Uterul a retrovertit consecințele unei înclinări a uterului - Doctissimo
Poate fi una dintre acele femei care au auzit de la ginecologul lor că uterul lor a fost „retrovertit”. Ce consecințe pentru menstruație, sarcină, naștere etc.? Doctissimo face bilanțul acestei particularități morfologice cu prof. Olivier Graesslin, secretar general al Colegiului național al ginecologilor obstetricieni francezi (CNGOF) și șef al departamentului de ginecologie-obstetrică de la Spitalul Universitar din Reims.
Dacă ginecologul dvs. a fost zgârcit în explicații, este pentru că a avea un uter retrovertit nu este patologic. Este de fapt o variantă anatomică simplă, foarte comună, în care organul are o orientare diferită în cavitatea pelviană.
Definiția și frecvența uterilor retrovertiți
Uterul femeilor adulte este situat în cavitatea pelviană, între vezica urinară din față și rectul din spate. În majoritatea cazurilor, este „antevertit”, adică înclinat înainte. Apoi se sprijină pe vezică. "Când este" retrovertit ", acesta se înclină înapoi, în direcția rectului. Aceasta este singura diferență. Definiția este deci pur anatomică", explică prof. Olivier Graesslin, secretar general al Colegiului Național al Obstetricienilor și Ginecologilor francezi. (CNGOF). Această variantă este departe de a fi excepțională de atunci 20-25% dintre femei au un uter retrovertit.
De ce se înclină organul înapoi, mai degrabă decât înainte? „Este simplul fapt al întâmplării”, răspunde profesorul Graesslin. Lucrările științifice sunt destul de limitate pe subiect, tocmai pentru că această poziție a uterului nu este foarte importantă. Dar se pare că uterii retrovertiți nu sunt deloc ereditari ".
Retroversiunea uterului poate fi „primitivă”, ceea ce înseamnă că organul a luat această poziție în mod natural în timpul dezvoltării. În aceste cazuri, descoperirea are loc pur și simplu în timpul examinărilor sistematice ale controlului ginecologic. Dar retroversia poate fi și „secundară”. „Uterul este inițial anversat și se înclină din cauza unei anomalii care va apărea în pelvisul mic, cum ar fi un fibrom sau o aderență”, continuă medicul obstetrician-ginecolog. Retroviziile secundare pot apărea și în perioada postpartum. "Uneori, ligamentele care țin uterul sunt întinse sau chiar rupte după naștere. Acest lucru poate provoca retroversie tranzitorie.".
Simptome și consecințe ale unui uter retrovertit
Uter retrovertit, menstruație și act sexual
Retroversiunea uterului este adesea identificată ca posibilă cauză a durerii în timpul menstruației și al sexului. Dacă durerea este prezentă, aceasta nu poate fi atribuită în totalitate retroversiei uterine, așa cum explică profesorul Graesslin: „Dismenoreea (durerea menstruală, nota editorului) este legată de contracțiile uterului în timpul menstruației. Aceste contracții pot fi mai mult sau mai puțin intense, deci mai mult sau mai puțin dureroase. Intensitatea poate fi exact aceeași indiferent dacă uterul este antevert sau retrovertit. Dar s-ar părea că aceste dureri pot fi puțin mai frecvente în cazul retroversiei uterine ". O altă problemă a fost ridicată cu privire la dismenoreea asociată cu uterii retrovertiți. S-a menționat că această poziție ar putea interfera cu fluxul menstrual, cu retenția la istm (între corp și colul uterin). „Datele actuale tind să fie foarte liniștitoare în acest punct, probabil că această genă de flux nu ar exista”, temperează secretarul general al CNGOF.
De asemenea, este posibilă dispareunie, durere în timpul actului sexual. "Explicația este pur mecanică. Din cauza retroversiei uterine, penisul se poate confrunta cu colul uterin în timpul actului sexual. Această parte a uterului este deosebit de sensibilă. Prin urmare, posibil disconfort, chiar și durere", explică specialistul. Din nou, nu toate femeile sunt egale când vine vorba de durere. Unii se vor plânge de disconfort foarte frecvent, alții numai în așa-numitele poziții sexuale „profunde”. "Foarte puține studii au analizat subiectul, pun în obstetrician-ginecolog în perspectivă și de fiecare dată se raportează la un număr foarte mic de pacienți. Deci, trebuie să fim atenți la interpretarea acestor studii și nimic nu spune că aceste disconforturi nu sunt din cauza altor factori de confuzie ".