Tuse cronică; copil, ce face l; alergolog
Site-ul tuturor alergiilor
Tuse cronică pentru copii, ce face alergologul ?
Alergologul se confruntă frecvent cu tuse cronică la copii. Înainte de a lua în considerare o investigație alergică, el trebuie să pună un diagnostic. Uneori situația este simplă. Examenul a reținut diagnosticul de tuse cauzată de rinită și/sau astm. Ancheta evaluează apoi componenta alergică a semnelor și gravitatea acestora. Adesea situația este mai complexă. Copilul este trimis la alergolog, deoarece tusea este fără speranță și rezistentă la toate tratamentele. Înainte de a lua în considerare o investigație alergică, este esențial să reîncepeți de la zero investigația etiologică a acestei tuse „intratabilă”.
Începeți cu diagnosticul
Chiar dacă copilul este trimis pentru „teste alergice”, alergologul trebuie să se asigure de diagnostic, ținând cont de principalele cauze la copil:
Infecții ORL (rinită, rinosinuzită)
Astm
Reflux gastroesofagian ?
Tuse convulsivă și infecții asociate
Tulburări respiratorii somatoforme F45.3
... asociații de boli
Totul începe cu interogarea și observarea copilului.
În mod regulat, chiar și la copiii vaccinați corect, alergologul sugerează tuse convulsivă.
Întrebarea și examinarea duc uneori la o componentă ORL dominantă. Chiar dacă tusea pare să fie legată de rinită, o măsurare simplă a respirației, cât mai curând posibil, este esențială. Mulți copii se plâng de rinită numai atunci când există astm asociat cu zgomot redus. Cu cât copilul este mai mare, cu atât rinita cronică, care provoacă tuse, are o componentă alergică. Este esențial să efectuați o investigație alergică (a se vedea mai jos).
Dacă examinarea nu sugerează o cauză ORL sau tuse convulsivă, pasul esențial este radiografia toracică efectuată în inspirație și expirare.
Tuse cronică, non ORL, non pertussis
În acest stadiu al investigației, mai multe situații sunt schematic posibile.
1. Există elemente de interes clinic sau radiologic.