Tratamentul cu miom • Opțiuni dintr-o privire
Care sunt opțiunile pentru tratarea fibroamelor?
Tratamentul creșterilor uterine (fibroame) este necesar numai dacă există simptome. În acest caz, există diferite opțiuni de terapie medicamentoasă și chirurgicală disponibile. Tipul de terapie depinde în primul rând de vârstă, severitatea simptomelor și dacă doriți să aveți copii.
Prezentare generală a tipurilor de terapie pentru fibromul uterin:
Administrarea orală de UPA împotriva fibromelor
Ingredientul activ acetat de ulipristal (UPA) a fost aprobat pentru tratamentul fibroamelor uterine din 2012. Din 2013, terapia UPA poate fi repetată. Este prima substanță activă administrată oral din lume împotriva creșterii uterului.
UPA este mai selectiv Modulator receptor de progesteron la așa-numitele terapii cauzale cu medicamente. Terapiile cauzale nu numai că tratează simptomele, dar au și o influență directă asupra cauzei bolii, în acest caz fibroamele.
Modulatorul selectiv al receptorilor de progesteron înseamnă că UPA blochează receptorii pentru hormonul progesteron numai în anumite țesuturi, cum ar fi fibromul uterin. Ingredientul activ este luat sub formă de comprimat o dată pe zi pe o perioadă de douăsprezece săptămâni și duce la Opriți sângerarea uterină, Micșorarea fibromului și legate de simptome mai puțin cauzate de fibrom, cum ar fi durerea și senzația de presiune.
Durerile menstruale severe și sângerările abundente sunt simptome comune ale fibromului. Testați aici dacă aveți un risc crescut!
Terapia cu UPA poate ajuta astfel la reducerea timpului până la încetarea naturală a producției de hormoni de către ovare (Menopauza) a lega. Simptomele scad, iar femeile sunt scutite de o operație. Dacă o operație nu poate fi ocolită, se recomandă tratarea prealabilă cu analogi UPA sau GnRH, de exemplu pentru ameliorarea anemiei cauzate de sângerări abundente. Facilitează funcționarea și reduce riscurile operaționale.
Terapia hormonală pentru fibroame
Terapiile hormonale vizează creșterea hormonodependentă a tumorilor uterine (mioame). Cele mai frecvente sunt Progestine, Combinații progestin-estrogen și analogi GnRH. Analogii GnRH micșorează atât fibromul, cât și uterul. Progestageni, pe de altă parte, pot atenua sângerarea crescută, dar nu pot micșora fibromele și, prin urmare, nu afectează alte plângeri, cum ar fi durerea sau presiunea.
Terapia hormonală are sens numai dacă există doar simptome minore, cum ar fi o perioadă menstruală ușor crescută. Terapia hormonală este luată în considerare numai dacă femeile afectate sunt pe cale să intre în postmenopauză. Post menopauză este momentul după menopauză.
La sfârșitul menopauzei, ovarele încetează complet să producă estrogen. Deoarece fibromele cresc într-o manieră dependentă de estrogen, ele regresează automat în această fază. Terapia hormonală ajută astfel la reducerea timpului până când ovarele se opresc natural. Simptomele scad, iar femeile sunt scutite de o operație. Dacă o operațiune nu poate fi ocolită, atunci una este pretratament hormonal recomandabil. Face operațiunea mai ușoară și reduce riscul operației.
Terapia foarte eficientă cu analogi GnRH nu este o soluție permanentă, deoarece poate duce la efecte secundare grave în timp. Pe lângă osteoporoză, creșterea lipidelor din sânge este deosebit de temută, deoarece poate duce mai târziu la boli cardiovasculare. Dacă medicul oprește terapia hormonală, fibroamele cresc la dimensiunea inițială în câteva luni.
Îndepărtarea miomului prin intervenție chirurgicală
Chirurgul poate elimina tumorile uterine (fibroamele), scoțându-le din țesutul înconjurător (enucleația fibromului). Deoarece uterul este păstrat, această procedură este preferată de femeile care doresc încă să aibă copii. Dezavantajul este că fibromele cresc din nou până la 15% din timp. Daca unul Îndepărtarea miomului poate fi realizat depinde într-o mare măsură de locația și dimensiunea fibromului.
Histerectomie la finalizarea planificării familiale
O altă opțiune este eliminarea întregului uter (histerectomie). Acest lucru poate fi deosebit de util dacă există multe fibroame și planificarea familială a fost finalizată. Îndepărtarea uterului este singura opțiune de tratament care poate vindeca permanent mioamele.
În funcție de mărimea, numărul și locația fibromelor, ambele proceduri pot fi efectuate printr-o laparoscopie, o incizie abdominală sau prin vagin.
O alternativă la operație este așa-numitul Embolizarea fibromului Este o procedură foarte blândă, deoarece doar o mică incizie în zona inghinală este necesară sub anestezie locală. Folosind un cateter, medicul caută cele două vase care alimentează uterul și le înfundă (le îmbolnăvesc) cu cele mai mici particule de plastic. În următoarele săptămâni, atât fibroamele, cât și uterul se micșorează. Plângerile scad. Metoda nu este potrivită pentru femeile însărcinate sau pentru femeile care doresc să aibă copii, deoarece riscul de avorturi spontane și complicații la naștere pare să crească.
Tratamentul neinvaziv al fibromului
Mai recent, se combină valuri ultrasonice la pachet cu Imagistică prin rezonanță magnetică. Undele de ultrasunete la pachet pot genera căldură într-o zonă delimitată și pot distruge tumorile. Atât schimbările de temperatură, cât și fibromul pot fi vizualizate folosind RMN. Acest lucru permite vizarea Distrugerea tumorilor uterine (Fibroame) fără a afecta țesutul sănătos vecin. Procesul este extrem de blând și foarte promițător. Cu toate acestea, din moment ce este foarte complex, rămâne de văzut dacă poate deveni o opțiune de terapie viitoare.