Vorbind despre medicament Cum ar trebui medicii să vorbească cu pacienții care consumă cafea sau ceai
- Ai o bombă cu ceas în piept. - Merg repede la vale. „Îngerul morții planează peste tine”. - Când medicii formulează atât de neglijent diagnosticul sau pașii de tratament, pacientul poate fi supărat. Dar din ce în ce mai mult realizarea că afirmațiile insensibile și lipsa de comunicare între medic și pacient îngreunează vindecarea.
Celebrul cardiolog american și laureat al Premiului Nobel pentru Pace Bernard Lown arată în cartea sa „Arta pierdută a vindecării” cât de devastator poate avea un bolnav un contact inabordabil și un cuvânt aruncat fără gândire. Și cât de important este acest lucru și modul în care medicii vorbesc pacienților lor - și colegilor lor. Deoarece evoluția bolii și recuperarea depind în mare măsură de modul în care medicii și pacienții se tratează reciproc, pregătirea medicală include acum și „abilități comunicative și sociale”.
Cuvântul rănește mai ușor decât vindecă.
Limbajul atent ajută persoanele bolnave
De fapt, medicii știu cât de adevărată este această propoziție a lui Johann Wolfgang von Goethe. Persoanele bolnave nu doresc doar să fie împinse într-un tub și reduse la niveluri de inflamație sau factori de coagulare. Ca persoană, vrei să fii luat în serios și auzit. Tocmai pentru că se află într-o stare mentală și emoțională de urgență și, prin urmare, sunt deosebit de subțiri, unele cuvinte îi lovesc cu toată forța. Adesea, declarațiile neglijent ale unui medic provoacă iritații profunde la pacienți. Unele par aproape cinice, altele sunt pur și simplu insensibile.
În cursul vieții sale profesionale, un medic are aproximativ 200.000 de conversații în care trebuie să aibă de-a face cu o mare varietate de oameni și cu plângerile lor fizice.
Consultarea cu un medic influențează succesul vindecării
Adesea, însă, întâlnirile din sala de consultanță și de la noptieră nu merită cu adevărat termenul „conversație”. Conform statisticilor, pacienții sunt întrerupți în medie după aproximativ 15 secunde. Mulți medici petrec timpul vorbind cu fișele de index sau cu computerul. Și mult prea des, pun așa-numitele întrebări închise, la care pacientul ar trebui să răspundă cu da sau nu, dacă este posibil, dar cel puțin rapid în câteva cuvinte.
Cum te simti?
De fapt, se știe că întrebările deschise precum „Cum te simți?” sau "Cum te descurci cu drogul?" descoperiți mai multe informații și mai multe dorințe ale unei persoane. Specialistul psihosomatic Stephan Zipfel subliniază cât de important este pentru un medic să asculte - și să nu interogheze. În cel mai rău caz, există riscul diagnosticului greșit care pune în pericol succesul terapiei.
Mulți pacienți nu își iau medicamentele din incertitudine
Cu toate acestea, majoritatea medicilor nu-și taie pacienții din dezinteres. Acționați sub presiune și supraîncărcare a timpului - deoarece sala de așteptare este plină sau sunetul sună din nou la pat. Pentru eticienii din domeniul medical, în cele din urmă datorită sistemului nostru de sănătate, oamenii bolnavi nu sunt adesea îngrijiți în mod adecvat. Faptul că mulți pacienți nu își iau medicamentele doar din incertitudine provoacă daune sistemului miliarde. Un alt fapt este că pacienții înțeleg doar aproximativ jumătate din ceea ce spun medicii despre diagnostic și terapie. Și după 30 de minute ați uitat jumătate din ceea ce ajunge efectiv.
nu am inteles
S-a dovedit că enunțurile lingvistice ale pacienților sunt traduse în mod regulat în terminologia medicală, dar termenii medicali sunt mult mai rar traduși în limba pacientului. Mulți pacienți trebuie adesea să fie traduși mai întâi jargonul medical.
Cine îmi va explica ce am?
Puteți face acest lucru, de exemplu, pe internet, pe site-ul „Washabich.de” sau cu persoane precum Ulla Kaspar-Kroymann de la consilierea independentă a pacienților din Tübingen. Știe cât de importantă este o bază de limbă comună.
Medicii trebuie să educe pacienții despre posibilele efecte secundare și alte riscuri, astfel încât să poată lua o decizie în cunoștință de cauză. Dar mulți pacienți sunt copleșiți de fișele de informații, numerele de cazuri și inserțiile de ambalaj. În loc de claritate, există apoi confuzie. S-a demonstrat acum că simptomele bolii se pot dezvolta sau agrava la pacienți doar pentru că așteaptă ceva negativ din cauza a ceea ce spun medicii. Chiar și informațiile bine intenționate pot fi o durere în fund. Mulți pacienți cu cancer se simt rău chiar înainte de chimioterapie - de teama posibilelor efecte secundare. În 2012, un grup condus de internistul Winfried Häuser din Saarbrücken a raportat despre fenomenele nocebo în Deutsches Ärzteblatt. Nocebo este omologul placebo și înseamnă literal: rău.
Acum o să doară
Procedurile medicale au nevoie de încrederea pacientului
Un studiu al puncțiilor radiologice a arătat că frica și durerea pacienților au fost crescute atunci când cuvintele negative, cum ar fi „înțepătură”, „arsură”, „rănit”, „rău” sau „durere” au fost incluse în anunțul de acțiune sau expresia compasională. Interesant este că în aceste exemple nu atât de multe explicații tehnice erau dăunătoare, ci cuvintele care ajung sub pielea ta tocmai datorită clarității lor.
Prin urmare, autorii recomandă o alegere de cuvinte care subliniază calmarea, vindecarea și susținerea. Când discută despre medicamente, de exemplu, medicii ar trebui să spună: „Majoritatea pacienților tolerează foarte bine măsura” - și nu se adresează celor cinci procente care prezintă efecte secundare.
Pregătirea comunicării cu actor-pacienți sau jocul de rol în studiile medicale și în programele de îngrijire psihosomatică de bază transmit capacitatea de a folosi „puterea” cuvintelor medicului într-un mod țintit și util pentru pacient.
Și studenții la medicină învață acum să vorbească
Capacitatea de a oferi sugestii pozitive și de a evita cele negative ar trebui, de asemenea, să fie luată în considerare mai mult în educația medicală. Din 2002, „abilitățile comunicative și sociale” au fost incluse în reglementările de acordare a licențelor pentru medici. Acum fac parte din formare în majoritatea universităților germane, în Heidelberg și Ulm, precum și în Berlin și Göttingen. La urma urmei, o discuție de urgență, un sondaj de boală sau un consult de vaccinare trebuie să fie la fel de profesionist ca și comerțul medical manual.
Sunt propriul meu doctor pe internet
Dreptul pacientului la autodeterminare este criteriul decisiv pentru tratamentul medical, așa se spune în Legea privind drepturile pacientului - și are astfel un impact asupra comunicării dintre medic și pacient. În principal, deoarece atitudinile și încrederea în sine ale pacienților s-au schimbat dramatic în ultimele decenii.
Căutați-l pe internet dacă aveți durere
Un fenomen, totuși, schimbă fundamental relația medic-pacient și comunicarea acesteia: tot mai mulți pacienți caută acum informații pe internet și aduc cu ei tone de tipărituri de la „Dr. Google”. Studiile inițiale indică faptul că pacienții bine informați suportă mai puține costuri, deoarece deseori optează pentru terapii mai puțin riscante și, prin urmare, de obicei mai ieftine. Dar Internetul nu poate înlocui relația personală și discuția clarificatoare dintre medic și pacient - și nici medicul nu poate.
Nivelul ochilor poate și trebuie să se raporteze la respect, la nivelul uman de comunicare între medic și pacient. Și a avut loc deja o mare schimbare, atât din partea pacienților, cât și a medicilor.
La nivelul ochilor cu zeii și zeițele în alb
În secolul al XX-lea - și în unele practici se întâmplă și astăzi - autoritarul, inviolabilul „Herr sau Frau Doktor”, „semizeul sau semizeul în alb” a decis singur terapia care este cea mai potrivită. Bolnavii au avut un rol pasiv. Acest tip de medic este înlocuit acum de jucătorul echipei cu abilități medicale și comunicative. Este extrem de necesar ca toți cei implicați în tratamentul unei persoane bolnave să se concentreze în cele din urmă.
Cunoștințe SWR2: de Sabine Stahl; Versiune pentru internet: Ulrike Barwanietz și Ralf Kölbel