Tratamentul aritmiilor fundație cardiacă
Nu orice aritmie are nevoie de tratament. Terapia depinde de cauză.
În timp ce împiedicarea cardiacă inofensivă nu necesită tratament, aritmiile cardiace periculoase trebuie tratate întotdeauna.
Ce trebuie făcut în caz de aritmii cardiace?
De obicei, nu este posibil să se prezică dacă o aritmie cardiacă este inofensivă sau periculoasă pe baza simptomelor. În timp ce unii suferinzi simt simptome severe cu aritmii cardiace inofensive, unii pacienți au aproape niciun simptom chiar și cu aritmii cardiace amenințătoare. Simptome noi, cum ar fi palpitații, palpitații sau oprirea bruscă a bătăilor inimii, trebuie clarificate întotdeauna - mai ales dacă apar alte simptome, cum ar fi amețeli pe termen scurt sau inconștiență pe termen scurt, performanță scăzută sau durere toracică.
„După o examinare detaliată, doar un cardiolog poate decide dacă aritmiile cardiace sunt inofensive sau care pun viața în pericol”, avertizează prof. Meinertz, specialist în inimă și redactor-șef al „HERZ heute”, revista membrilor fundației inimii. „Majoritatea aritmiilor cardiace, precum bătăile inimii lente sau rapide, nu sunt periculoase și nu afectează speranța de viață”, adaugă specialistul în inimă. O aritmie cardiacă periculoasă trebuie exclusă în orice caz.
Când este nevoie de tratament?
Aritmiile cardiace erau considerate mai amenințătoare decât sunt frecvente. „Aritmiile cardiace sunt de obicei periculoase numai dacă apar în cazul unei boli cardiace grave, de exemplu o boală a arterelor coronare, un atac de cord sau o inimă slabă”, spune prof. Meinertz. Cu toate acestea, există - rareori - și aritmii cardiace extrem de periculoase, fără o boală cardiacă evidentă. Astăzi o aritmie cardiacă este tratată abia atunci,
- dacă prezintă riscul de moarte subită cardiacă,
- dacă poate duce la un accident vascular cerebral,
- dacă are impact asupra performanței fizice,
- dacă este stresant pentru persoana în cauză, de exemplu prin senzația de amețeală, inimă accelerată sau prin starea de rău.
Terapia este inițiată numai în cazurile menționate - inițial, boala cauzală este adesea tratată cu medicamente. Un stimulator cardiac este utilizat pentru aritmiile cardiace lente.
Sunt aritmiile vindecabile?
Unele tipuri de bătăi neregulate ale inimii sunt ușor de remediat. De exemplu, la oamenii tineri și sănătoși, otrăvurile de plăcere sunt cele care scot inima din pas. Lipsa somnului, stresul și întreruperea echilibrului mineral, în special un deficit de magneziu sau potasiu, pot declanșa și aritmii cardiace. "Extrasistolele individuale din atrii sunt inofensive și, în absența altor boli de inimă, pot fi gestionate cu mijloace simple, cum ar fi să nu beți cafea sau alcool", spune prof. Meinertz. Dacă aritmia cardiacă se bazează pe o boală de inimă, tratamentul este Este necesară o boală de bază. Nu orice aritmie cardiacă este vindecabilă, dar terapia consecventă poate atenua simptomele și evita consecințele grave.
Medicamente pentru bătăile neregulate ale inimii
Diverse medicamente pot suprima aritmiile cardiace sau pot face simptomele mai puțin frecvente, mai scurte sau mai suportabile. Acestea sunt, de exemplu, beta-blocante sau medicamente pentru ritm (antiaritmice). Dacă aveți un atac de fibrilație atrială, medicamentul ritmic, cum ar fi flecainida sau propafenona, poate opri fibrilația. Deoarece pacienții răspund diferit la medicamente și multe ingrediente active au efecte secundare, uneori este nevoie de ceva timp pentru a găsi medicamentul și doza potrivite. În cazul fibrilației atriale, medicul prescrie adesea medicamente anticoagulante pentru a preveni un accident vascular cerebral. Până în prezent nu există niciun medicament care să poată preveni moartea subită cardiacă în aritmiile cardiace care pun viața în pericol. În aceste cazuri, numai utilizarea unui defibrilator poate salva viața.
Terapia cu electrocardioversie
Ritmul cardiac normal nu poate fi întotdeauna restabilit prin tratarea bolii subiacente sau cu medicamente. Aritmiile cardiace rapide, adică palpitațiile sau tahicardii asemănătoare convulsiilor din atrii, pot fi apoi încheiate cu un șoc electric scurt, așa-numita electrocardioversie. Este utilizat în situații de urgență prin utilizarea unui defibrilator, dar poate fi efectuat și ca o procedură planificată sub anestezie scurtă, de exemplu în cazul fibrilației atriale.
Tratamentul prin ablația cateterului
Dacă nici medicamentele, nici electrocardioversia nu ajută permanent împotriva aritmiei, o ablație a cateterului poate fi utilă. În această procedură, un tub subțire (cateter) este împins printr-o venă - de obicei de la nivelul inghinii - la inimă. Prin acest tub se pot introduce mici dispozitive, cu care se poate găsi originea aritmiei cardiace. Medicul curant poate apoi să distrugă zona de pe inimă - în cazul fibrilației atriale, adesea deschiderile venelor pulmonare - cu unde reci sau cu frecvență radio. Aceste metode de terapie au o rată de succes ridicată, în special în cazul fibrilației atriale ocazionale (fibrilație atrială paroxistică).
Pacemaker împotriva aritmiilor cardiace
Stimulatoarele cardiace cardiace sunt utilizate în principal pentru aritmii cardiace lente. Acestea stimulează inima să bată mai repede și astfel elimină și simptomele care apar cu aritmiile cardiace lente, cum ar fi amețelile. În plus, stimulatoarele cardiace speciale (defibrilatoare) pot proteja persoanele afectate de stop cardiac. Utilizarea unui stimulator cardiac este indicată în special dacă bătăile inimii scad sub 40 de bătăi pe minut pentru o perioadă lungă de timp sau dacă există pauze de mai mult de cinci secunde.