Tumori neuro-endocrine NET; Clinica de reabilitare Habichtswald
Ce sunt tumorile neuro-endocrine (NET)?
Tumorile neuroendocrine sunt tumori rare, în fiecare an fiind diagnosticate în Germania aproximativ 1600 de cazuri noi.
Tumorile provin din celulele glandei producătoare de hormoni (endocrini), localizate în cea mai mare parte în tractul gastro-intestinal și în pancreas (în aproximativ 75% din cazuri, denumite apoi GEP-NET = tumori neuroendocrine gastroenteropancreatice), mai rar în plămâni mult mai rar în alte organe. Majoritatea persoanelor cu vârste cuprinse între 50-70 de ani sunt afectate. Pe lângă formele aleatorii (sporadice), există forme ereditare rare. (MEN 1 și 2 = neoplazii endocrine multiple). Nu se cunosc până acum alți factori de risc.
Aproximativ o treime din rețelele NET descoperite sunt active funcțional, adică produc hormoni sau substanțe asemănătoare hormonilor și duc astfel la simptome precum dureri abdominale, diaree apoasă sau atacuri de roșeață facială (denumită roșeață), dificultăți de respirație, probleme cardiace - aceste simptome sunt cunoscute și sub numele de sindrom carcinoid. Formarea ulcerului în stomac și duoden, diaree severă, erupții cutanate și hipoglicemie indică GEP-NET speciale, cum ar fi gastrinoame, VIPome, insulinoame și altele.
Nivelurile crescute ale hormonilor corespunzători (de exemplu, gastrină, VIP sau glucagon) pot fi detectate în sânge; Cromogranina A, un compus proteic de zahăr, este aproape întotdeauna detectabilă în GEP-NET.
NET-urile inactive din punct de vedere funcțional sunt adesea descoperite abia târziu doar când devin evidente datorită dimensiunii și metastazelor lor.
În plus față de reflecțiile gastro-intestinale sau bronhoscopia, metode imagistice precum sonografia (inclusiv din intestin), tomografia computerizată a abdomenului și plămânilor, imagistica prin rezonanță magnetică sau PET (tomografia cu emisie de pozitroni) cu substanțe marcate radioactiv (de exemplu, DOTATOC) sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul. Cromogranina A sau sinaptofizina este detectată în celule în timpul examinării cu țesut fin de probe de țesut sau în specimenul chirurgical. Pentru a evalua agresivitatea tumorilor, se determină întotdeauna un indice de proliferare (KI-67 sau MIB-1).
Terapia se bazează apoi pe liniile directoare ale societăților specializate din Germania și Europa (ENETS = European Neuroendocrine Tumor Society).
Îndepărtarea chirurgicală este de obicei primul în tratament. Analogii somatostatinei, antagoniști ai hormonului natural de creștere, sunt adesea utilizați în GEP-NET. Acestea reduc producția de hormoni în diferite celule ale corpului și pot duce la oprirea creșterii tumorii sau, rareori, la regresia tumorii. Inițial, acestea sunt injectate sub piele de 3 ori pe zi, după primele câteva zile de tratament puteți trece la o formă de depozit care se injectează o dată pe lună. Este important ca medicamentul să fie încălzit la temperatura camerei înainte de a fi utilizat, în caz contrar reacțiile adverse, cum ar fi durerea, roșeața sau umflarea la locul injectării, sunt mai frecvente. Tratamentul este de obicei bine tolerat; este important să verificați în mod regulat formarea pietrișului biliar sau a calculilor biliari prin intermediul unui examen cu ultrasunete.
Chimioterapia este utilizată aproape exclusiv pentru tumorile neuroendocrine avansate ale pancreasului. Din 2011 a existat aprobarea pentru terapii țintite cu inhibitori de tirozin kinază sau inhibitori mTOR care blochează factori speciali de creștere în celulele tumorale.
Metodele de distrugere locală a așezărilor de celule tumorale, în special în ficat, joacă un rol important.
Puteți găsi informații detaliate despre formele individuale de boală, diagnosticare, terapie (linii directoare), îngrijire ulterioară etc. pe Internet, de ex. la Serviciul de Informare a Cancerului, Ajutorul German pentru Cancer, precum și informații despre pacienți la Centrul German de Cercetare a Cancerului din Heidelberg. Informații foarte bune pot fi găsite, de asemenea, pe paginile de pornire ale organizațiilor de auto-ajutor „Tumori neuroendocrine în rețea (NeT) e.V.” sau „Organizația federală de auto-ajutor NeuroEndocrine Tumors e.V.”.
Tratamentul dumneavoastră în secția de oncologie a Clinicii Habichtswald
Admiterea poate avea loc ca parte a tratamentului de urmărire după finalizarea terapiei primare - cererea se face de obicei de către serviciul social al centrului de pre-tratament. De asemenea, pot avea loc măsuri de reabilitare, tratament suplimentar internat sau îngrijire paliativă internată (consultați informațiile pacientului pentru tratamentul ulterior, reabilitarea în oncologie).
Este posibil să obțineți o a doua opinie cu privire la terapiile propuse (a se vedea a doua opinie).
Conceptul nostru de tratament este holistic, adică Corpul, mintea și sufletul sunt abordate și susținute în mod egal. Confruntarea cu diagnosticul de cancer, experiențele din timpul terapiei, îndoielile și temerile trebuie luate în considerare la fel de mult ca plângerile fizice ca urmare a operației sau a terapiei medicamentoase însoțitoare. Ofertele noastre de tratament sunt menite să îmbunătățească performanța și calitatea vieții. Multe oferte de terapie de medicină holistică nu vizează direct distrugerea celulelor tumorale, ci întăresc propriile forțe ale organismului și, astfel, promovează recuperarea (a se vedea informațiile pacientului despre salutogeneză)
Echipa de psihoterapeuți este acolo pentru a ajuta pacienții să proceseze diagnosticul și să accepte boala.
Prelegerile despre dezvoltarea cancerului, terapiile complementare însoțitoare și gestionarea anxietății contribuie, de asemenea, la clasificarea a ceea ce se întâmplă. Subiecte precum salutogeneza, importanța exercițiului în cancer etc. concentrați-vă mai mult pe viitor și arătați abordări pentru mai multă îngrijire de sine.
Sistemul imunitar slăbit de terapii trebuie întărit într-o manieră direcționată. Și aici sunt folosite în paralel diverse metode din domeniul psiho-oncologiei, fizioterapiei și masajului, completate de o nutriție sănătoasă și sănătoasă.
Dieta este o parte esențială a terapiei holistice. Nu există o dietă specifică pentru cancer care să poată elimina tumoarea, dar o dietă sănătoasă poate merge mult spre consolidarea organismului. Trebuie luată în considerare istoricul medical al pacientului, mai ales după îndepărtarea chirurgicală a unor părți ale stomacului și intestinelor. De aceea, oferim diverse forme de nutriție completă și hrană vitală (formă echilibrată de macrobiotice), dar și toate dietele necesare din punct de vedere medical. În plus, pacienții pot afla despre nutriția ayurvedică în casa noastră. Nutriționiștii oferă prelegeri periodice cu privire la diferitele tipuri de alimente și, dacă este necesar, sunt oferite sfaturi nutriționale individuale. Este posibil să puneți în practică ceea ce ați învățat la cursurile de gătit (consultați informațiile despre nutriție pentru pacienți).
Mulți pacienți suferă de unul în contextul tratamentului tumoral Sindromul oboselii, adică o oboseală, lipsă de aparență care nu poate fi explicată prin activități anterioare (a se vedea informațiile pacientului despre oboseală). În plus față de furnizarea de informații, terapia de exerciții bine ghidată este utilă aici, eventual completată de administrarea complementară de carnitină, CoEnzymQ10, ginseng și suport psiho-oncologic.
Impactul bolii asupra relațiilor sociale, de ex. la locul de muncă poate face obiectul sfaturilor din partea serviciilor sociale, ținând seama întotdeauna de diferiți factori individuali. Aici veți găsi sprijin pentru probleme de pensii, reintegrare profesională, drepturi cu handicap grav sau chiar îngrijire la domiciliu.
La diagnosticarea cancerului, se pune problema a ceea ce are sens pentru mulți pacienți. Aici clinica noastră oferă oportunități unice de a profita de diverse oferte în mod voluntar pentru a trata acest subiect. Aceasta include proceduri pregătitoare de relaxare și o ofertă spirituală neconfesională.
Pentru a-și recâștiga forța și plăcerea în munca proprie, oferim o ofertă creativă pentru participarea voluntară.
Pacienții care vin la clinica noastră cu boli tumorale avansate sunt informați temeinic și încrezători despre avantajele și dezavantajele fiecărei etape de tratament în discuțiile dintre medic și pacient.
Tratamentul durerii este scopul principal al unui grup de lucru interdisciplinar format din medici, asistente medicale, terapeuți și psiho-oncologi.