2 - Regimuri principale
Principalele regimuri dietetice utilizate în patologia comună sunt indicate în tabelul 14.I. Trei dintre ele sunt detaliate în continuare.
A. Dieta hipocalorică
1. Principii de prescriere
Asigurați diagnosticul obezității
Prin istoricul și măsurarea indicelui de masă corporală (greutatea în kg împărțită la pătratul înălțimii în metri) în absența edemului și a ascitei.
Expunerea beneficiilor schemei
Dieta reduce riscul de complicații din cauza obezității.
Asigurați-vă că nu există contraindicații
Acestea sunt prezentate în Tabelul 14.I.
Explicați obiectivele
Obiectivele dietei cu conținut scăzut de calorii în tratamentul obezității sunt obținerea unei pierderi în greutate de aproximativ 10% și menținerea greutății la acel nivel.
Dieta hipocalorică elimină zaharurile cu absorbție rapidă (dulciuri, cofetărie, miere, ciocolată, prăjituri și produse de patiserie, fructe proaspete bogate în zahăr, băuturi din fructe, băuturi răcoritoare, siropuri, bere, cidru), creme și mezeluri (cu excepția șuncă slabă) și alcool. Limităm strict untul și uleiul, brânza, ouăle. Alimentele proteice (carne, pește, produse lactate degresate), fibre și legume verzi nu sunt limitate. Alimentele cu amidon trebuie consumate cu moderatie. Aportul total de energie ar trebui să fie în jur de 2/3 din aportul inițial de calorii (adică 2/3 din consumul de energie) dacă dorim o pierdere în greutate rezonabilă și susținută.
Pe cât posibil, dieta ar trebui să fie ușor de utilizat și personalizată, cu puține interdicții și o mare varietate de alimente și să se asigure că subiectul nu simte nicio senzație de foame (mâncați după bunul plac alimentele autorizate), sau sete (băutură după bunul plac, de preferință între mese). Dieta trebuie explicată pe larg cu ajutorul unui dietetician care predă elementele de bază ale dietei și corectează convingerile. Trebuie integrat într-o abordare cognitiv-comportamentală (păstrarea unui caiet, restructurarea consumului de alimente, eliminarea interdicțiilor care duc la comportamente restrictive, identificarea cognițiilor iraționale) și o modificare a obiceiurilor de viață, în special cu o creștere a activității fizice (echivalent cu 5 ore de mers rapid pe săptămână.