2. Estimarea greutății uscate și modul de obținere a acesteia

Iată al doilea punct al „Ghid de management clinic pentru pacienții aflați în hemodializă de întreținere” care se ocupă cu greutatea uscată.

acesteia

Căutarea greutății uscate este viața de zi cu zi a fiecărui pacient din fiecare centru de dializă.

2. Estimarea greutății uscate și modalitatea de obținere a acesteia

Raţional:
Hipervolemia cronică a fost implicată ca unul dintre principalii factori de risc cardiovascular. [1] Pivniță: ultrafiltrarea prea rapidă duce la ischemie de organ și episoade de hipotensiune intra-dialitică. Managementul clinic al volumului de sânge la pacienții noștri este, prin urmare, una dintre principalele probleme clinice în tratamentul HD cronice.

Cum se estimează greutatea uscată:
Combinație de metode, atât clinice, cât și paraclinice. În primul rând, examenul clinic, evident căutând semne clinice de hipervolemie (edem, hipertensiune și simptome de insuficiență cardiacă stângă). În al doilea rând, metode de bio-impedanță (Fresenius BCM este utilizat în unitatea noastră) și în al treilea rând, cu ultrasunete pulmonare. [2] Dozarea proBNP opțional în funcție de contextul clinic.

Cum se ajunge la greutatea uscată: [3]
În timpul ședinței de dializă, se recomandă o ultrafiltrare atentă (≤10ml/kg/h), dacă este necesar, prelungiți timpul de dializă, vizați o revenire la greutatea uscată la sesiunea de la jumătatea săptămânii, mai degrabă decât forțarea UF și faceți în ultimă instanță o sesiune suplimentară de ultrafiltrare în timpul săptămânii. [4, 5]