Valoarea hemoglobinei

Hemoglobina (pe scurt Hb) este o proteină care se găsește în eritrocite (globule roșii din sânge). Oferă culoarea roșie în sânge și, prin urmare, este cunoscut și ca pigment roșu din sânge. Sarcina hemoglobinei este de a transporta oxigen și dioxid de carbon în sânge. Se formează în așa-numitele celule precursoare ale eritrocitelor și se descompune în primul rând în splină. Hemoglobina este indicată în laborator cu „Hb” și unitatea g/L (grame pe litru) sau g/dL (grame pe decilitru).

Complexul proteic este format din hemul colorant și din componenta proteică globină și are patru subunități, fiecare cu o moleculă hem. Fiecare dintre aceste molecule poate lega o moleculă de oxigen, astfel încât întregul complex de hemoglobină poartă un total de patru molecule de oxigen.

Hemoglobina fetală (HbF) este termenul folosit pentru a descrie hemoglobina unui copil nenăscut. Structura sa diferă de cea a unui adult (HbA), are o atracție semnificativ mai mare pentru moleculele de oxigen. Acest lucru este necesar pentru a facilita schimbul de oxigen între sângele matern și cel al copilului în timpul sarcinii. După naștere, există o conversie crescândă a HbF în HbA.

Când se determină nivelul hemoglobinei?

În mod implicit, valoarea hemoglobinei este, de asemenea, determinată la fiecare test de sânge. Dacă se suspectează anemie sau se presupune o creștere a globulelor roșii (poliglobulia), nivelul de hemoglobină din sânge este de o importanță deosebită. De asemenea, poate furniza în mod indirect informații despre dacă există perturbări în echilibrul apei, cum ar fi deshidratarea sau suprahidratarea.

Dacă se suspectează anumite boli și în contextul anumitor examinări preventive, se folosesc și proceduri speciale de testare pentru a verifica dacă hemoglobina poate fi găsită în urină sau scaun. O hemoglobină măsurată în urină peste o anumită concentrație poate indica următoarele probleme:

Defalcarea globulelor roșii din sânge (numită hemoliză)
Boală renală (de exemplu, carcinom, tuberculoză renală)
Sângerări în tractul urinar inferior

Ce valoare a hemoglobinei este considerată normală?

Valoarea normală a hemoglobinei depinde de sexul și vârsta pacientului. La bărbați este între 14 și 18 g/dL, la femei între 12 și 16 g/dL ca de obicei. Valoarea hemoglobinei la copii depinde de grupa de vârstă și este dată într-un tabel corespunzător cu calcule de referință.

Valoare scăzută a hemoglobinei - ce boli indică?

Dacă valoarea hemoglobinei este sub valorile de referință cele mai mici specificate, atunci se poate presupune anemia. Cu toate acestea, nivelul de Hb nu este singura cauză de anemie. Alți parametri ai celulelor roșii din sânge, cum ar fi numărul de eritrocite, hematocritul, MCH și MCV, sunt, de asemenea, decisivi. Bolile tipice care pot duce la anemie sunt:

Anemie cu deficit de fier (de obicei la femeile tinere)
Tulburări în sinteza lanțurilor de globină (de exemplu, boala cu celule falciforme)
Deficitul de acid folic sau vitamina B12
boli cronice (de exemplu, boli infecțioase, inflamații cronice, cancer)

Chiar și sângerările acute pot duce la un nivel scăzut al hemoglobinei, deoarece organismul nu poate produce celule roșii din sânge la fel de repede. Hidratarea (suprahidratarea) arată, de asemenea, o valoare scăzută a Hb, care, totuși, trebuie măsurată relativ. Acest lucru se datorează faptului că nivelul de Hb în sine rămâne același, dar scade din cauza volumului mai mare de sânge. În acest caz, medicamentul vorbește despre anemia diluată, care apare, de exemplu, atunci când o soluție de perfuzie este administrată prea repede sau în caz de insuficiență renală.

Valoarea crescută a hemoglobinei - pentru care boli este o indicație?

Dacă valoarea hemoglobinei este crescută, aceasta este peste intervalul de referință. Apoi, numărul de celule roșii din sânge este crescut, medicamentul vorbește despre o poliglobulie. Poate apărea în următoarele situații:

în cazul deficienței cronice de oxigen (de exemplu boli de inimă sau pulmonare, sejururi lungi la altitudini mari)
cu o creștere patologică a diferitelor celule sanguine (Policiteamia vera)
în cazul furnizării autonome sau externe de EPO (de exemplu, în dopaj sau în afecțiuni renale)

În cazul deshidratării (lipsa lichidului), valoarea hemoglobinei este, de asemenea, crescută, dar analog cu anemia de diluare, excesul trebuie de asemenea măsurat relativ aici. Valoarea crescută poate fi compensată prin adăugarea de lichid.

Ce face medicul dacă valorile Hb se schimbă?

Dacă valoarea hemoglobinei se abate doar ușor de la valorile normale, acest lucru nu este de obicei motiv de îngrijorare. În anumite circumstanțe, valorile modificate apar și în cazul diferitelor boli și necesită apoi clarificări suplimentare.

Dacă valoarea hemoglobinei este prea mică sau prea mare, medicul determină de obicei valori sanguine suplimentare. Dacă reducerea indică o deficiență, aportul de preparate adecvate precum vitamina B12, acid folic sau fier poate fi adesea suficient. După ce ați luat-o pentru o anumită perioadă de timp, un alt test de sânge va arăta dacă nivelul hemoglobinei a revenit la normal. Dacă nivelul hemoglobinei este foarte scăzut, poate fi necesară o transfuzie de sânge.

Dacă valoarea Hb este prea mare, aceasta indică poliglobuli. Dacă acest lucru este confirmat, riscul de ocluzii vasculare crește din cauza sângelui mai gros. Poliglobulia este tratată cu vărsare de sânge, iar nivelul hemoglobinei este, de asemenea, verificat în mod regulat pe întreaga perioadă de tratament.