Valorile ficatului sunt prea mari
Valorile hepatice „rele” sunt în mare parte descoperiri accidentale în testele de laborator de rutină. În un sfert din cazuri, una sau mai multe valori hepatice sunt crescute fără ca boala să fie prezentă. Prin urmare, sunt necesare întotdeauna investigații suplimentare. Clarificarea este deosebit de importantă pentru a exclude o boală gravă, cum ar fi cancerul hepatic sau ciroza.
Este foarte important să aveți o anamneză completă, care solicită o serie de factori:
- Ce medicamente (inclusiv remedii pe bază de plante) au fost luate în raport cu creșterea valorii?
- Au fost transfuzii de sânge?
- Pacientul are un tatuaj?
- A existat contact cu pacienții cu icter?
- Există vreun abuz de alcool sau droguri?
- Pacientul este activ sexual fără protecție adecvată?
- Apar simptome însoțitoare, cum ar fi dureri musculare și articulare, erupții cutanate, pierderea în greutate, greață, dureri de stomac, febră sau modificări ale excrețiilor?
Aceste și alte întrebări, precum și o examinare fizică a pacientului oferă de obicei mai multe informații despre valorile crescute. În plus, sunt necesare adesea alte măsurători în următoarele câteva luni pentru a observa dezvoltarea.
Cea mai frecventă cauză a valorilor hepatice crescute este abuzul de alcool. În același timp, însă, această problemă este adesea păstrată secretă și minimizată, în care practica medicală are chiar o anumită pondere. Valoarea standard încă tolerabilă pentru Gamma-GT pentru bărbați este ceva mai mare decât pentru femei. Dar fiecare medic știe că acest lucru se datorează comportamentului de băut al bărbaților. Intervalele de referință pentru valorile de laborator sunt determinate pentru persoanele care în mod ideal ar trebui să fie complet sănătoase, dar nu întotdeauna. Și acest lucru are ca rezultat o medie mai mare pentru bărbați pentru Gamma-GT. Indirect, știința medicală tolerează într-o anumită măsură abuzul de alcool la bărbați.
Multe medicamente pot duce, de asemenea, la creșterea valorilor ficatului, de exemplu analgezice, antibiotice, anti-epileptice sau medicamente hipolipemiante. Alimentele nesănătoase pot crește, de asemenea, valorile ficatului, deoarece ficatul dezvoltă țesut gras după eforturi prelungite. Alte cauze posibile sunt infecțiile cu paraziți, bacterii și viruși și, în cel mai rău caz, ciroză hepatică sau cancer hepatic. În plus, valorile crescute ale ficatului pot indica boli ale tractului biliar.
În unele dintre articolele din această enciclopedie a valorilor hepatice l-am indicat deja: „Valorile hepatice rele” în adevăratul sens nu există.
Valorile ficatului care sunt prea mari sau, pentru a spune simplu, valorile hepatice rele se referă adesea la testele obișnuite efectuate în laborator. Și acestea sunt de obicei ASAT, ALAT și Gamma-GT. Dar celelalte dispoziții mai puțin frecvente nu sunt o garanție pentru un diagnostic „clar”.
Și niciuna dintre valorile utilizate nu este de fapt potrivită pentru determinarea cauzei. Prin urmare, mai multe sisteme sunt aproape întotdeauna determinate împreună pentru a ajunge la o imagine rezonabilă în diagnostic.
Dar chiar și asta de multe ori nu duce la un diagnostic definitiv al unei boli: