Tratamentul colesterolului - Managementul hipercolesterolemiei - Doctissimo
Unul din cinci francezi are un nivel prea ridicat de colesterol și acum știm că această boală tăcută duce la riscuri cardiovasculare majore. Cu toate acestea, nu toți pacienții sunt tratați și atunci când sunt, nu este întotdeauna optim. Un motiv care a determinat Înalta Autoritate de Sănătate să își actualizeze recomandările de tratament în 2017.
Acum se știe cu certitudine că atunci când scade nivelul colesterolului, scade și riscul bolilor cardiovasculare. O altă certitudine este că medicamentele hipolipemiante, în special statinele (care includ Tahor®, Crestor® sau Zocor®) previn apariția acestor boli sau limitează reapariția acestora. Cu toate acestea, un sondaj efectuat în martie 2002 de către Asigurările de Sănătate a arătat că aceste medicamente sunt adesea utilizate în mod abuziv, unele persoane luând atunci când nu au nevoie de ele, în timp ce altele, dimpotrivă, nu le primesc atunci când riscul de a dezvolta boli cardiovasculare este mare.
Colesterolul: principiile principale ale managementului
Prin urmare, Agenția Franceză pentru Siguranța Produselor de Sănătate a corectat situația actualizând în martie 2005 recomandările pentru gestionarea pacienților dislipidemici. Apoi, în 2017, Haute Autorité de Santé (HAS) a emis noi recomandări de tratament pe baza profilului pacientului și a nivelului de risc cardiovascular. Există trei principii principale:
- Tratamentul medicamentos este esențial doar la persoanele care nu au răspuns la o dietă luată corespunzător timp de 3 luni.
- În timp ce subliniază valoarea statinelor în prevenirea bolilor cardiovasculare și reducerea mortalității care le poate fi atribuită, autoritățile sanitare amintesc, de asemenea, că atunci când este indicat, tratamentul medicamentos ar trebui să înceapă cu cea mai mică doză posibilă.
- Obiectivul în termeni de „colesterol rău” (LDL-colesterol) care trebuie atins depinde de riscul cardiovascular al fiecărui pacient. La persoanele care au dezvoltat deja boli cardiovasculare (risc foarte mare), acest prag este redus la 0,7 g/l, în timp ce anterior era de 1 g/l. O atitudine care corespunde tendinței actuale de scădere a pragurilor. Într-adevăr, studii recente au arătat că scăderea nivelului colesterolului LDL are un efect pozitiv la anumite persoane cu risc care, cu toate acestea, au avut un nivel relativ scăzut de colesterol inițial.