Tratament; Arsuri la stomac; Boli; Interniști pe net

Alegerea terapiei depinde de cauza esofagitei:

• Esofagita cauzată de boala de reflux
• Arsuri la esofag
• Esofagita aftoasă

Esofagită din boala de reflux

În primul rând, medicul încearcă să schimbe dieta și stilul de viață împreună cu pacientul. Pacienții ar trebui să împartă cantitatea zilnică de alimente în multe mese mici (5-6), deoarece mesele mari și voluminoase cresc presiunea asupra mușchiului sfincterului. Simptomele pot avea, de asemenea, un efect pozitiv dacă pacienții nu mănâncă imediat înainte de culcare sau dacă consumă doar mese mici.

Așa-numiții „agenți de slăbire a acidului”, precum cafeaua, ceaiul, băuturile acide și alcoolul, care stimulează formarea acidului gastric, sunt tabuuri. Nicotina, alcoolul, cofeina, cacao și ciocolată promovează, de asemenea, formarea acidului gastric și reduc tensiunea sfincterului. Prin urmare, esofagita ar trebui să se abțină absolut de la fumat.

Pentru a preveni refluxul sucurilor gastrice acide, poate fi util și dacă persoana în cauză doarme cu corpul ridicat (așezați blocuri/perne sub capul patului) și nu purtați haine sau centuri strânse.

Deoarece stresul și tensiunea sunt uneori cauza „stomacului acru”, activitatea fizică regulată sau tehnicile de relaxare precum antrenamentul autogen sau relaxarea musculară progresivă pot ajuta.

Medicament

Dacă o schimbare a stilului de viață nu ajută la ameliorarea simptomelor, medicul poate prescrie medicamente. Pentru tratamentul esofagitei ușoare există medicamente fără prescripție medicală pe care pacientul le poate achiziționa fără prescripție medicală în farmacii. Reclamațiile grave sau de lungă durată, pe de altă parte, pot fi tratate numai cu medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Medicamentele eliberate fără rețetă includ: B. antiacidele. Ele sunt adesea suficiente pentru a trata plângerile minore. Cu ei, pacienții pot trata singuri arsurile la stomac și plângerile legate de acid, fără a deteriora membranele mucoase. Ele neutralizează excesul de acid stomacal din stomac și leagă acizii biliari care pot reveni din intestinul subțire în stomac sau chiar în esofag. De asemenea, ajută la protejarea mucoasei esofagului și, astfel, promovează vindecarea. Majoritatea antiacidelor funcționează în câteva minute. Acestea sunt luate numai atunci când este necesar, adică ori de câte ori apar simptome.

Dacă simptomele sunt mai severe și persistă mai mult de 2 săptămâni, un medic ar trebui să decidă dacă să utilizeze alte medicamente eliberate pe bază de rețetă. De regulă, el va prescrie așa-numiții blocanți ai pompei de protoni (de exemplu, omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol). Acestea sunt medicamente care inhibă secreția de acid din celulele glandei din stomac. Acest lucru duce la o îmbunătățire rapidă a simptomelor și la o vindecare a deteriorării membranei mucoase. Acestea sunt utilizate în principal atunci când medicul a constatat leziuni ale membranei mucoase prin endoscopie și medicamentul trebuie luat pe o perioadă lungă de timp.

Așa-numiții blocanți H2 (de exemplu ranitidină, famotidină) sunt mai puțin eficienți. Acestea sunt disponibile fără prescripție medicală sau numai pe bază de rețetă, în funcție de doză. Acestea blochează punctul de andocare pentru substanța mesager histamină și astfel inhibă eliberarea de acid din celulele glandulare ale stomacului.

De asemenea, este posibil să se utilizeze procinetici, care ar trebui să crească tensiunea musculară a sfincterului gastric, astfel încât conținutul stomacului mai puțin acid să revină. Prokinetica stimulează mișcările mușchilor gastro-intestinali și astfel scurtează pasajul gastro-intestinal, prin care tensiunea musculară a sfincterului gastric este crescută. Dar acestea sunt mai puțin eficiente decât blocanții pompei de protoni.

Tratament operativ

În cazuri foarte rare se efectuează o operație. Un motiv pentru o operație este, de exemplu, o hernie diafragmatică. O posibilitate este utilizarea tehnicilor de suturare endoscopică pentru a forma un nou inel muscular din partea superioară a stomacului la confluența esofagului cu stomacul, care închide esofagul.

Arsuri la esofag

Tratamentul de șoc și utilizarea analgezicelor puternice sunt necesare imediat după accident. Dacă este posibil, pacientul ar trebui să bea 1-2 litri de apă cât mai repede posibil pentru a dilua substanța corozivă. Dacă esofagul s-a rupt, pacientul trebuie operat. Pentru a reduce riscul de infecție, antibioticele sunt administrate ca măsură de precauție. De asemenea, medicul încearcă să reducă producția de acid în stomac cu inhibitori ai pompei de protoni, astfel încât să poată crește mai puțin acid în esofag.

Pentru a proteja esofagul, pacientul este hrănit artificial. La câteva zile după accident, medicul începe să întindă esofagul prin introducerea unor tuburi de cauciuc (buget). Acest lucru va ajuta la prevenirea formării de cicatrici în esofag.

Esofagita aftoasă

Ca măsură preventivă, persoanele cu sistem imunitar slăbit ar trebui să aibă grijă de dinți și gură. Medicamentele împotriva ciupercilor (antimicotice) sunt utilizate pentru tratament.

---