Tumori tiroidiene; UKD

Ei folosesc unul învechit Browser. Vă rugăm să vă actualizați browserul pentru a afișa pagina corect.

tiroidian medular

Vă rugăm să introduceți un termen aici:

Alegeți un subiect pentru a începe rapid

Apel general de urgență

Urgență centrală

Clădirea ZOM II, parter

marimea fontului

Puteți utiliza browserul pentru a afișa dimensiuni mai mari sau mai mici. Vă rugăm să folosiți acest lucru CTRL + și CTRL -. Cu CTRL sau similar reveniți la dimensiunea originală.

  • Esti aici:
  • pagina principala
  • > Pacienți și vizitatori
  • > Clinici/institute/centre
  • >. Centrul tumorii endocrine
  • > Pacienți
  • > Tumori tiroidiene

introducere

Mulți oameni din Europa Centrală au modificări nodulare la nivelul glandei tiroide în sensul unei gușe nodulare. Doar o mică parte din acești pacienți au boli tiroidiene maligne (malignități tiroidiene). Cele mai multe dintre acestea sunt carcinoame (mai mari de 98%); alte boli tumorale sunt rareori găsite. Cel mai frecvent carcinom tiroidian este carcinomul tiroidian papilar, mai puțin frecvent este carcinomul tiroidian folicular. Carcinoamele slab diferențiate, carcinoamele anaplazice/nediferențiate și carcinomul tiroidian medular sunt și mai rare.

Carcinom tiroidian papilar

Carcinomul tiroidian papilar este cea mai frecventă tumoare malignă a glandei tiroide (75-80%). Această tumoare apare predominant între 20 și 25 de ani. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații. Modificările tipice de bază pot fi găsite în histologie. În general, prognosticul pentru această boală este foarte bun.

Cancer tiroidian folicular

Carcinomul tiroidian folicular are o pondere de aproximativ 10-15% la nivel mondial. Femeile sunt mai frecvent afectate decât bărbații, vârful incidenței este în deceniul al șaselea de viață. Se face distincție între diferite sub-forme, cum ar fi B. carcinomul tiroidian folicular minim invaziv.

Carcinom tiroidian diferențiat scăzut

Carcinomul tiroidian slab diferențiat este o tumoare epitelială malignă a glandei tiroide cu caracteristici morfologice slab dezvoltate ale diferențierii celulare foliculare. Carcinomul tiroidian slab diferențiat este localizat atât morfologic, cât și în comportamentul său clinic între carcinomul tiroidian folicular sau papilar nediferențiat și carcinomul nediferențiat. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații. Adesea sunt afectați pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

Cancer tiroidian anaplastic/nediferențiat

Această identitate tumorală este o tumoare extrem de malignă formată din celule nediferențiate. Vârstnicii sunt de obicei afectați. Această tumoare are un prognostic foarte slab, cu rate de supraviețuire mai frecvente sub 6 luni.

Cancer tiroidian medular

Carcinomul tiroidian medular începe cu celulele C ale glandei tiroide. Carcinomul tiroidian medular formează hormonul polipeptidic calcitonină. Aproximativ 40-50% din carcinoamele tiroidiene medulare sunt determinate genetic, i. H. apar în contextul așa-numitelor boli familiale, cum ar fi sindromul MEN-2a și sindromul MEN-2b. Carcinoamele tiroidiene medulare sporadice sunt mai susceptibile de a dezvolta ganglioni limfatici și metastaze la distanță decât formele familiale. Prin urmare, acestea au adesea un prognostic slab în comparație cu formele familiale. Trebuie adăugat că anumite carcinoame tiroidiene familiale, dacă nu sunt recunoscute la timp, au și un prognostic limitat.

Clinică și diagnostic

Multe carcinoame tiroidiene sunt asimptomatice în stadiile incipiente. Numai în cursul bolii pot apărea reclamații locale, care pot fi urmărite până la deplasarea structurilor învecinate sau infiltrații. Simptomele posibile sunt răgușeala, tulburările de înghițire sau o congestie venoasă superioară. Cu cancerul tiroidian medular metastatic, pot apărea, de asemenea, diaree cronică și pierderea în greutate. De la o dimensiune a nodulilor tiroidieni de 1,5 până la 2 cm, nodulii sunt adesea ușor de palpat.

Diagnostic de laborator

Tiroglobulina joacă un rol subordonat pentru diagnosticul de laborator al carcinoamelor tiroidiene diferențiate. Nu este potrivit pentru diagnosticul primar, ci este utilizat numai în îngrijirea de urmărire a pacienților cu carcinoame tiroidiene diferențiate. Calcitonina este un marker sensibil și specific pentru diagnosticul primar și urmărirea postoperatorie a cancerului tiroidian medular. Se corelează cu masa tumorii. Timpul de dublare de 2 ani al calcitoninei este un parametru foarte bun pentru identificarea pacienților cu cancer tiroidian medular cu creștere mai rapidă.

Diagnosticare imagistică

Sonografia cu traductoare de înaltă rezoluție (7,5 până la 12,5 MHz cu duplex) prezintă cu precizie constatări focale de doar câțiva milimetri ca dimensiune. Există criterii sonografice pe baza cărora nodulii tiroidieni maligni pot fi identificați cu un grad foarte ridicat de certitudine. Acestea includ hipoecogenitate, margini neregulate, microcalcificări și vascularizație crescută la nivel central.