Vena portală - structură, funcție și boli

Vena portal transportă sânge sărac în oxigen, dar bogat în substanțe nutritive, din zona gastro-intestinală în ficat, unde sunt metabolizate posibile toxine. Bolile venei porte pot afecta grav performanța de detoxifiere a ficatului.

Cuprins

Ce este vena portal?

În general, venele portale sunt vene care transportă sângele venos de la un sistem capilar la altul capilar. Mamiferele au două sisteme de vene portale, vena portal hepatică și vena portal pituitară.

Numele colocvial al venei portale se referă exclusiv la Vena Portae (Vena portală hepatică). Funcția sa este de a transporta sânge sărac în oxigen (venos), dar bogat în nutrienți, din tractul gastro-intestinal în ficat. Pentru a face acest lucru, colectează sângele din organele tractului gastro-intestinal, îl transmite către ficat și îl împarte acolo din nou într-un sistem capilar.

În capilarele ficatului, sângele venos este amestecat cu sânge arterial (bogat în oxigen) din artera hepatică (Arteria hepatica propria) și trecut prin ficat pentru a prepara substanțele nutritive. După ce toxinele au fost descompuse, sângele revine la curentul principal. Circuitul venei portal este astfel un circuit de bypass, care este o ramură a circuitului mare. Unele substanțe migrează prin circuitul venei portale de mai multe ori prin circuitul enterohepatic.

Anatomie și structură

Confluența venei splenice (vena splenica) și a venei intestinale superioare (vena mesenterică superioară) este începutul propriu-zis al venei porte hepatice. După ce vena portală trece prin porta hepatică, aceasta se împarte într-o ramură la dreapta și una la lobul stâng al ficatului. Aceasta este urmată de o divizare suplimentară în ramuri mai mici care formează sistemul capilar. Sângele este apoi trecut din secțiunile individuale ale ficatului prin venele hepatice în vena cavă inferioară și de acolo în camera anterioară dreaptă. Acesta din urmă nu mai face parte din sistemul de vene portale.

Funcție și sarcini

Circulația venei porte nu este direct integrată în circulația sanguină mare, ci reprezintă o ramură secundară, însă această circulație secundară asigură trecerea sângelui prin ficat. Ca parte a acestui sistem, nutrienții absorbiți în intestine ajung la ficat. În același timp, ficatul descompune și toxinele care au pătruns în organism. Abia după detoxifiere și prepararea substanțelor nutritive sângele este returnat în fluxul sanguin mare.

De acolo, substanțele nutritive procesate sunt absorbite în organele țintă corespunzătoare. Circuitul venei portale include și circuitul enterohepatic. Unele substanțe nu sunt complet descompuse în ficat și pot reveni în intestin prin bilă. De acolo, aceste substanțe sunt transportate din nou prin vena portă în ficat și metabolizate în continuare. Unele substanțe rătăcesc prin acest ciclu de mai multe ori până când sunt parțial sau complet defalcate. De exemplu, unele medicamente nu pot fi administrate pe cale orală, deoarece și-ar pierde eficacitatea dacă sunt descompuse în ficat.

Eficacitatea altor ingrediente active este redusă, deoarece doar unele dintre ele intră în sânge. Acest așa-numit efect de primă trecere (primul pasaj prin ficatul ingredientului activ) are un impact asupra dozei sau chiar asupra formei de administrare a acestuia. Efectul de primă trecere depinde de funcția ficatului și de proprietățile chimice ale medicamentelor și poate fi eludat prin administrare parenterală (prin perfuzie).

Puteți găsi medicamentele aici

Boli

Consecințele acestui fapt sunt inflamația stomacului (gastrită congestivă), indigestia, mărirea splinei, varicele esofagiene (varicele esofagului) sau caput medusae (varicele din buric). În plus, poate apărea ascită (acumularea de lichid în spațiul de construcție). Cauzele acestei boli sunt multe. Pe lângă afecțiunile hepatice, cum ar fi ciroza hepatică, poate fi cauzată și de blocaje ale venei porte (tromboza venei porte). O tromboză a venei porte este un blocaj al venei porte de către un cheag de sânge.

În funcție de amploarea trombozei, boala poate trece complet neobservată sau poate prezenta simptomele tipice ale hipertensiunii portale. Pot apărea varice esofagiene, inflamații ale stomacului, mărirea splinei sau ascitei. Cu toate acestea, datorită naturii speciale a circulației venei porte, nu există riscul de embolie pulmonară. Atât hipertensiunea portală, cât și tromboza venei porte pot fi independente, precum și sechelele altor boli. Boli pancreatice, boli hepatice sau tulburări de coagulare a sângelui, de exemplu, ar trebui considerate ca fiind cauze.

Deoarece venele portale pot transporta, de asemenea, paraziți, sunt posibile boli parazitare cauzate de tenia vulpii (echinococoză alveolară) sau de afectarea ficatului. Unii agenți patogeni pot călători chiar și către alte organe ale corpului prin vezica biliară sau sânge. Așa-numitul ductus venos persistent este o boală legată de naștere. Aici rămâne conexiunea dintre vena portă și vena cavă inferioară, astfel încât otrăvurile absorbite în intestin să poată ajunge direct în fluxul sanguin mare. Speranța de viață limitată face necesară intervenția chirurgicală aici.

umfla

Arasteh, K., și colab. al.: medicină internă. Thieme, Stuttgart 2013
Kugler, P.: Corpul uman. Anatomie, fiziologie, patologie. Urban & Fischer/Elsevier, München 2017
Schwegler, J., Lucius, R.: Ființa umană - anatomie și fiziologie. Thieme, Stuttgart 2016

de asemenea poti fi interesat de

La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.

Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.