Tratamentul endoscopic al pseudochisturilor pancreatice; FMC-HGE

obiective educaționale

  • Cunoașteți istoria naturală a pseudochisturilor pe baza bolii pancreatice de bază
  • Cunoașteți indicațiile terapeutice
  • Identificați contraindicațiile tratamentului endoscopic
  • Care sunt echipamentele necesare și tehnicile endoscopice ?

Pseudochisturile pancreatice (PKP) sunt definite de Conferința de Consens din Atlanta ca colecții de lichid pancreatic înconjurat de un perete de țesut fibros granular rezultat din pancreatită acută, traume pancreatice sau pancreatită cronică [1]. În funcție de cauza lor, pot conține sânge sau necroză. Acestea pot fi clasificate în PKP acut (legat de un episod de pancreatită acută care apare cu mai mult de 4 săptămâni înainte și adesea datorită resorbției necrozei) și PKP cronică (care apare într-un context de pancreatită cronică fără antecedente de episod acut și adesea calificat retentional rezultat din presurizarea canalelor pancreatice). Această distincție este importantă, deoarece istoria lor naturală și gestionarea lor terapeutică pot fi diferite [2].

endoscopic

Înainte de a lua în considerare drenajul unui PKP, este bineînțeles important să vă asigurați de diagnostic și să excludeți chisturile neoplazice, duplicările gastrice sau intestinale; sau orice altă formațiune chistică care nu îndeplinește definiția PKP. Dacă aveți îndoieli, este mai bine să vă abțineți de la drenare și să asigurați confirmarea prealabilă a diagnosticului prin imagistică suplimentară, citopunctură, prin discutarea cazului în consultarea multidisciplinară [3].