Tratamentul scl; trandafir în farfurii - VIDAL
VIDAL Recce asociate
Progresele terapeutice considerabile realizate în ultimii ani nu au făcut încă posibilă vindecarea sclerozei multiple. DMARD-urile au beneficiat cel mai mult de progresele terapeutice recente. Acestea au ca scop prevenirea progresiei bolii. Acestea includ așa-numitele tratamente imunomodulatoare și așa-numitele tratamente imunosupresoare.
Care sunt tratamentele pentru scleroza multiplă ?
Tratamentul modificator al bolii pentru scleroza multiplă folosește imunomodulatori și imunosupresoare care reduc frecvența recidivelor și încetinesc progresia dizabilității. Tratamentul recidivelor se bazează pe perfuzii intravenoase de corticosteroizi, medicamente antiinflamatoare puternice, pe o perioadă scurtă de timp. Alte tratamente nespecifice ameliorează durerea, tremurăturile și mișcările anormale, rigiditatea musculară și incontinența. De asemenea, sunt prescrise asistență psihologică și reabilitare funcțională.
Din 1993, medicamentele imunomodulatoare și imunosupresoare au prezentat beneficii semnificative în formele recidivante de scleroză multiplă, precum și în unele cazuri de forme progresive ale bolii.
Imunomodulatori în tratamentul modificării bolii sclerozei multiple
Medicamente cunoscute sub numele de „imunomodulatori” acționează prin reglarea activității sistemului imunitar și reducerea inflamației și a daunelor cauzate de activitatea acestuia împotriva tecii de mielină. Imunomodulatoarele utilizate în scleroza multiplă sunt interferoni și peginterferoni (beta-1a și beta-1b) șiacetat de glatiramer. Produsele diferă în funcție de modul lor de administrare (injecție subcutanată sau intramusculară) și de frecvența injecțiilor.
Simptomele care simulează gripa sunt frecvente cu interferoni beta la începutul tratamentului: febră, cefalee, transpirație, dureri ale corpului, articulații dureroase. De obicei, acestea nu justifică întreruperea tratamentului. Rareori se observă reacții adverse potențial grave în sânge și rinichi. Acestea pot apărea după câțiva ani de tratament cu interferon beta. Analizele de sânge asigură că nu există anomalii.
Rețeta acestor medicamente este rezervată neurologilor. În plus, datorită prețului lor ridicat, rețeta trebuie făcută pe o rețetă specială pentru „medicamente excepționale” care urmează să fie acoperite de asigurări de sănătate.
Imunosupresoare pentru tratamentul pe termen lung al sclerozei multiple
Medicamente cunoscute sub numele de „imunosupresoare” sunt utilizate în caz de eșec al medicamentelor imunomodulatoare sau în stabilirea formelor agresive, la pacienții cu apariții frecvente. Acestea sunt mitoxantronă (ELSEP), natalizumab (TYSABRI) și fingolimod (GILENYA). Acestea sunt medicamente rezervate pentru spital, deoarece pot duce la complicații care pot fi grave. Acestea sunt administrate prin injecție, cu excepția fingolimodului recent comercializat, care este disponibil sub formă de capsulă.
Alte medicamente imunosupresoare autorizate să trateze anumite boli autoimune sunt utilizate în scleroza multiplă sub responsabilitatea neurologului. Acestea includ ciclofosfamidă (ENDOXAN) și azatioprină (IMUREL).
Noi DMARD-uri pentru scleroza multiplă
Noi tratamente sunt disponibile de câțiva ani, ca alternativă la tratamentele mai vechi. Rețeta acestor medicamente este rezervată neurologilor.
Fumarat de dimetil în tratamentul SM
fumarat de dimetil (TECFIDERA) este un tratament modificator al bolii pentru prevenirea sclerozei multiple recidivante-remise. Mecanismul său de acțiune nu este pe deplin înțeles. Vine sub formă de capsule și este o alternativă la tratamentele injectabile mai vechi. Deja disponibil la spital din martie 2014, acesta poate fi acum obținut de la o farmacie din oraș. În timpul tratamentului este necesară monitorizarea periodică, inclusiv numărul de limfocite și funcționarea rinichilor și a ficatului.
Teriflunomidă pentru tratamentul SM
teriflunomidă (AUBAGIO) este un imunomodulator cu indicație în scleroza multiplă recidivant-remisivă. Nu a arătat niciun beneficiu clinic față de tratamentele standard (interferoni, acetat de glatiramer). Cu toate acestea, metoda sa de utilizare (comprimatul care trebuie administrat o dată pe zi) poate fi de interes. Este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.