Uterul colului uterin - biologie
Uterul colului uterin (de asemenea, pur și simplu ca Col uterin sau Col uterin desemnat; din femininul latin cervīx pentru „gât”, „gât” și masculin uter pentru „uter”) este colului uterin, adică partea inferioară a uterului, care conține deschiderea spre vagin, colul uterin.
Colul uterin este legătura dintre uter și vagin. Deschiderea este înconjurată de o membrană mucoasă groasă care iese în jur de 3 cm în acoperișul vaginului. Deschiderea este de obicei îngustă pentru a preveni pătrunderea germenilor în uter. În timpul nașterii, colul uterin devine mai moale sub influența hormonului prostaglandină F2α, se deschide în timpul travaliului și are un diametru de peste 10 cm atunci când capul bebelușului trece prin.
anatomie
Colul uterin devine cel acoperit de epiteliu scuamos Portio vaginalis uteri (partea colului uterin care iese în vagin) și căptușită cu epiteliu columnar care formează mucus Canalul cervical împărțit. Limita dintre cele două forme epiteliale se modifică în funcție de vârstă și de numărul nașterilor. Odată cu înaintarea în vârstă, granița se deplasează tot mai mult în canalul cervical. Forma colului uterin este de obicei în formă de gropiță înainte de prima naștere, iar după sarcină este de obicei împărțită.
Cand colului uterin (Latin Ostium uteri ) sunt acele deschideri din uter cu care canalul cervical - ca col uterin extern - în vagin sau - ca colul uterin intern - în cavitatea uterină, că Cavum uteri se deschide.
Col uterin extern
Colul uterin extern - asta Ostium uteri externum - Într-o Nullopara, adică o femeie care nu a născut încă, există o gropiță rotundă cu doar o deschidere scurtă, transversală. Distincția dintre buza cervicală posterioară și cea anterioară este deosebit de utilă la femeile care au născut deja: Aici deschiderea se prezintă ca un decalaj transversal. În timpul orgasmului femeii, colul uterin extern se scufundă peristaltic în materialul seminal vărsat pentru a induce sau a sprijini transmiterea spermei către tuburi.
Col uterin interior
Colul uterin interior - asta Ostium uteri internum - este, de asemenea, cunoscut sub numele de "istm îngust" și reprezintă capătul interior al canalului cervical.Cervixul interior este important în acele cazuri în care placenta ca Placenta previa totalis complet acoperit și reprezintă astfel un obstacol în calea nașterii.
sarcina
În timpul sarcinii, lungimea colului uterin este măsurată la fiecare control. Lungimea trebuie să fie mai mare de 25 mm până la naștere.
Dacă este mai scurtă, poate apărea insuficiență cervicală (slăbiciune cervicală cu riscul de lărgire prematură a colului uterin). Scurtarea colului uterin poate duce la naștere prematură și amenință să deschidă colul uterin fără travaliu. Este o cauză a avorturilor tardive (de asemenea repetate) și a nașterilor premature. Dacă o scurtare este recunoscută în timp util, se poate face o încercare prin înfășurarea colului uterin cu un fir („cerclajul Shirodkar sau McDonald”) sau cu un ocluzie cervicală totală pentru a realiza o prelungire a duratei preconizate a sarcinii, aceste metode sunt controversate. Dacă sarcina anterioară s-a încheiat prematur, ar trebui mai degrabă luată în considerare tratamentul profilactic sub formă de ocluzie cervicală operativă (cerclaj). Există dovezi că riscul nașterii premature poate fi redus prin administrarea pe termen lung de progestine. [1]
Mucusul cervical
Colul uterin secretă mucus, care este supus unor modificări caracteristice în cursul ciclului: în zilele infertile este vâscos până la lipicios, de consistență din carton și acționează ca o barieră naturală pentru colul uterin. La microscop puteți vedea firele de mucină zăpăcite și dezorganizate, nici spermatozoizii, nici bacteriile nu pot pătrunde în ele.
Pe de altă parte, în zilele din jurul ovulației, mucusul devine subțire, limpede și stralucitor. Firele de mucină sunt aliniate paralel și permit spermatozoizilor să urce în uter. Contracepția așa-numitei minipilule se bazează, printre altele, pe efectul gestagenilor asupra mucusului cervical. Acest lucru devine mai impermeabil la spermă.
Mucusul cervical formează dopul de mucus al canalului cervical și este format din glandele cervicale. Este o secreție ușor alcalină și a cărei consistență și cantitate se modifică în timpul ciclului menstrual. Mucusul cervical se poate așeza. A. împreună din mucine, aminoacizi, zaharuri, enzime, electroliți și apă (până la 90%). Funcția mucusului cervical este de a preveni intrarea spermei și a agenților patogeni în uter.
Sub influența estrogenului, mucusul cervical devine atât de subțire încât poate fi tras într-un fir și poate fi filat. Cu puțin înainte de ovulație (ovulație), spinnabilitatea este cea mai mare (fire de 6-15 cm lungime), secreția este maxim permeabilă pentru spermă, iar fenomenul de ferigă (vezi mai jos) este pozitiv. În a doua jumătate a ciclului menstrual, sub influența progestinului, există o formare redusă a mucusului cervical neșiros. Fenomenul ferigii este apoi negativ și permeabilitatea pentru spermă este mult redusă sau chiar complet eliminată.
Metodele simptotermale și de facturare utilizează diferențele în calitatea mucusului pentru a determina zilele fertile și infertile (→ planificare familială naturală).
Fenomen de feriga
Fenomenul de ferigi (denumit și fenomen de arborizare) este o formațiune foarte caracteristică a cristalelor de NaCl asemănătoare ferigii în mucusul cervical uscat care apare sub influența estrogenului. Acest fenomen apare în mod clar chiar înainte de ruperea foliculului, dar dispare sub influența progesteronului în a doua jumătate a ciclului menstrual.
Boala colului uterin
În timpul unei colposcopii, pot fi detectate defecte ale epiteliului superficial al colului uterin (erosio vera), inflamația colului uterin (cervicită), polipi cervicali, sângerări și lacrimi la nivelul colului uterin sau anomalii ale colului uterin. Dacă constatările nu sunt în mod clar inofensive, se efectuează de obicei o citologie a frotiului sau îndepărtarea țesuturilor.
O secreție de lacerare apare după o ruptură a colului uterin în timpul nașterii, cu vindecare ulterioară și cicatrizarea buzelor cervicale.
Un frotiu citologic pentru colorare conform Papanicolaou și diagnostic este utilizat pentru depistarea precoce a cancerului. În cazul descoperirilor neclare sau a atipiei celulare grave sau a unui carcinom in situ, este conectată o conizație (o îndepărtare a țesutului conic).