Tuse convulsivă Sănătatea mea

Majoritatea oamenilor consideră că tusea convulsivă este o boală din copilărie. Nu este chiar așa: infecția bacteriană poate afecta și adulții. Citiți mai multe despre simptome, cauze, terapie și prevenire sub formă de vaccinare împotriva tusei convulsive.

Sinonime

definiție

tuse

Tusea convulsivă (în latină: pertussis pentru „tuse puternică”) este, spre deosebire de bolile din copilărie, precum oreionul și rujeola, o boală bacteriană care este relativ răspândită și, de obicei, foarte prelungită. În mod colocvial, tusei convulsive se numește, de aceea, și tuse de 100 de zile o inflamație a tractului respirator transmisă prin infecția cu picături, o boală care a fost depășită oferă protecție de lungă durată, dar nu pe tot parcursul vieții.

Infecția cu tuse convulsivă apare de obicei în copilărie sau în vârsta preșcolară, mai ales dacă există o protecție insuficientă împotriva vaccinării. Perioada de incubație, adică perioada de la infecție la primele simptome, este de 9 până la 20 de zile. Dacă se cunoaște un caz de tuse convulsivă în vecinătatea copilului dumneavoastră, ar trebui, ca măsură de precauție, să consultați un medic - în special cu copii. Mergeți la practică este foarte recomandat dacă aveți dificultăți de respirație.

frecvență

Tusea convulsivă este frecventă în întreaga lume și apare pe tot parcursul anului. Potrivit Serviciului de Informații Pulmonare din München, aproximativ 17 milioane de persoane se îmbolnăvesc în fiecare an. Potrivit Institutului Robert Koch (RKI), există o creștere asemănătoare valurilor a infecțiilor cu tuse convulsivă în Germania la fiecare 4 până la 6 ani, în ciuda unei rate de vaccinare de 95%. Numărul cazurilor fluctuează foarte mult și, cu fiecare val de boli, evidențierea se deplasează către alte grupe de vârstă. Pentru 2018, RKI raportează 13.000 de cazuri bune în Anuarul epidemologic. Cu peste 35 de boli la 100.000 de locuitori, Saxonia-Anhalt și Turingia au fost cele mai afectate.

În trecutul recent, tuse convulsivă s-a răspândit din nou din cauza lipsei acoperirii vaccinale, în special în SUA, Marea Britanie, Argentina și Australia. Prin urmare, vacanților ar trebui să li se verifice starea de vaccinare înainte de a călători în aceste țări.

Simptome

Simptomele tusei convulsive diferă în funcție de dacă starea apare la copii sau adulți.

Simptomele tusei convulsive la copii

La una până la trei săptămâni după infecție, primele simptome ale tusei convulsive apar la copii. În faza inițială există cel mai mare risc de infecție. Urmează a doua etapă cu tuse tipică de lătrat. În a treia și ultima etapă a bolii, simptomele scad treptat.

Etapele tusei convulsive dintr-o privire

  • Stadiul I (stadiul cataralei): senzație generală de boală cu oboseală și epuizare, simptome de frig, cum ar fi strănut, nas curbat și tuse ușoară iritantă, ochi apoși, febră, durata: 1 până la 2 săptămâni
  • Stadiul II (stadiul convulsivum): debut brusc al mai multor tuse scurte, de tip staccato, cu limba afară, atacul de tuse se termină cu o inhalare târâtoare, scârțâind, scârțâind (recapitulare), fața copilului devine roșie spre albastră, ochii se umflă, copilul se teme de sufocare. În timpul unor astfel de atacuri de tuse, un mucus dur, sticlos este înăbușit, iar copiii vomită uneori. La sugari, în loc de tuse, pot apărea bipuri neajutorate, atacuri de sufocare și insuficiență respiratorie care pune viața în pericol. Durata: 2 până la 6 săptămâni.
  • Stadiul III (stadiul decrementi): scade numărul și severitatea atacurilor de tuse, recuperare lentă, durata: 3 până la 6 săptămâni, fără antibiotice până la 10 săptămâni.

Complicațiile la copiii cu tuse convulsivă includ otita medie și pneumonia, care pot fi cauzate de alte bacterii decât bacteriile tusei convulsive (adesea Haemophilus influenzae și pneumococi). Bolile creierului (encefalopatia), care pot provoca leziuni permanente, sunt temute. În plus, sunt posibile sângerări în conjunctiva ochilor, precum și hernii și hernii. Conform studiilor recente, 2 din 1.000 de pacienți cu tuse convulsivă mor din cauza bolii, în special sugari.

Tuse convulsivă la adulți

Simptomele tusei convulsive la adulți sunt similare cu cele ale bronșitei cronice. Tusea poate dura multe săptămâni. Unii experți consideră că mulți adulți dezvoltă tuse convulsivă fără ca aceștia sau medicii să o diagnostice. Acest lucru este riscant deoarece adulții - în special părinții - pot infecta copiii.

cauzele

Tusea convulsivă este cauzată de bacteria Bordetella pertussis, mai rar de Bordetella parapertussis. Bacteriile sunt transmise prin infecția cu picături, de exemplu prin aerul pe care îl respirăm prin strănut sau tuse. Agenții patogeni se înmulțesc în trahee și bronhii și formează toxine celulare. Acestea afectează membranele mucoase și cilii din căile respiratorii și declanșează modificări inflamatorii. Simptomele tusei convulsive durează până când ciliile căilor respiratorii s-au recuperat și toxina bacteriană s-a descompus.

Durata contagiunii

Infecția tusei convulsive începe la sfârșitul perioadei de incubație, adică de obicei la 9 (până la 20 de zile) după infecție. Bacteriile tusei convulsive pot fi transmise cel mai puternic în primele două săptămâni ale bolii. Cu toate acestea, bordelurile pot fi transferate în continuare până la 3 săptămâni după începerea celei de-a doua etape.

tratament

Antibioticele sunt utilizate foarte devreme pentru tratarea tusei convulsive. Ingredientele active precum eritromicina, azitromicina și claritromicina nu pot influența în mod semnificativ durata și severitatea crizelor de tuse. Cu toate acestea, acestea permit reducerea riscului de infecție pentru alte persoane. Cu terapia cu antibiotice, bolnavii sunt contagioși numai până la o săptămână după începerea terapiei - și nu mai sunt de până la 5 săptămâni fără tratament.

Cu sau fără tratament: stați (și copilul dumneavoastră bolnav) acasă și nu vizitați niciodată facilități comunitare, cum ar fi grădinițele și școlile. De asemenea, ar trebui să stea departe de evenimente, fabrici și birouri.

Sugarii cu tuse convulsivă prezintă un risc special de sufocare. De aceea sunt tratați ca pacienți internați și monitorizați îndeaproape.

Remedii la domiciliu pentru tuse convulsivă

De exemplu, simptomele tusei convulsive la copii și adulți pot fi ameliorate cu remedii casnice pentru tuse sau remedii casnice pentru răceli. Următoarele sfaturi sunt, de asemenea, utile.

  • bea mult
  • Dacă vomați frecvent, pregătiți multe mese mici și ușoare
  • asigurați-vă că aerul este suficient de umed; în cazul copiilor mai mari, în aer liber în fiecare zi, dacă este posibil
  • Atenția, citirea cu voce tare și jocul în liniște distrag atenția
  • Evitați efortul și efortul (care poate fi un râs consistent)
  • Odihna la pat nu este adesea necesară, dar să dormi și să te odihnești mult este întotdeauna benefic.

prevenirea

Vaccinarea împotriva tusei convulsive

Vaccinarea este cea mai bună protecție împotriva tusei convulsive. În Germania, această vaccinare se efectuează, în general, ca parte a examinărilor U la sugari și copii.

Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) a Institutului Robert Koch (RKI) recomandă vaccinarea împotriva tusei convulsive pentru toți sugarii, în mod ideal începând cu a doua lună de viață. Copiii și adulții nevaccinați se pot vaccina oricând. STIKO recomandă un vaccin combinat, care protejează și împotriva difteriei și a tetanosului.

Vaccinuri

Nu există niciun vaccin care să fie exclusiv împotriva bacteriei tusei convulsive. Mai degrabă, toate vaccinurile aprobate sunt vaccinuri combinate cu componente împotriva tetanosului (tetanosului), difteriei, poliomielitei (poliomielitei) și tusei convulsive.

Programul de vaccinare

  • Conform celei mai recente recomandări de vaccinare din STIKO din august 2020, sugarii ar trebui să primească, în general, o vaccinare combinată cu difterie și tetanos la vârsta de 2 și 4 luni. O a treia vaccinare la vârsta de 11 ani completează vaccinarea de bază. Trebuie să existe cel puțin 6 luni între a doua și a treia vaccinare.
  • Pentru copiii prematuri, STIKO recomandă o doză suplimentară de vaccin la vârsta de 3 luni, adică un total de 4 doze de vaccin.
  • Potrivit RKI, este necesară o reîmprospătare între 5 și 6 ani sau înainte de a începe școala, precum și între 9 și 17 ani pentru a obține efectul protector complet al imunizării de bază.
  • Adulții ar trebui, de asemenea, să primească un rapel de tuse convulsivă la fiecare 10 ani ca parte a vaccinării de rapel împotriva tetanosului și difteriei.
  • O imunizare de bază poate fi alcătuită pentru persoanele care nu au fost încă vaccinate și o serie incompletă de vaccinări poate fi finalizată până la bătrânețe.

Recomandare de vaccinare pentru femeile gravide

Din august 2020, Comisia permanentă de vaccinare a recomandat în mod expres vaccinarea împotriva tusei convulsive pentru femeile din a 28-a săptămână de sarcină. Dacă există un risc crescut de naștere prematură, vaccinarea trebuie înaintată în al doilea trimestru de sarcină.

Ar trebui utilizat un vaccin combinat împotriva tetanosului, difteriei, pertussisului și poliomielitei (Tdap-IPV), cum ar fi Covaxis, Boostrix, Boostrix-Polio sau Repevax. Vaccinarea este recomandată pentru fiecare sarcină și indiferent de intervalul dintre vaccinarea anterioară împotriva tusei convulsive.

Efecte secundare

Efectele secundare ale diferitelor vaccinuri împotriva tusei convulsive sunt de obicei limitate la reacții inofensive, cum ar fi roșeață sau umflături la locul injectării. Uneori, o reacție de vaccinare se manifestă cu simptome asemănătoare frigului și o ușoară senzație de boală, iritabilitate crescută, somnolență, cefalee, precum și diaree și vărsături. Dacă aceste simptome nu dispar după 1 până la 3 zile, un examen medical ar trebui să clarifice cauza.

Au fost raportate cazuri individuale în care deficiențele sistemului nervos au fost descrise la adulți după vaccinarea împotriva tusei convulsive. Aceasta poate fi paralizie temporară, dar și supraexcitabilitate, epuizare sau eșecuri progresive ale funcțiilor nervoase, care în cel mai rău caz provoacă paralizie (inclusiv paralizie respiratorie).