Zece ani de Revoluție Sexuală Viagra - câți
Westhoff, Justin
Eficacitatea inhibitorilor PDE-5 este incontestabilă. Dar cu noile ingrediente active împotriva disfuncției erectile, sexualitatea a pierdut puțin mai mult din misticul și excitant interzis.
Dihidro-metil-oxo-propil-pirazolopirimidinil-etoxifenilsulfonil-metilpiperazină - a fost o coincidență faptul că acest compus chimic a devenit un blockbuster. Compania farmaceutică americană Pfizer a testat substanța sildenafil ca remediu pentru hipertensiunea arterială, dar cu succes moderat. Dar cercetătorii au fost uimiți că după terminarea studiului, unii pacienți au refuzat să returneze medicamentul și că câteva pastile au fost furate din laborator. Acest lucru a făcut-o conștientizată de un „efect secundar”, și anume îmbunătățirea și prelungirea erecției. Așa a apărut medicamentul sub denumirea comercială „Viagra”, ceea ce a făcut din Pfizer una dintre cele mai bine vândute companii farmaceutice din lume.
Viagra a fost aprobată în urmă cu zece ani, pe 27 martie 1998, în SUA și pe 15 septembrie a aceluiași an în Uniunea Europeană. După cum știți, există acum două produse concurente, „Cialis” de la Bayer și „Levitra” de la Lilly. Protecția brevetului pentru Sildenafil va expira în curând, astfel încât să se poată aștepta la medicamente contrafăcute mai ieftine, iar alte medicamente pentru toate problemele sexuale posibile sunt în curs de dezvoltare.
Indicațiile pentru sildenafil ar putea fi extinse. Se pare că îmbunătățește simptomele sindromului Raynaud și, sub denumirea de „Revatio”, a fost aprobat de FDA din SUA în procesul rapid pentru hipertensiunea arterială pulmonară (HAP).
În aplicația sa principală, Viagra a făcut mult mai mult decât să rezolve o problemă hidraulică; a devenit o metaforă, a schimbat atitudinile sociale - binevenite de unii ca „a doua revoluție sexuală”, criticată de alții ca mecanizarea și medicalizarea iubirii.
Remediul a fost ceva complet nou deoarece nu conține hormoni și nici nu are un efect de stimulare sexuală. De milenii nu a existat altceva decât - parțial periculos, parțial inutil - afrodisiace, de la stricnină sau amfetamine la „substanțe naturale” precum yohimbină sau pulbere de rinocer, până la „tonicul” okasa. Efect secundar frumos: protecția speciilor cu Viagra. În Asia și Africa, afrodisiacul este adesea obținut din materiale animale. Se spune că vânătoarea de specii de animale pe cale de dispariție a scăzut de la introducerea ajutorului de reconstrucție chimică.
Vigor și Niagara
Ajutoarele au devenit mai tangibile atunci când medicii au implantat silicon în țesutul erectil al bărbaților, care ar putea fi ridicat mecanic. Faptul că astfel de dispozitive, cum ar fi pompele de vid, au puțin erotism și au fost totuși folosite, spune multe despre disperarea care trebuie să apară odată cu pierderea capacității de penetrare. Următoarea invenție, pe care fiziologul britanic Giles Brindley a prezentat-o la un congres de urologie la Las Vegas în 1983 în sensul cel mai literal al cuvântului, a fost doar puțin mai plăcută: și-a tras pantalonii în fața colegilor și și-a prezentat membrul erect. Cu puțin timp înainte, se injectase acolo cu papaverina vasodilatatoare. „Terapia de auto-injecție a corpului cavernos” (SKAT) a lui Brindley a anunțat sfârșitul ideii că disfuncția erectilă este aproape întotdeauna pur psihologică.
În timp ce terapeuții de stres și psihoterapeuții au trebuit să se descurce fără unii dintre clienții lor de sex masculin de acum înainte, SKAT ar fi trebuit să le arate clar cercetătorilor farmaceutici că disfuncția erectilă poate fi tratată cu medicamente - trebuie doar să caute o formă mai plăcută de aplicare.
Denumirea produsului Viagra se spune că este o combinație de cuvinte din Vigor (latină pentru putere) și Niagara (cascadele) sau derivate din cuvântul indian pentru tigru. La fel ca Levitra și Cialis, Viagra este un inhibitor al fosfodiesterazei (PDE) -5, care inhibă descompunerea monofosfatului ciclic de guanozină (cGMP) pentru o perioadă de timp, prelungind astfel fluxul crescut de sânge către țesutul erectil sau, în cazul disfuncției erectile somatice, este posibil doar. Efectele nedorite, cum ar fi durerile de cap, tulburările vizuale sau ocazional priapismul, cu greu descurajează milioane de utilizatori. Cu toate acestea, este indicat urgent un examen medical preliminar, deoarece în combinație cu anumite boli cardiovasculare inhibitorii PDE-5 pot fi fatali, chiar dacă în cazuri rare.
În același timp, descoperirea întâmplătoare a însemnat un câștig în cunoașterea omului și a organului său sexual. Acum este de necontestat că ceea ce se numea impotență nu poate fi doar o consecință a anumitor boli subiacente, ci mai presus de toate o prezicătoare, de exemplu, a diabetului zaharat de tip II, a tulburărilor metabolismului lipidic și a vasoconstricției. Și Viagra a transformat o tulburare stupidă, discretă, greu de tratat a calității vieții, într-o boală despre care bărbații pot vorbi.
Campaniile corespunzătoare au fost utile. Un „pionier” a fost Bob Dole, candidatul republican la președinția SUA. La începutul verii lui 1998 a apărut la emisiunea TV a lui Larry King, a relatat despre operația sa de prostată cu impotență ulterioară și a recunoscut că a încercat împotriva ei un nou medicament care făcea „minuni”. De atunci, vedetele sportive și actorii din întreaga lume au vorbit despre „ED”, disfuncție erectilă (un termen nou) și au anunțat că oamenii ar trebui să meargă la medic dacă nu sunt stabili. Pfizer a eludat interdicția de publicitate a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă în mass-media publică, nu numind produsul, ci acționând ca un educator pentru o cauză bună și folosind celebrul albastru al pilulei în formă de diamant. De ani de zile, distribuitorii ilegali de inhibitori PDE-5 au folosit, de asemenea, „publicitate” modernă, dar acestea sunt în mare parte copii piratate periculoase sau ineficiente. Aproape orice alt subiect nu are mai mulți spam-uri de e-mail decât stabilitatea fantastică cu Cialis, Levitra sau Viagra.
„Biochimizarea” sexului
Încercarea de a extinde comercializarea inhibitorilor PDE-5 la femeile cu disfuncție sexuală nu a adus aproape nimic. Deoarece, pe de o parte, dragostea fizică față de femei pare să fie în majoritate mai puțin determinată de factori organici decât de factori psihologici, circumstanțe stimulatoare și probleme de relație și, pe de altă parte, cauzele deficitelor fizice sunt mai complexe pentru ele. În general, biomedicina (spre deosebire de sexologie) acordă atenție unor astfel de tulburări sexuale somatice la femei doar de câțiva ani și a descoperit chiar și alte detalii anatomice.
Spre deosebire de sexul masculin, femeile ar trebui să fie mai preocupate de stimularea poftei, dacă cineva dorește să intervină într-un mod biochimic. Cel mai „fierbinte” candidat la „Viagra feminin” este în prezent substanța PT-141, care - administrată sub formă de spray nazal - ar putea crește dorința sexuală a unei femei. Din nou o coincidență: Ingredientul bremelanotid s-a dovedit a fi afrodisiac atunci când se dezvoltă o protecție solară.
Câțiva medici și sexologi au proclamat „a doua revoluție sexuală” în urmă cu zece ani, deoarece Viagra a eliberat bărbații de tulburări și temeri. Se poate argumenta despre metoda de numărare. „Pilula de control al nașterilor” a declanșat de fapt prima revoluție sexuală din anii 1960, deoarece a îndepărtat teama femeilor de sarcină nedorită și, astfel, „i-a eliberat”? Sau observatori meticuloși de dormitor, cum ar fi Masters și Johnson sau Kinsey și Kolle? Sau mai fundamental Sigmund Freud și Wilhelm Reich?
Odată cu introducerea Viagra, criticii au venit pe scenă. Faptul evident că potența masculină scade odată cu înaintarea în vârstă este redefinită ca o boală, iar presiunea asupra bărbaților crește în ambele sensuri ale cuvântului. Probabil cel mai cunoscut, între timp, sexolog german emerit Volkmar Sigusch de la Frankfurt pe Main a denunțat „biochimizarea” sexualității. În cea mai recentă carte „Neosexualități”, el vorbește despre „rușinarea corpului”. Alice Schwarzer a fost revoltată la sfârșitul verii lui 1998 că sexul bun nu are prea mult de-a face cu țesutul erectil, femeile nu credeau în „bătaia cu orice preț”, iar Viagra era mai mult un „ucigaș erotic” pentru ei. Este de la sine înțeles că Biserica Catolică a descris Viagra ca un „progres foarte îndoielnic”, care ar trebui să beneficieze numai cuplurile căsătorite.
Meniul Viagra la lumina lumânărilor
Eficacitatea inhibitorilor PDE-5 este incontestabilă, la fel și faptul că au redat multor cupluri o bucată de fericire. Zeci de alte substanțe pentru femei și bărbați se află în faza de testare. Pe de altă parte, cu „Viagra” și cu succesorii săi, sexualitatea a pierdut puțin mai mult din interzisul mistic și interesant. Și într-o societate de performanță extremă, chiar și bărbaților sănătoși din punct de vedere sexual nu li se permite niciodată să „eșueze”, astfel încât Viagra este folosit ca drog de petrecere în unele cercuri. La început a existat o mulțime de dezbateri despre abuzul ca produs de viață, comparabil de exemplu cu restauratorii de păr. Au existat dispute cu privire la obligația de a rambursa asigurările de sănătate și numărul de pastile pe care le primește lunar un beneficiar Hartz IV de către comunitatea de solidaritate. Între timp, instanțele au decis că companiile de asigurări de sănătate și agențiile de asigurări sociale trebuie să plătească pentru funcționarii publici cu disfuncție erectilă cauzată în mod clar din punct de vedere medical.