Tumori ale vezicii biliare - Spitalul Bad Soden
Tumori ale vezicii biliare
Tumorile benigne ale vezicii biliare sunt rare. În ceea ce privește țesutul, acesta poate fi polipi, adenoame, papiloame, fibroame sau leiomiome. Tumorile maligne ale vezicii biliare (carcinomul vezicii biliare) sunt mult mai frecvente. Acestea se află pe locul 5 în frecvența tumorilor din tractul gastro-intestinal și reprezintă 3% din toate tumorile maligne. Femeile sunt mai des afectate.
Simptome și plângeri cu tumori ale vezicii biliare
Nu există un simptom tipic timpuriu care să sugereze prezența unei tumori în zona vezicii biliare. Adesea diagnosticul se face întâmplător, de ex. ca parte a unei examinări cu ultrasunete din alte motive sau după îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare în caz de calculi biliari care cauzează plângeri, dacă patologul găsește brusc o tumoare malignă în preparat. Tumorile vezicii biliare care cauzează disconfort (dureri abdominale superioare, scădere în greutate, icter, diaree) sunt, din păcate, adesea într-un stadiu avansat în care terapia chirurgicală nu mai este posibilă.
Complicații tumorale ale vezicii biliare
Tumorile benigne (polipii) sunt etapele preliminare ale unei tumori maligne; ele pot degenera în timp și se pot transforma într-o tumoră malignă. Tumorile maligne pot forma tumori fiice (metastaze). Tumorile vezicii biliare pot crește către conducta biliară principală, determinând blocarea acesteia. O acumulare a tractului biliar se dezvoltă cu icter ulterior.
Investigații în tumorile vezicii biliare
- Examinare fizică
- Sondaj de istoric medical
- Colectarea sângelui (valori ale inflamației, valori ale ficatului, pigmenți biliari)
- Ecografie (sonografie)
- Tomografie computerizată (CT)
Metode de terapie/tratament
Tumorile benigne ale vezicii biliare cu diametrul mai mic de 1 cm prezintă un risc foarte scăzut de degenerare și pot fi observate inițial. Cu toate acestea, acest lucru necesită un control regulat (de exemplu, la fiecare 6 luni) prin intermediul unei examinări cu ultrasunete. Tumorile vezicii biliare care sunt mai mari de 1 cm sau care au crescut în dimensiune trebuie să fie operate.
Tumorile maligne ale vezicii biliare pot fi vindecate numai prin intervenție chirurgicală. Terapia operatorie constă în îndepărtarea vezicii biliare, a patului vezicii biliare (rezecția ficatului) și a țesutului limfatic din zona căii biliare.
În cazul tumorilor avansate, îndepărtarea chirurgicală completă a tumorii nu este adesea posibilă. În aceste cazuri, se poate efectua o rezecție parțială a tumorii. O conexiune între conducta biliară principală și o buclă a intestinului subțire poate fi stabilită pentru a preveni o perturbare a drenajului bilei sau pentru a elimina o afectare a drenajului biliar. Pacienții cu o tumoare avansată a vezicii biliare care nu pot fi operați din cauza stării lor generale slabe (bătrânețe, boli severe ale inimii sau plămânilor) pot fi tratați alternativ endoscopic dacă apare icter. Un tub mic (endoproteză, stent) este introdus endoscopic (ERCP) în conducta biliară principală închisă. În acest fel, drenajul bilei poate fi asigurat pentru o perioadă mai lungă de timp. Alternativ, bila poate fi drenată și spre exterior. Ultimele trei măsuri servesc doar la ameliorarea simptomelor; nu se mai poate obține o vindecare.
Îngrijirea și prognosticul de urmărire
Carcinomul vezicii biliare poate fi vindecat numai în stadiile incipiente (intervenție chirurgicală). Cu cancer avansat al vezicii biliare, speranța de viață este scăzută.