Voce 005 SLOD
(Observație preliminară: chiar dacă majoritatea donatorilor sunt femei, eu folosesc termenii masculini „donator” și „beneficiar” doar din motive de simplitate și egalitate)
Soțul meu știa din 1994 că are o inflamație cronică a ambilor rinichi care, conform prognosticului medical, ar duce la dializă între 5 și 20 de ani. Știam asta de când ne-am întâlnit în 1995, dar era atât de departe.
Rinichii nu mai puteau fi vindecați - necesitatea dializei putea fi întârziată doar printr-un tratament medicamentos sofisticat și o dietă strictă. Schimbarea dietei a devenit mai dificilă în fiecare an și deteriorarea performanței rinichilor: fără sare, doar 60 g proteine, fără potasiu, fără fosfat, nu prea multă grăsime - dacă te uiți atent, nu mai rămâne mult. În orice caz, alimentația ca activitate de agrement nu mai este disponibilă. În plus, există întotdeauna crize cu tensiune arterială dificil de controlat și fiecare răceală este o situație dificilă. La începutul anului 2000 a devenit clar: rinichii sunt la limita lor, performanța de detoxifiere cu o creatinină de 3,9 mg/dl este sub 30%. Dializa nu mai era o perspectivă îndepărtată, ci o perspectivă realistă pentru viitor.
Aceasta a fost prima situație în care ne-am speriat cu adevărat - înăsprirea în continuare a dietei și, pentru a fi în siguranță, fără vacanță în străinătate. Productivitatea soțului meu a scăzut, mai ales spre seară. În vara anului 2000, ne-am gândit pentru prima dată la o donație vie de rinichi. Primul pas a fost consultarea cu nefrologul despre procedura pentru a clarifica dacă aș fi considerat ca un donator.
Diagnosticul pas cu pas a necesitat inițial un istoric medical complet, test de sânge și urină cu determinarea grupelor de sânge și ultrasunete ale rinichilor - nimic interesant. Primul criteriu de eliminare a fost grupul sanguin - dacă nu se potrivește cu destinatarul, donatorul nu are nicio șansă să ajute.
În al doilea pas, ne-am prezentat împreună la centrul de transplant din Stuttgart. Acolo sângele și urina au fost examinate din nou și ecografia a fost făcută. Un obstacol important de data aceasta în testul de sânge: potrivirea încrucișată - se înțeleg celulele albe din donator și primitor? Dacă nu, acesta este din păcate sfârșitul liniei. Când acest rezultat a fost pozitiv, m-am speriat din nou. Problema a devenit concretă - acum trebuia să o privesc mai degrabă ca un fapt decât ca o simplă posibilitate.
Dar eram sigur de cauza mea și am făcut al treilea pas. A urmat o scintigramă a rinichilor, în care se folosește un izotop radioactiv pentru a verifica dacă ambii rinichi excretă bine și dacă au performanțe la fel de bune.
După ce s-a făcut și acest lucru, al patrulea pas a fost o angiografie a rinichilor pentru a afișa cu precizie alimentarea cu sânge a rinichilor. Un cateter este împins prin artera pelviană până la rinichi și se injectează agent de contrast. În acest scop, donatorul este internat la spitalul Katharinen timp de 3 zile, deoarece pregătirea este foarte conștiincioasă și după examinare a trebuit să stau plat în pat cu un sac de nisip pe locul puncției timp de 24 de ore. M-am uitat cu nerăbdare la această examinare, cu mici îngrijorări cu privire la faptul dacă substanța de contrast ar putea să-mi facă rău, ca suferind de alergie. Au fost luate toate măsurile preventive necesare și în cele din urmă am fost surprins cât de ușor este pentru pacient să suporte examinarea. Nimic nu chiar doare acolo!
Examinarea a arătat că ambii rinichi sunt alimentați cu două artere, o arteră per rinichi este normală. Cu cât sunt mai multe artere, cu atât este mai dificilă operația și cu atât este mai mare riscul. Deci, medicii pot spune din nou „Nu”, dar se părea că rinichiul meu stâng ar putea fi transplantat.
Am fost apoi acceptat medical ca donator - acest proces a durat 4 luni. Fiecare pas a condus mai aproape de obiectivul dorit, dar a ridicat în mod repetat următoarele întrebări: Fac ceea ce trebuie? Totul merge bine? Corpul soțului meu va accepta rinichiul? Dacă totul a fost în zadar? Cum va afecta toate acestea relația noastră? Am vorbit despre asta din nou și din nou, dar rezultatul a fost întotdeauna același: șansa unei îmbunătățiri semnificative a calității vieții soțului meu și, deci, a mea, a fost grozavă; perspectiva de a trece de dializă este fantastică. Mai multă forță, mai multă distracție, mai multă libertate - pentru noi ne-a meritat.
Au urmat câțiva pași oficiali care ar trebui să ajute la clarificarea acestor întrebări. Clarificarea riscurilor și șanselor de succes de către doi medici, completarea unui chestionar privind mediul personal și relația cu destinatarul, semnarea unui „contract” care exclude orice cerere din partea donatorului către destinatar. Și, în cele din urmă, Legea privind transplantul mi-a cerut o declarație finală: a trebuit să explic comitetului de etică că donația de rinichi este absolut voluntară și fără nicio cerere financiară. Desigur, procesul de luare a deciziilor a fost deja complet finalizat pentru mine - astfel încât sondajul nu a fost foarte interesant pentru mine. Mi se pare extrem de importantă această numire obligatorie, deoarece dacă nu sunteți sigur în acest moment dacă faceți ceea ce trebuie, poate că ar trebui să o părăsiți cu adevărat. Decizia de a dona un rinichi nu este un test de curaj - nimeni nu are dreptul să judece negativ retragerea într-o chestiune atât de gravă! Soțul meu m-a ajutat mereu foarte mult aici, mi-a spus în orice moment că nimic nu s-ar schimba în relația noastră dacă m-aș răzgândi.
Așa că tremuram spre Anul Nou - soțul meu a mers la clinică pe 3 ianuarie și eu m-am întors la clinică pe 7 ianuarie. Și de data aceasta totul a funcționat: Cazarea în camera comună a fost cel mai valoros detaliu pentru noi. Sprijinirea reciprocă cu o zi înainte de ziua cea mare și a face totul împreună elimină tensiunea din întregul proces. Am fost complet relaxați, am dormit bine și ne-am întâlnit din nou în aceeași cameră după operația din secția de terapie intensivă. Pentru a putea împărtăși imediat bucuria operației de succes și a vedea, da - soțul meu este bine, au fost momente de neuitat. Chiar dacă detaliile s-au pierdut în somnul amurg. În prima zi postoperatorie, paturile noastre s-au separat câteva zile, pentru că am fost transferat înapoi în secția normală, unde ne-am regăsit în aceeași cameră după patru zile. A fost minunat că am putut să ne sprijinim, să ne încurajăm și să ne ajutăm reciproc în primele câteva zile până când am fost eliberat după 10 zile. Bineînțeles că ne durea - dar era suportabil. După două săptămâni m-am simțit mult mai bine și după trei săptămâni m-am întors la muncă.
Soțul meu a fost un pacient model: rinichiul a început să lucreze la masa de operație și cum! În câteva zile a atins valorile renale ale unei persoane sănătoase. Rinichii au trebuit să învețe cum să absoarbă potasiul și fosfatul doar în primele câteva săptămâni. A fost eliberat acasă după doar două săptămâni - este adevărat că aceasta nu este regula, trei săptămâni sunt normale. Recuperarea lui a continuat bine. Cu toate acestea, imunosupresoarele au provocat inițial efecte secundare vizibile: Prograf a provocat neliniște interioară, concentrație și tremurături slabe, iar cortizonul a cauzat diabet ușor. După reducerea dozelor de imunosupresoare, simptomele s-au îmbunătățit, dar nu vor dispărea niciodată complet.
Dorim să mulțumim tuturor medicilor care ne-au îngrijit și ne-au operat, precum și tuturor asistentelor și îngrijitorilor pentru îngrijirea din inimă!
Donația noastră vie a fost în urmă cu aproape 11 ani. La momentul donației aveam 38 de ani, iar soțul meu 51. Decizia noastră a fost, de asemenea, un mare succes pe termen lung. Nu au existat niciodată complicații - soțul meu și amândoi avem niveluri de creatinină de 1,1. Tensiunea arterială nu s-a înrăutățit, mă simt în formă fizică și fac sport, mai ales înotul și ciclismul sunt bune pentru mine. Am putut să ne desfășurăm activitatea profesională fără restricții în acești ani.
Mai presus de toate, ne-am dori mult mai mulți oameni din Germania să realizeze cât de important este să fii dispus să donezi organe. Donația vie nu poate satisface nevoia tot mai mare de organe donatoare. Dar să aveți la dumneavoastră un card de donare de organe și să spuneți rudelor apropiate ca măsură de precauție că sunteți gata să doneze organe după moarte - ceea ce ar oferi multor pacienți dializați șansa unei noi calități de viață și ar salva viața multor oameni care au nevoie de inimi, plămâni sau ficat. Într-o comparație internațională, caritatea noilor germani lasă o lipsă rușinoasă - și de aceea atât de mulți germani trebuie să aștepte atât de mult timp pentru un organ donator. Deoarece dorința de a dona afectează distribuția organelor disponibile prin Eurotransplant.
Pentru donatorii în viață, cadrul legal și protecția împotriva posibilelor daune consecințe prin asigurare au fost îmbunătățite în mod semnificativ prin noua lege privind transplantul. Cu toate acestea, donatorul rămâne multe dezavantaje și incertitudini. După donația de organe, cu siguranță nu mi-ar mai fi posibil să încheiez asigurări de viață sau de invaliditate profesională sau chiar asigurări private de sănătate în condiții rezonabile. Am considera, de asemenea, corect dacă un donator viu ar trebui să primească puncte bonus de la Eurotransplant în cazul în care el însuși are nevoie de un organ donator.