Vaccinarea împotriva rujeolei la adulți
Rujeola este printre cele mai contagioase boli infecțioase la om. Peste jumătate din cazurile de rujeolă din Germania afectează astăzi adolescenții și adulții până la sfârșitul anilor 40. Rujeola poate duce la complicații grave, în special la copiii sub 5 ani și adulți.
Bine de stiut
Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă, în general, o singură vaccinare împotriva rujeolei pentru toți adulții născuți după 1970 care nu au fost vaccinați împotriva rujeolei sau au fost vaccinați doar o dată în copilărie.
Conform Legii privind protecția împotriva rujeolei, persoanele care lucrează în facilități comunitare, cum ar fi grădinițe, școli, centre de zi sau solicitanți de azil și cazare pentru refugiați, în unități de sănătate precum spitale, cabinete medicale sau în anumite profesii medicale și care sunt născuți după 1970 trebuie să aibă cel puțin două vaccinări împotriva rujeolei sau una Furnizați un certificat medical de imunitate adecvată la rujeolă.
Vaccinarea are loc ca o combinație de vaccinare împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei.
Rujeola: contagiune
Rujeola este cauzată de viruși. Ele se transmit doar de la persoană la persoană și sunt printre cele mai contagioase boli. Virușii sunt transportați de picături, de ex. B. transmisă la tuse, strănut sau vorbire. Aproape fiecare contact dintre o persoană neprotejată și o persoană bolnavă duce la infecție. Acest lucru este posibil chiar la o distanță de câțiva metri. Persoanele infectate sunt contagioase cu cinci zile înainte de apariția erupției cutanate.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și-a stabilit obiectivul unei lumi fără bolnavi de rujeolă. Datorită campaniilor extinse de vaccinare, numărul deceselor împotriva rujeolei în întreaga lume a scăzut de la 873.000 în 1999 la 164.000 în 2008. America de Nord și de Sud, Scandinavia, multe țări din Europa de Est și unele țări din Africa de Sud sunt fără rujeolă. În Germania, câteva sute de oameni dezvoltă rujeolă în fiecare an, iar decesele sunt rare.
Cazuri raportate de rujeolă în Germania în perioada 2002-2020
Sursă: Institutul Robert Koch, SurvStat, https://survstat.rki.de/, date începând cu 18 noiembrie 2020 *
| 2002 | 4656 |
| 2003 | 777 |
| 2004 | 123 |
| 2005 | 781 |
| 2006 | 2308 |
| 2007 | 566 |
| 2008 | 915 |
| 2009 | 572 |
| 2010 | 780 |
| 2011 | 1608 |
| 2012 | 165 |
| 2013 | 1770 |
| 2014 | 442 |
| 2015 | 2465 |
| 2016 | 325 |
| 2017 | 924 |
| 2018 | 544 |
| 2019 | 514 |
| * 2020 | 75 |
Cazuri raportate de rujeolă în Germania în 2020 - pe grupe de vârstă
Sursa: Institutul Robert Koch, SurvStat, https://survstat.rki.de/, date din 26 august 2020
| 0 ani | 3 |
| 1 an | Al 4-lea |
| 2 ani | 2 |
| 3 ani | 2 |
| 4 ani | 1 |
| 5-9 ani | 9 |
| 10-14 ani | 5 |
| 15-19 ani | 11 |
| 20-24 de ani | 5 |
| 25-29 de ani | 5 |
| 30-39 ani | 14 |
| 40-49 ani | A 8-a |
| 50-59 de ani | 5 |
| 60-69 de ani | 0 |
| Cu 70 de ani mai în vârstă | 0 |
| Necunoscut | 0 |
Scopul: prevenirea focarelor de rujeolă
Cifrele privind bolile rujeolice au fost înregistrate numai în Germania de la introducerea raportării obligatorii în conformitate cu Legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) în 2001. În același timp, Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) a prezentat recomandarea pentru a doua doză de vaccinare împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei din anii 5 până la 6 ani de viață până la al 2-lea an de viață, pentru a construi o protecție imunitară completă mai devreme. În anii care au urmat, cazurile de rujeolă au scăzut semnificativ în fiecare an. Creșterea reînnoită a numărului de boli după 2005 a fost cauzată de focare regionale și temporare de boală recurente. Aproape toți acești bolnavi de rujeolă nu au fost vaccinați, iar adolescenții și adulții au fost din ce în ce mai afectați. Prin urmare, în 2010, STIKO a recomandat o vaccinare împotriva rujeolei pentru adulții născuți după 1970 care nu fuseseră vaccinați sau fuseseră vaccinați doar o singură dată în copilărie, pentru a închide lacunele de imunitate existente. Deoarece focarele de rujeolă pot fi prevenite numai atunci când 95% din populație este imună.
Rujeola: evoluția bolii
Simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră mare, ochi roșii și tuse, apar la aproximativ zece până la douăsprezece zile după infectare. Pe mucoasa obrazului apar mici pete albicioase („pete Koplik”). Două-trei zile mai târziu, erupția tipică începe pe față și în spatele urechilor, apoi se răspândește pe tot corpul și dispare din nou după aproximativ trei până la patru zile. Febra scade și atunci.
Rujeola slăbește temporar sistemul imunitar, iar agenții patogeni suplimentari pot provoca complicații precum otita medie sau bronșita. Pneumonia apare în unu până la șase procente din cazurile de rujeolă, care este, de asemenea, responsabilă pentru majoritatea deceselor legate de rujeolă.
Zece din 10.000 de bolnavi de rujeolă - în special adolescenți și adulți - pot dezvolta encefalită. Unul sau doi dintre acești zece suferinzi mor. Daune grave în consecință, cum ar fi dizabilități intelectuale și paralizie, rămân în aproximativ două până la trei persoane afectate.
În medie, la șapte ani după contractarea rujeolei, așa-numita SSPE (panencefalită sclerozantă subacută) poate apărea în patru până la unsprezece din 100.000 de cazuri de rujeolă. Aceasta se caracterizează printr-o distrugere de neoprit și târâtoare a celulelor creierului și duce la moarte după doi-trei ani. Copiii sub cinci ani sunt deosebit de expuși riscului.
Nu există terapie cauzală pentru rujeolă. Numai tratamentul simptomelor, cum ar fi B. febra este posibilă. Antibioticele sunt, totuși, ineficiente împotriva bolilor cauzate de viruși. De obicei, acestea sunt utilizate numai atunci când apar complicații cauzate de bacterii, cum ar fi otita medie sau pneumonie. Și din acest motiv, vaccinarea oferă cea mai eficientă protecție.
Vaccinarea împotriva rujeolei
Peste jumătate din cazurile de rujeolă afectează astăzi adolescenții și adulții născuți după 1970. Acesta este motivul pentru care Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) a recomandat o vaccinare împotriva rujeolei din 2010 pentru toți adulții născuți după 1970 care nu au fost vaccinați împotriva rujeolei sau au fost vaccinați doar o dată în copilărie. Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă vaccinarea în special tuturor celor care lucrează în serviciul de sănătate, în unitățile comunitare (de exemplu, grădinița) sau în îngrijirea persoanelor cu un sistem imunitar grav slăbit.
Conform Legii privind protecția împotriva rujeolei, angajații din grădinițe, școli sau alte facilități comunitare, precum și angajații solicitanților de azil și cazarea refugiaților trebuie să fie vaccinați de două ori împotriva rujeolei sau să fie imuni la rujeolă - dacă s-au născut după 1970. Același lucru este valabil și pentru angajații născuți după 1970 în instituții medicale, de ex. B. spitale sau cabinete medicale. Solicitanții de azil și refugiații trebuie să dovedească, de asemenea, că au fost vaccinați la patru săptămâni după ce au fost admiși într-o unitate de cazare comunală.
Informații suplimentare despre legea protecției rujeolei la: www.masernschutz.de
Vaccinarea se face cu un vaccin împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (MMR).
Posibile efecte secundare ale vaccinării
Vaccinarea este bine tolerată. Adesea, stimularea apărării corpului duce la înroșirea sau umflarea la locul injectării, care poate fi, de asemenea, dureroasă. În primele trei zile după vaccinare, pot apărea pentru scurt timp simptome generale, cum ar fi o creștere moderată a temperaturii, frisoane, cefalee, oboseală sau afecțiuni gastro-intestinale.
Astfel de reacții de vaccinare scad de obicei după una până la trei zile.
Deoarece este vorba de o vaccinare cu viruși vii, slăbiți, aproximativ două până la cinci din 100 de persoane care sunt vaccinate vor dezvolta temporar „rujeol vaccin” necontagios la una până la patru săptămâni după vaccinare: febră combinată cu o erupție ușoară asemănătoare rujeolei, glanda parotidă sau testiculele se pot umfla și articulațiile pot răni. S-a observat inflamație prelungită a articulațiilor la adolescenți și adulți.
Efectele secundare grave sunt foarte rare. În cazuri izolate au fost observate reacții alergice sau numărul de trombocite din sânge (responsabile de coagularea sângelui) a scăzut temporar. Ca și în urma bolii, este discutată și o posibilă encefalită după vaccinare; Acestea au fost observate în câteva cazuri individuale la nivel mondial după vaccinare. O conexiune cu vaccinarea nu a putut fi dovedită.
Rujeola: întrebări și răspunsuri obișnuite (întrebări frecvente)
Unde pot găsi informații despre Legea privind protecția împotriva rujeolei?
Legea privind protecția rujeolei a intrat în vigoare la 1 martie 2020. Printre altele, legea prevede că toți copiii și tinerii care frecventează facilități comunitare, cum ar fi un centru de zi sau un centru de îngrijire după școală, anumite forme de îngrijire de zi sau școală trebuie să ofere dovezi ale unei protecții adecvate împotriva rujeolei. Acest lucru se aplică și copiilor care au fost deja îngrijiți timp de patru săptămâni într-o casă de copii, precum și tuturor celor născuți după 1970, care sunt găzduiți într-o unitate comună pentru solicitanții de azil și refugiați. În plus, angajații din unitățile comunitare sau din instituțiile medicale născuți după 1970 trebuie să fie protejați împotriva rujeolei.
Puteți găsi informații detaliate despre acest subiect pe site-ul www.masernschutz.de. Aici se răspund la cele mai frecvente întrebări din partea părinților, angajaților și a gestionării unităților comunitare și a unităților medicale. Întrebările explică despre ce este legea privind protecția împotriva rujeolei, pentru cine se aplică, cum trebuie dovedită protecția împotriva rujeolei și ce se întâmplă dacă nu este prezentată nicio dovadă.
www.masernschutz.de a fost dezvoltat în comun de Ministerul Federal al Sănătății (BMG), Institutul Paul Ehrlich (PEI), Institutul Robert Koch (RKI) și Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA).
Rujeola este o boală din copilărie?
Nu. Rujeola este adesea denumită în mod incorect ca fiind o „boală din copilărie”. Cu toate acestea, acest lucru se datorează doar transmiterii ușoare a agentului patogen: Deoarece rujeola este foarte contagioasă, majoritatea oamenilor obișnuiau să o ia în copilărie. Adolescenții și adulții se pot infecta. Deoarece mulți copii din zilele noastre sunt vaccinați împotriva rujeolei, sunt infectați chiar și mai mulți adolescenți și adulți neprotejați: mai mult de jumătate din cazurile de rujeolă din Germania afectează astăzi adolescenții cu vârsta peste 10 ani și adulții.
Sunt „rujeola vaccinului” contagioase?
Aproximativ 5 până la 15 din 100 de persoane dezvoltă o erupție ușoară asemănătoare rujeolei la una sau patru săptămâni după vaccinare: Aceasta este cunoscută sub numele de „rujeol vaccinal”. Erupția asemănătoare rujeolei este cauzată de virusurile slăbite din vaccin. Erupția poate fi asociată cu febră. Rujeola vaccinată este ușoară și dispare singură după câteva zile. Nu sunt contagioase.
Poate fi vaccinat cu vaccin împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei dacă sunteți alergic la albușul de ou?
Dacă sunteți alergic la albușul de ou, puteți obține de obicei vaccinarea MMR.
Vaccinarea MMR conține urme de albus de ou. Prin urmare, există un zvon ocazional potrivit căruia persoanele care suferă de alergii nu ar trebui să fie vaccinate împotriva MMR.
Cu toate acestea, proteina de pui din vaccin nu este aceeași proteină ca la un ou de pui și este prezentă doar în cantități mici în vaccinul MMR. Studiile au arătat că marea majoritate a persoanelor care sunt alergice la albușul de ou pot tolera vaccinul.
Dacă aveți o alergie la proteinele de pui, cel mai bine este să vă adresați medicului dumneavoastră.
Ce a făcut până acum vaccinarea împotriva rujeolei în Germania?
De când vaccinarea MMR a avut loc în Germania, mult mai puține persoane au contractat rujeola, oreionul și rubeola și doar câteva persoane au murit din cauza rujeolei. Embriopatia rubeolică apare foarte rar. Focarele acestor boli cu numeroși suferinzi au devenit, de asemenea, mult mai rare.
Germania nu și-a atins încă pe deplin obiectivul de prevenire a răspândirii rujeolei, oreionului și rubeolei. De exemplu, nu s-au vaccinat suficiente persoane împotriva rujeolei. Virusul rujeolei se poate răspândi deosebit de bine atunci când există mulți oameni nevaccinați într-un mediu comun (de exemplu, într-un oraș sau școală). Prin urmare, pot apărea încă focare de rujeolă.
Cât de frecventă este rujeola în Europa?
În perioada ianuarie-decembrie 2015, în Europa au fost raportate în total aproximativ 3.969 cazuri de rujeolă. Majoritatea cazurilor din acest timp au venit din Germania. Alte țări cu mulți bolnavi de rujeolă au fost Croația, Austria, Franța și Italia. Un copil a murit și 6 persoane cu rujeolă au dezvoltat o infecție cerebrală.
Fără autism și boala Crohn din vaccinare
Vaccinarea MMR nu crește riscul de a dezvolta autism sau boala Crohn.
Ocazional se aude zvonul că vaccinul MMR ar putea provoca autism.
În 2005 au fost examinate toate studiile existente pe această temă. Nu s-a găsit nicio legătură între vaccinarea MMR și autism sau boala Crohn.
Cum a apărut zvonul? Acest zvon a luat naștere în Anglia în 1998. În acel an, A. J. Wakefield și alți oameni de știință au publicat un studiu. În acest caz, a fost descrisă o presupusă legătură între vaccinarea împotriva rujeolei și boala Crohn și autism la doisprezece copii. Dar sa dovedit că omul de știință și medicul falsificaseră rezultatele studiului. Și-a pierdut licența medicală, iar studiul a fost considerat neștiințific și retras.
Riscul de a dezvolta autism sau boala Crohn nu este crescut prin vaccinarea MMR.
Cine plătește vaccinarea împotriva rujeolei?
Toate vaccinările împotriva rujeolei recomandate de STIKO (de asemenea sub formă de vaccinuri combinate) sunt acoperite de asigurări de sănătate pentru cei cu asigurare legală de sănătate. Pentru persoanele asigurate privat, rambursarea costurilor se bazează pe contractul de asigurare respectiv.
Conform legii securității și sănătății în muncă, vaccinările fac parte din îngrijirea preventivă a sănătății în muncă și trebuie oferite angajaților. Vaccinările profesionale împotriva rujeolei sunt, prin urmare, suportate de angajator dacă oamenii lucrează în facilitățile menționate - în grădinițe, școli sau alte facilități comunitare, solicitanți de azil și cazare pentru refugiați, precum și spitale sau cabinete medicale.
STIKO nu recomandă o verificare a anticorpilor după vaccinare. O boală poate fi confirmată printr-un examen de laborator.
Sfat de legătură
Harta procesată vizual și ușor de înțeles care arată dezvoltarea și progresul eliminării rujeolei în Europa pe țări și ani. Furnizat de Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC).