult, incidentele de transfuzie apar din când în când. În ciuda tehnologiei sofisticate și a proceselor progresive de donare și primire, aceste complicații nu pot fi întotdeauna excluse.

Contraindicații și interacțiuni ale transfuziilor de sânge

Contraindicațiile contraindicațiilor pentru transferul de sânge sunt date numai dacă sângele donatorului și al destinatarului nu a fost testat în mod adecvat pentru compatibilitatea grupelor de sânge și pentru o boală transmisibilă.

Profesioniști - Cine tratează?

Specialiștii în transfuzii de sânge sunt:

Specialiști în hematologie (hematologia este studiul sângelui)
Chirurgii
Doctor în traume
Ginecologi și obstetricieni
Oncologi (specialiști în medicina cancerului)
practicanți alternativi instruiți

Concentratele de celule roșii necesare și pungile de plasmă sunt comandate de la serviciul de transfuzii, astfel încât o anumită cantitate să fie întotdeauna disponibilă în clinici. Prin urmare, în caz de urgență, accidentele pot fi furnizate rapid cu conservele adecvate.

Aceste produse sunt examinate rapid în laboratorul serologic pentru toleranța și compatibilitatea grupelor sanguine. În cazurile care pun viața în pericol, concentratele de eritrocite pot fi transferate de la donatori universali cu 0 Rh negativi sau receptori universali cu AB Rh pozitivi.

Concluzia noastră privind transfuzia de sânge

Chiar și pentru copiii nenăscuți din uter, o transfuzie de sânge prin cordonul ombilical poate fi o oportunitate reală. În orice caz, este recomandabil să consultați un medic sau un profesionist calificat pentru a afla exact despre întrebările care sunt importante personal pentru dvs. Acest lucru se aplică atât donatorilor, cât și potențialilor beneficiari.