Tratament; Criza Addison; Boli; Interniști pe net
Boala Addison trebuie tratată cu promptitudine pentru a preveni apariția crizei Addison. Boala nu poate fi vindecată, astfel încât cei afectați trebuie să ia medicamente pentru tot restul vieții. Hormonii pe care organismul nu îi produce în cantități suficiente sunt furnizați sub formă de tablete.
Este obișnuit să luați hidrocortizon de 2 până la 3 ori pe zi: dimineața, după-amiaza și posibil seara. Suma exactă variază individual. Aceasta imită ritmul natural al corpului de eliberare a cortizolului. Alternativ, pacientul poate lua acetat de cortizon. Fludrocortizonul poate fi, de asemenea, luat pentru a compensa deficitul de minerale.
Înlocuirea hormonilor sexuali masculini (androgeni) prin administrarea lor sub formă de tablete nu face parte în prezent din terapia standard, dar este uneori utilizată la femeile care trec prin menopauză. Dacă boala Addison este doar rezultatul unei alte afecțiuni, trebuie tratată și ea. Infecțiile sunt de obicei tratate cu antibiotice, în timp ce tumorile necesită de obicei o intervenție chirurgicală.
Dacă corpul este expus unor situații de stres deosebite, endocrinologul ajustează doza de medicament în consecință. Infecțiile cu viruși, bolile sau operațiile gastro-intestinale, de exemplu, pot fi stresante. În funcție de situație, poate fi necesară dublarea sau triplarea dozei de hidrocortizon. Efortul fizic cu pierderi ridicate de lichide și minerale poate fi compensat prin creșterea temporară a dozei de fludrocortizon.
În cazul sarcinii, medicamentul trebuie ajustat și în ultimul trimestru de sarcină. Nașterea are loc cu o doză mare de hidrocortizon.
Dacă apare o criză Addison, internistul injectează imediat o doză inițială ridicată de hidrocortizon în vena pacientului și apoi stabilește o perfuzie prin care el poate administra continuu hidrocortizon pe o perioadă de 24 de ore. Pacientul este monitorizat intens și primește nu numai cortizon, ci și perfuzii de zahăr sau sare.
Controlul terapiei
Pe baza valorilor sanguine, a greutății corporale și a tensiunii arteriale, internistul poate stabili dacă pacientul primește medicamentul potrivit în cantitatea potrivită. Supradozajul și subdozarea declanșează diferite simptome: