Tulburări alimentare - Liniile directoare privind eligibilitatea dreptului -

Modificat: martie 2016
Actualizat: mai 2011

Această publicație este disponibilă în alte formate la cerere.
Versiunea PDF

Definiție

Tulburările de alimentație sunt o categorie de afecțiuni care apar în ediția a V-a (versiunea în limba franceză care urmează) a Manualului de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-5).

Următoarele sunt tulburările de alimentație incluse în aceste Linii directoare de eligibilitate pentru drepturi (LDADP):

Anorexia nervoasă
Bulimia (Bulimia nervoasă)
Tulburare de alimentație

Tulburările de alimentație se caracterizează printr-o tulburare persistentă în actul de hrănire sau comportament conex, care interferează semnificativ cu sănătatea fizică sau funcționarea psihosocială.

Criterii privind tulburările de alimentație

Criteriile pentru tulburările de alimentație sunt preluate din DSM-5.

Anorexia nervoasă:

Restricționarea aportului de energie în raport cu nevoile, ceea ce duce la o greutate corporală semnificativ redusă în raport cu vârsta, sexul, traiectoria dezvoltării și sănătatea fizică. Prin „greutate semnificativ redusă” se înțelege o greutate care este sub o greutate minimă normală.

Frica intensă de a îngrășa sau de a deveni grăsime sau un comportament persistent care împiedică creșterea în greutate chiar și cu o greutate corporală semnificativ redusă.

Percepția modificată a greutății sau formei proprii, influența excesivă a greutății sau formei corpului asupra stimei de sine sau lipsa persistentă de recunoaștere a severității subțirii actuale.

Specificați tipul:

Tipul restrictiv: în ultimele trei luni, subiectul nu a avut un debut recurent al consumului excesiv sau a recurs la vărsături induse sau la utilizarea purgativelor (adică laxative, diuretice, clisme). Acest subtip descrie aparițiile în care pierderea în greutate se realizează în principal prin dietă, post sau exerciții fizice excesive.

Tastați cu mâncare excesivă/vărsături sau luare de purgative: în ultimele trei luni, subiectul a avut un debut recurent de mâncare excesivă și a recurs la vărsături induse sau luând purgative (adică laxative, diuretice, clisme).

Bulimia (Bulimia nervoasă):

Apariția recurentă a atacurilor de bulimie. Un atac de bulimie are două caracteristici:

luând, pe o perioadă limitată de timp (de exemplu, mai puțin de două ore), mult mai multă mâncare decât ar lua majoritatea oamenilor într-o perioadă similară de timp și în aceleași circumstanțe;
senzație de pierdere a controlului asupra comportamentului alimentar în timpul convulsiei (de exemplu, senzația de a nu mai putea opri mâncarea sau de a nu putea controla ceea ce mănânci sau cât mănânci).

Comportamente compensatorii inadecvate și recurente care vizează prevenirea creșterii în greutate, cum ar fi vărsăturile induse; utilizarea abuzivă a laxativelor, diureticelor, clismelor sau a altor medicamente; Tineretul; sau exercițiu fizic excesiv.

Alimentația excesivă și comportamentul compensator neadecvat apar, în medie, cel puțin o dată pe săptămână timp de trei luni.

Stima de sine este influențată excesiv de greutate și forma corpului.

Tulburarea nu apare exclusiv în timpul episoadelor de anorexie nervoasă.

Tulburare alimentară excesivă:

Apariția recurentă a atacurilor de mâncare. Un atac de mâncare excesivă are următoarele două caracteristici:

luând, pe o perioadă limitată de timp (de exemplu, mai puțin de două ore), mult mai multă mâncare decât ar lua majoritatea oamenilor într-o perioadă similară de timp și în aceleași circumstanțe;
senzație de pierdere a controlului asupra comportamentului alimentar în timpul convulsiei (de exemplu, senzația de a nu mai putea opri mâncarea sau de a nu putea controla ceea ce mănânci sau cât mănânci).

Atacurile de alimentație excesivă sunt asociate cu cel puțin trei dintre următoarele:

Mănâncă mult mai repede decât în mod normal.
Mănâncă până te simți inconfortabil de plin.
Consumați cantități mari de alimente fără să vă simțiți foame fiziologic.
Mănâncă singur, deoarece persoana este jenată de cantitatea de alimente pe care o consumă.
Senzație de ură de sine, depresie sau mare vinovăție după aceea.

Prezența unei suferințe marcate legate de consumul excesiv.

Tulburarea alimentară excesivă apare, în medie, cel puțin o dată pe săptămână timp de trei luni.

Alimentația excesivă nu este asociată cu adoptarea recurentă a comportamentelor compensatorii neadecvate ca în cazul Anorexiei nervoase și nu apare exclusiv în timpul episoadelor de Bulimie (Bulimia nervoasă) sau Anorexie nervoasă.

Standard de diagnosticare

Un diagnostic trebuie să fi fost pus de un medic calificat (medic de familie sau psihiatru) sau de un psiholog autorizat.

Diagnosticul se bazează pe un examen fizic. Documentele justificative trebuie să fie cât mai complete.

Notă: Doar o afecțiune cronică dă dreptul la prestații de invaliditate. În scopuri VAC, termenul „cronic” înseamnă că semnele și simptomele afecțiunii sunt prezente de cel puțin șase luni. Semnele și simptomele sunt de obicei de așteptat să persiste în ciuda asistenței medicale, dar acestea pot fluctua în primele șase luni și după.

Considerații de eligibilitate

A. Cauze și/sau agravare

Factori cauzali sau agravanți în comparație cu factorii predispozanți

Factorii cauzali sau agravanți duc direct la apariția sau agravarea stării psihiatrice care face obiectul cererii.

Factorii predispozanți nu au efectul de a provoca starea pentru care este făcută cererea. Sunt experiențe sau expuneri care afectează capacitatea unei persoane de a face față stresului. Factorii predispozanți fac ca o persoană să aibă mai multe șanse să dezvolte starea care face obiectul cererii. De exemplu, prezența unui istoric lung de abuz grav în copilărie poate fi un factor predispozant pentru apariția unei tulburări psihiatrice semnificative mai târziu în viață.

Eligibilitatea parțială ar trebui luată în considerare numai pentru factori cauzali sau agravanți care nu sunt de serviciu.

Eligibilitatea parțială nu trebuie luată în considerare pentru factorii predispozanți.