Tulburarea alimentară atunci când adulții mor de foame pentru tineri

Dimineața, când te trezești, mâncarea este primul tău gând și noaptea, înainte de a te culca, ultima. În somn, visează constant la asta. În timpul zilei, abia mănâncă nimic, uneori nimic. Dacă merge la brutărie o dată după-amiază și mănâncă o bucată de tort, știe că după aceea își va băga degetul pe gât. Atâta timp cât fiul tău nu este acasă.

Când în sfârșit cântărește 49 de kilograme și are 1,64 metri înălțime, nu se găsește deloc prea subțire. Dimpotrivă, îi place faptul că oasele pelvine ies brusc - dar Heike Wichmann (numele schimbat, nota editorului) este departe de a fi mulțumit. Când cântărește 47 de kilograme, încă simte că proporțiile sunt greșite. Nu mai poate dormi și trebuie să se forțeze chiar să se culce la două și jumătate. Ridică-te la ora șase, ia un iaurt, mergi la serviciu, rezista. O ruletă uscată în timpul zilei. Practic refuză invitațiile la cină.

O tulburare alimentară este o boală care poate fi fatală.

La un moment dat, fiul de 14 ani îi spune: „Dacă nu mănânci nimic, nici eu nu voi mânca nimic”. În acel moment se sperie cu adevărat pentru prima dată. Își dă seama că și-a pierdut controlul. Ea, dintre toți oamenii, pe care alții o consideră întotdeauna o femeie de putere. Simte că a trecut peste un indicator de stop și drumul merge doar în jos.

Anorexie și bulimie. Refuză mâncarea. Aruncă în sus. Este incontestabil că acestea sunt boli mintale - sufletul moare de foame. Anorexicii cred că sunt prea grăsimi chiar și după ce sunt subponderali. Boala se termină chiar fatal în aproximativ 15-20 la sută - un număr șocant de mare. Bulimicii suferă de mâncare excesivă, se umplu singuri și apoi încearcă să scape rapid de calorii - prin vărsături sau laxative.

Nu există cifre clare, Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate presupune 100.000 de anorexici și 600.000 de bulimici în Germania, femeile sunt afectate în principal. Există, de asemenea, un număr nedeclarat pe care nimeni nu îl cunoaște. Uneori ambele tulburări apar împreună. La fel ca Heike Wichmann, care avea 39 de ani când s-a îmbolnăvit.

Ce îi determină pe femei să-și pedepsească trupurile?

Ce îi determină pe femei să-și pedepsească trupurile? De ce sunt atât de mulți oameni a căror dorință de a fi slabă a devenit nebună? Nu există lanțuri cauzale simple care să se îmbolnăvească când și de ce. Mai mulți factori joacă adesea un rol, iar cercetătorii investighează, de asemenea, posibilitatea influențelor genetice. Uneori, o dietă riguroasă poate fi declanșatorul. Stresul la locul de muncă, într-o relație, experiențe traumatice, o casă părintească cu norme stricte și standarde ridicate de performanță.

De mult timp, nu doar băieții adolescenți pentru care mâncarea a devenit un dușman. „Tratăm femeile care au peste 30 de ani mai des decât obișnuiam”, spune profesorul Matthias Lemke, director medical la spitalul Heinrich Sengelmann și șef al departamentului de psihiatrie, psihoterapie și psihosomatică de la spitalul evanghelic Alsterdorf din Hamburg.

În cele din urmă, există o suprastructură socială pentru pierderea excesivă în greutate: cultul frumuseții și nebunia tinerilor. Ei și-au gravat drumul adânc în subconștientul multor femei. Acum 30 de ani, manechinele cântăreau cu doar opt la sută mai puțin decât femeia medie, astăzi este cu peste 20 la sută. Emisiunea Heidi Klum „Modelul următor al Germaniei”, în care femeile zvelte au defilat în fața telespectatorilor, a reaprins dezbaterea.

Mamele, în special, sunt supuse astăzi mai multă presiune decât înainte.

Cercetările arată că fiecare a treia femeie normală percepe norma manechinului ca pe un dictat de subțire. Și face totul pentru a se afirma pe piața impecabilă. "Cu o rată a divorțului de aproximativ 30% în Germania, fluctuația partenerilor este mult mai mare decât înainte. Femeile mai în vârstă se pun și ele sub stresul de a fi atractive", spune Dr. Thomas Paul, șeful departamentului pentru tulburări de alimentație la Clinica Medical-Psihosomatică Bad Bramstedt.

Mamele, în special, sunt supuse astăzi mai multă presiune decât înainte. Crezi că trebuie să fii un generalist. Gestionați copiii și locurile de muncă cu ușurință și încă arătați impecabil. Mama „perfectă” aleargă ușor prin parc, împingând aparent fără efort căruciorul din fața ei. Câteva luni mai târziu, este o mamă care lucrează cu o figură impecabilă.

Potrivit medicului Matthias Lemke, aceste „cerințe de rol multiple” pot fi dezastruoase. "Unele femei dezvoltă hiperactivitate, aleargă ca hamsterii într-o roată. Nu simt că suferă de epuizare sau de depresie ascunsă. Acest lucru poate duce la o tulburare alimentară".

Heike Wichmann a avut și senzația de a fugi de ea însăși. Grefierul cu ridicata s-a angajat pe deplin la slujba ei, oferindu-se întotdeauna voluntar și nu a vrut să recunoască căsătoria ei se ducea pe canal. Și că a durut enorm când soțul ei a aruncat săgeți noi asupra ei de parcă ar fi fost o tablă de săgeți. - Ai un vagabond ca un cal de bere. Sau: „Micul monstru vărsat”.

Asta a stat. Și Heike Wichmann a început să moară de foame. În același timp, ea a continuat să sufere din relație. Într-o zi nu a mai putut suporta și s-a mutat. M-am simțit ca un eșec. A doua căsătorie care nu funcționase. Acum a început să perfecționeze foamea. „Asta e ceva ce pot face, chiar mă pricep la asta”. Ea credea. Cel puțin aici a vrut să se simtă în control. Grăsimi, kilograme, calorii: acestea sunt punctele fixe ale gândirii tale, lumea exterioară se îndepărtează din ce în ce mai mult. Cu toate acestea, ea reușește să funcționeze în această lume pentru o perioadă surprinzător de lungă.

Când ajunge în sfârșit la o clinică psihosomatică, i se oferă planuri de nutriție: în prima săptămână se presupune că își menține greutatea, apoi crește cel puțin 700 de grame pe săptămână. Dintr-o dată, ea intră în panică: nu se oprește niciodată când te îngrași. „Această reacție este foarte tipică”, spune psihologul Thomas Paul. "Mulți dintre cei care vin la noi slăbiți sunt îngroziți să se îngrașe. Pentru că renunță la o mare parte din controlul lor și, uneori, chiar și identitatea lor. Abia mai târziu își dau seama că poate fi foarte relaxant să nu fie nevoie să-ți fie foame".

În psihoterapie, pacienții află ce conflicte mai profunde pot sta în spatele bolii lor. Heike Wichmann a avut, de asemenea, o terapie mai lungă. Astăzi are grijă să nu se zgârcească la nicio masă și încearcă rețete noi. Mâncarea ar trebui să fie la fel de naturală ca respirația. Ea a scris asta pe o bucată de hârtie din clinică.

Pragul de la antrenamentul sănătos la supraexploatarea corpului este rapid depășit.

Gisela Schneider (numele schimbat, nota editorului) avea 34 de ani când a început să moară de foame excesiv și să meargă. Educatoarea tocmai se despărțise de prietena ei de multă vreme și se mutase. Mama ei s-a îmbolnăvit - diagnostic: tumoare pe creier - și a murit după câteva săptămâni. Viața ei era dezechilibrată, mânerele lipseau. Ea s-a retras. Foamea o chinuia. Și presiunea mersului. Cel puțin o oră pe zi. Kilometru după kilometru. La ora cinci s-a ridicat și a făcut jogging, la opt a început munca. "Au fost și momente euforice în care reușisem încă un kilometru. Dar a fost o euforie solitară. Eram complet epuizat mental și fizic. În unele zile din seară nici nu știam dacă strălucise soarele".

Jog pentru a revigora stima de sine deteriorată. Să calci caloriile. O alergare bulimică, ca să spunem așa: Mâncarea este permisă numai dacă este arsă din nou imediat. Cu activitate fizică excesivă. Salarii și pedepse. Morcov si bat. Alte tipuri de sport, dacă sunt făcute excesiv, pot duce la o tulburare alimentară. Pragul de la pregătirea fizică sensibilă la supraexploatarea dezastruoasă este rapid trecut.

Închisoarea minții poate deține tot felul de emoții.

Știe și Andrea Petruschke, care conduce centrul de consiliere „Prin gros și subțire” din Freiburg, Baden. Ea folosește în mod specific joggingul în terapia ei pentru a îmbunătăți stima de sine și conștientizarea corpului. "Sportul este permis numai dacă pacientul s-a îngrășat din nou și mănâncă corect. De multe ori merg cu femeile, le arăt ceva frumos în natură, o pasăre sau un copac înflorit. Trebuie să învețe din nou lumea exterioară din nou. să descopere singuri, să iasă din închisoarea lor mentală ".

Închisoarea minții poate deține tot felul de emoții. Frica, furia, puterea de exemplu. Cu care pacienții nu se pot confrunta și preferă să moară de foame, așa cum spune Andrea Petruschke. Gelozia poate juca, de asemenea, un rol. Chiar și cu propria ta fiică. „Avem alături pacienți care nu pot face față pubertății fiicei lor”, spune Thomas Paul. "Ești la mijlocul până la sfârșitul anilor '30 și te simți provocat ca femeie. Fiica care tocmai își descoperă feminitatea devine o concurentă." Visul acestor mame: tânăra figură, mor cu disperare după ea.

O tulburare alimentară este o dependență de un anumit sentiment corporal.

Pentru multe tulburări de alimentație, sentimentul de eșec este o revenire din copilărie. Almut Reiser (numele schimbat, nota editorului) a experimentat-o. Fratele ei este vedeta din familie, obține note mai bune. Părinții sunt îndepărtați, resping fiica. Învață, funcționează, tace și absolvesc liceul. Se mută de acasă. Căsătorit, are o pasiune la locul de muncă pentru un șef care o hărțuiește. Căsătoria este dificilă, o plimbare emoțională pe coardă în fiecare zi.

Tânăra de 33 de ani nu mai mănâncă, se înfometează împotriva haosului emoțiilor până când cântărește în cele din urmă puțin sub 38 de kilograme. "A fost o sinucidere tranșată. Am vrut să scap, să mă diluez în adevăratul sens al cuvântului", spune contabilul. A muri? "Da. Tocmai nu am văzut nicio ieșire. Vara am purtat haine strânse de tancuri prin care se vedea fiecare os. Oamenii se uitau la mine. Am rânjit obraznic. Era ca un protest împotriva lumii." Pe care nu a îndrăznit-o în copilărie. Flămând ca o rebeliune tardivă.

Anorexie. Aici se află cuvântul dependență. Chiar așa? Majoritatea medicilor presupun că există o suprapunere cu dependențe clasice precum alcoolul sau drogurile. Cu toate acestea, potrivit lui Matthias Lemke, există diferențe. "Dependenții de alcool sau de droguri trebuie să crească doza de substanță și au nevoie de mai mult în fiecare zi. Anorecticele sunt dependente de o anumită senzație corporală, nu de o substanță".

Heike Wichmann a decis pentru sine că anorexia ei este o dependență. O măsură de precauție pentru a evita recidiva. A trecut peste boală, da. „Dar de îndată ce voi încerca să economisesc mâncare, mă voi întoarce”. Când era bolnavă, în mintea ei erau doi bărbați mici. Unul a avertizat: „Ascultă, trebuie să mănânci din nou”. Celălalt a spus cu o voce mai puternică: „Acum ați rămas fără mâncare de două zile, probabil că veți reuși pentru a treia zi”. Heike Wichmann nu vrea să-l mai întâlnească niciodată.

Interviu: "Nu privi în altă parte. Oferă-te să ajute."

Când femeile dezvoltă o tulburare de alimentație, membrii familiei sau prietenii sunt adesea în pierdere: ce să facem? FEMEIA BRIGITTE a vorbit cu Birgit Mauler, psiholog șef la Clinica Christoph Dornier din Münster.

FEMEIA BRIGITĂ: Cum poți recunoaște anorexia?

Birgit Mauler: Există semne clare: persoana în cauză pierde din ce în ce mai mult în greutate și pare săracă. Mănâncă puțin și este întotdeauna pregătită să scuze de ce economisește mesele: am alergie, ceva rău în stomac, am mâncat deja - acestea sunt răspunsuri foarte tipice. Exercițiul excesiv poate fi, de asemenea, un semn de avertizare. Când femeile preferă să meargă singure la sală decât să meargă la cinema cu partenerul sau prietena.

Care sunt indicațiile pentru bulimie?

Această boală este mult mai greu de observat. Bulimia este așa-numita tulburare de alimentație secretă pe care pacienții o mănâncă și distrug în secret caloriile ingerate. Partenerul poate observa că există o lipsă de mâncare în frigider sau că soția lui dispare în camera ei cu o mulțime de pungi. Poate observa dacă există un miros de vărsătură în baie. Dinții răi pot fi, de asemenea, o indicație. De multe ori, el și familia nu înțeleg ce se întâmplă până foarte târziu.

Ce zici de cei singuri care nu au corecții acasă?

În cercul de prieteni puteți observa că persoana în cauză refuză în mod constant să mănânce împreună, colegii înregistrează că nu mai vin la cantină. De asemenea, este tipic ca femeile bolnave fie să vorbească mult despre mâncare, fie deloc. Adesea suferă de schimbări ale dispoziției, se plâng de amețeli sau de senzații de slăbiciune și se retrag. Toate acestea sunt semne de avertizare.

În cazul în care partenerii sau prietenii vorbesc direct cu cei afectați?

Da. Cu toate acestea, ar fi trebuit să vă informați în prealabil despre tulburarea alimentară, astfel încât să vă puteți dovedi suspiciunea. O ofertă de ajutor este, de asemenea, importantă: Pot, pot face ceva pentru tine? În orice caz, conversația nu ar trebui să aibă loc la cină - pentru că tocmai acesta este terenul problematic.

Și dacă blochează: partenerul sau prietenii să-i facă o întâlnire cu medicul?

Dacă este atât de slăbită, încât viața ei este amenințată, partenerii sau prietenii ar trebui să facă eforturi mari pentru programarea unui medic. Dacă boala nu a progresat atât de departe, trebuie să încercați să motivați persoana afectată - de exemplu pentru psihoterapie. Dar nu ar trebui să fie riguroase, în caz contrar s-ar închide în continuare. Dar colegii nu ar trebui să meargă atât de departe, cu siguranță ar trebui să continue să întrebe, spunând că sunt îngrijorați.

Unii bărbați observă comportamentul alimentar perturbat al femeilor lor, dar nu fac nimic. Cum se poate explica acest lucru?

Aceasta este o mare problemă. Mulți pacienți au o stimă de sine slabă și, în unele cazuri, acest lucru aduce beneficii partenerului. Practic, el nu dorește ca soția lui să fie tratată și acest lucru poate schimba echilibrul puterii în parteneriat, vrea să păstreze stăpânirea. Există, de asemenea, bărbați care consideră că este atractiv atunci când partenerul lor este slab și face mult sport. Ele sunt alarmate numai atunci când boala atinge proporții amenințătoare.

Este util dacă membrii familiei își schimbă propriile obiceiuri alimentare, gătesc mai des, cumpără cantități mai mari de alimente pentru a încuraja anorexicii să mănânce?

Nu. Nici discuțiile despre grăsimi sau calorii. Cu cât pacientul se simte mai constrâns, cu atât va dori mai mult să demonstreze că este statornic și că nu trebuie să mănânce nimic. Femeile anorexice, în special, tind să dorească să gătească pentru familiile lor tot timpul. Apoi, ceilalți se îngrașă - în timp ce ei înșiși sunt din ce în ce mai subțiri. O astfel de maternitate excesivă poate fi, de asemenea, un semn al unei tulburări alimentare.

Cine este în pericol?

Puteți calcula indicele de masă corporală (IMC) pe site-ul ANAD; de asemenea, vă spune dacă sunteți potențial expus riscului. IMC rezultă din greutatea corporală în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrate. La persoanele cu greutate normală este între 20 și 25, la persoanele anorexice scade sub 17,5.