Un implant inovator pentru tratamentul insuficienței cardiace
Autor
Director de cercetare CNRS, Universitatea de Tehnologie din Compiègne (UTC)
Declarație de divulgare
Proiectul nostru este o colaborare între Universitatea de Tehnologie din Compiègne (UTC), Centrul Național de Cercetare Științifică (CNRS) și Asistența Publica - Hôpitaux de Paris (AP-HP).
Parteneri
Université de technologie de Compiègne (UTC) oferă finanțare ca membru al The Conversation FR.
Conversation UK primește finanțare de la aceste organizații
- Stare de nervozitate
- Mesager
Echipa noastră tocmai a dezvoltat un nou implant cardiac destinat reparării valvei mitrale fără intervenții chirurgicale pe cord deschis, care separă atriul de ventricul din inima stângă. Este menit să prevină scurgerea valvei la pacienții cu insuficiență mitrală. Această patologie este gravă, deoarece niciunul dintre tratamentele actuale nu o poate trata eficient.
Este cea mai frecventă patologie valvulară din țările occidentale, după stenoza aortică la persoanele de vârsta a treia. Aproape 20% din populație suferă chiar de insuficiență mitrală ușoară.
Dacă ne limităm la insuficiența mitrală patologică, aproape 10% din populația de peste 75 de ani suferă de aceasta. Printre diferitele consecințe clinice pe care le provoacă, cea mai frecventă și cea mai critică este scurgerea mitrală, care apare în sistolă: atunci când mușchiul ventricular se contractă pentru a evacua sângele către organe. Deschiderea parțială a valvei determină regurgitarea sângelui în atriu. Acest lucru este responsabil pentru sănătatea precară a pacienților și o creștere accentuată a riscului de deces prematur din cauza lipsei de aport de sânge.
Ilustrații ale morfologiei inimii și fluxului sanguin în timpul celor două faze ale ciclului cardiac. Autor furnizat
În prezent, tratamentul standard pentru insuficiența mitrală este intervenția chirurgicală pe cord deschis, cu scopul de a repara valva mitrală dacă este posibil sau de a o înlocui dacă nu. Aceste proceduri grele necesită deschiderea cutiei toracice, oprirea inimii și stabilirea circulației extracorporale. În plus față de rata sa ridicată de recurență, are dezavantajul de a nu fi practicabil pentru un număr mare de pacienți, deoarece sunt prea fragili, având în vedere vârsta și starea fizică.
O soluție fără intervenție chirurgicală pe cord deschis
Această nevoie este deosebit de acută la pacienții cu insuficiență mitrală funcțională, la care scurgerea valvei se datorează dilatării ventriculului stâng și nu defectelor valvei, ca în cazul insuficienței mitrale organice. Supapa nu se mai poate închide pe măsură ce ventriculul dilatat trage de pliante, împiedicându-le să intre în contact în sistolă. Tratamentele convenționale nu sunt de nici un folos, deoarece sunt prea invazive și nu pot contracara tragerea exercitată asupra supapei.
Datorită stării lor de sănătate, doar o abordare endovasculară este posibilă pentru tratarea acestor pacienți. Aceasta implică introducerea unui dispozitiv medical pliat într-un cateter prin vasele de sânge. Avantajul acestei abordări este absența unei deschideri chirurgicale: cateterul este introdus în venă la nivelul pliului inghinal printr-o puncție simplă și urcat în atriul drept al inimii, apoi în atriul. străpuns septul (membrana care separă inimile dreaptă și stângă).