Zona de lucru f; r Psihologie medicală și psihoterapie - Evaluarea a

Partener de cooperare

  • Asigurări germane de pensii Bavaria de Nord

zona

  • Dr. Jutta Ahnert
    Departamentul de Psihologie Medicală și Psihoterapie, Sociologie Medicală și Științe de reabilitare
    Klinikstrasse 3
    97070 Wuerzburg
    Tel.: 0931 31-81542
    E-mail: j.ahnert (AT) uni-wuerzburg.de

fundal

Scopul reabilitării medicale la pacienții obezi poate include A. o schimbare a stilului de viață pe termen lung, în special în domeniile activității fizice și a alimentației sănătoase. Aceasta este în primul rând o schimbare pe termen lung a comportamentului alimentar și a exercițiilor fizice, pentru a stabiliza reducerea în greutate realizată în timpul reabilitării pe termen lung. Cu toate acestea, durabilitatea măsurilor de reabilitare medicală nu a fost până acum optimă. Pacienții nu reușesc adesea să continue schimbările comportamentale inițiate în timpul reabilitării pe termen lung și să le integreze în viața lor de zi cu zi. Prin urmare, este important să se ofere asistență de urmărire pentru a îmbunătăți transferul. Până în prezent, există doar câteva studii care investighează efectul pe termen lung al programelor de îngrijire ulterioară după reabilitarea internată la pacienții cu obezitate per magna (gradul de obezitate III; IMC ≥ 40).

Începând cu 2003, un program de îngrijire post-internare post-internare (instruirea în obezitatea franconiană "FAT ambulant") a fost oferit în clinica de reabilitare Bad Windsheim pentru pacienții cu obezitate per magna (IMC> = 40). Pacienții se întorc în mod regulat la clinică pentru îngrijiri de urmărire pe o perioadă de 2 ani. „FAT ambulator” este un program multimodal de reducere a greutății cu elemente de exercițiu, nutriție și psihologie/terapie comportamentală. Pacienții sunt invitați la clinică pentru programări lunare de urmărire pe o perioadă de doi ani după reabilitarea internată.

Obiective/întrebări

Scopul proiectului este de a testa eficacitatea intervenției de îngrijire ulterioară (instruirea în obezitate franconiană "FAT ambulant") comparativ cu programul standard de îngrijire ulterioară (frecvență scăzută) al clinicii de reabilitare Bad Windsheim pentru pacienții cu obezitate per magna (gradul de obezitate III; IMC ≥40).

Următoarele întrebări principale trebuie examinate în detaliu:

  1. Dacă mai mulți pacienți aflați în starea de urmărire intensivă decât programul de urmărire standard cu frecvență scăzută reușesc să mențină o reducere a greutății corporale de cel puțin 5% din greutatea inițială în perioada de urmărire de 12 luni?
  2. În programul intensiv de urmărire la 12 luni de la reabilitare, pacienții consumă o dietă cu conținut scăzut de calorii decât pacienții din grupul de control.?
  3. Pacienții din programul de îngrijire ulterioară intensivă se deplasează mai mult de 12 luni după reabilitare decât pacienții cu programul de îngrijire după îngrijire standard cu frecvență scăzută (activități sportive, activități de zi cu zi și activități recreative)?

Următoarele întrebări secundare ar trebui investigate:

  1. Poate programul intensiv de îngrijire ulterioară la pacienții obezi să obțină efecte de tratament mai bune în ceea ce privește depresia, așteptările de autoeficacitate și calitatea vieții la 12 luni după reabilitare decât cu programul standard de îngrijire ulterioară?
  2. Sunt mai mulți pacienți capabili să lucreze în cadrul programului intensiv de îngrijire după 12 luni de la reabilitare decât în ​​programul de îngrijire după îngrijire standard cu frecvență joasă?
  3. Cum evaluează pacienții programul intensiv de îngrijire ulterioară în termeni de beneficii, sprijin și transfer în viața de zi cu zi (satisfacție cu programul de îngrijire ulterioară, sugestii pentru optimizare)?

Proiectarea/metodele studiului

Un studiu de grup randomizat de control este de a investiga dacă pacienții beneficiază mai mult de programul intensiv de urmărire ambulatorie „FAT ambulant” (în special în ceea ce privește reducerea greutății corporale, activitatea sportivă, comportamentul nutrițional) decât un grup de control cu ​​programul standard de urmărire (programări semestriale de urmărire în clinică). Colectarea datelor este planificată pentru începutul și sfârșitul reabilitării, precum și la 6 și 12 luni după reabilitarea internată. Variabila principală a rezultatului este greutatea corporală sau procentul de pierdere în greutate din greutatea inițială. Variabilele secundare de rezultat sunt grăsimea corporală, circumferința abdominală, comportamentul alimentar, comportamentul la efort, parametrii de laborator (valori hepatice, metabolismul lipidelor, metabolismul zahărului), calitatea vieții, depresia, anxietatea, autoeficacitatea în ceea ce privește activitatea sportivă și comportamentul alimentar, prognosticul subiectiv de muncă, satisfacția cu programul/acceptarea, capacitatea de a lucra și zilele libere.