Tuse sângeroasă - Tulburări pulmonare și ale căilor; nothings - MSD Manuals General Public
, MD, MHS, Facultatea de Medicină a Universității Johns Hopkins
O tuse sângeroasă care provine din căile respiratorii este denumită hemoptizie. Cantitatea de sânge produsă poate varia de la câteva urme de sânge amestecat cu spută normală la cantități mari de sânge pur. Pot apărea și alte simptome, precum febră și dificultăți de respirație, în funcție de cauza hemoptizei.
Cauze
Deși hemoptizia poate provoca mari îngrijorări, în majoritatea cazurilor cauzele sale nu sunt grave. Sputa cu urme de sânge este frecventă în multe boli respiratorii minore, cum ar fi infecțiile respiratorii superioare și bronșita virală. Uneori, cauza este că sângele din nas s-a deplasat către gât și apoi este expectorat. Acest sânge nu este considerat hemoptizie.
Cauze comune
Cea mai frecventă cauză este infecția (a se vedea unele cauze și caracteristici ale hemoptizei). La adulți, 70-90% din cazuri sunt cauzate de
Bronșiectazii, o dilatare ireversibilă și anormală a unei părți a căilor respiratorii (numite bronhii)
La copii, cauzele comune sunt
Infecție a tractului respirator inferior
Corp străin care a fost inhalat (aspirat)
Cauze mai puțin frecvente
Cancerul pulmonar, care începe în plămâni, este o cauză importantă la fumătorii cu vârsta peste 40 de ani. Cu toate acestea, cancerul care s-a răspândit în plămâni dintr-o altă zonă a corpului cauzează rareori hemoptizie. Infecție fungică cu Aspergillus (numită aspergiloză) este din ce în ce mai recunoscută ca o cauză, dar nu este la fel de frecventă ca cancerul. Tuberculoza este o posibilă cauză.
Alte cauze includ prezența unui cheag de sânge într-o arteră pulmonară (embolie pulmonară) și, mai rar, inflamația vaselor de sânge (vasculită) în plămâni, cum ar fi sindromul Goodpasture sau granulomatoza cu poliangită.
Hemoptizie masivă
Hemoptizia masivă este producția de sânge mai mare de aproximativ 600 de mililitri pe o perioadă de 24 de ore. Cele mai frecvente cauze includ următoarele:
Anumite pneumonii, inclusiv tuberculoza
Factori de risc
Cu unele patologii, există un risc mai mare ca hemoptizia să fie cauzată de o tulburare gravă:
Infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV) (pentru sarcomul Kaposi, tuberculoză și infecții fungice)
Utilizarea medicamentelor care suprimă sistemul imunitar numite imunosupresoare (pentru tuberculoză și infecții micotice)
Expunerea la tuberculoză
O lungă istorie a fumatului (pentru cancer)
Repaus la pat recent sau intervenție chirurgicală, cancer, un episod anterior sau antecedente familiale de coagulare, sarcină, utilizare de medicamente care conțin estrogen și călătorie lungă recentă (pentru embolie pulmonară)
Evaluare
Următoarele informații pot ajuta oamenii să decidă dacă este necesară evaluarea unui medic și cum să o facă.
Semne de avertizare
La persoanele cu hemoptizie, următoarele simptome sunt deosebit de îngrijorătoare: