3.2 Reacții de hipersensibilitate imediate de tip Michael Sticherling cauzate de imunologie
Plăci colorate 1703 3.2 Reacții de hipersensibilitate de tip imediat cauzate de imunologie Michael Sticherling celulă musculară netedă celulă țintă celulă mastocitară organ alergen imunoglobină E conjunctivită celulă glandulară rinită celulă endotelială histamină astm bronșic celulă nervoasă gâtuie Fig. 32 3.2-1. Implicarea de către organ a reacțiilor de hipersensibilitate de tip imediat 5.1 Bazele hematopoiezei Daniel Re, Jürgen Wolf Auto-reînnoire Celulă stem hematopoietică pluripotentă (celulă repopulatoare pe termen lung) Apoptoză Celulă stem hematopoietică pluripotentă (celulă repopulatoare pe termen scurt) Celula progenitoare limfatică Celula progenitoare limfatică Celula celulară eritrocitară Celula NK Granulocit bazofil Granulocit eozinofil Granulocit neutrofil Parametri statistici esențiali pentru evaluarea rezultatelor unui studiu de terapie Eritrocit cu macrofage monocite/trombocite
1704 Plăci colorate 5.4 Tulburări ale eritropoiezei Anemii Norbert Frickhofen și Peter Staib Situație normală Anemie cu deficit de fier Anemie a inflamației cronice Macrofage Eritropoieză Eritrocite Fier Fig. 5.4-3. Anemia cu deficit de fier este rezultatul depozitelor de fier goale. Anemia inflamației cronice este rezultatul unei alimentări perturbate cu fier din depozitele de fier supraumplute (deficit funcțional de fier) 6.8 Porfirie Jorge Frank Fig. variegata. Aceste eflorescențe pot fi găsite și în porfirie cutanea tarda Fig. 68 6.8-3 . Detaliu al mâinii drepte a aceluiași pacient cu porfirie variegată: vezică bombată, eroziuni, ulcerații, crustă și cicatrici hiperpigmentate. Eflorescențele nu pot fi diferențiate de cele ale porfirie cutanea tarda
Plăci colorate 1705 6.10 Boli de depozitare a glicogenului, lipodistrofii și alte boli ale țesutului adipos Armin Steinmetz și Hartmut Schmidt Țesut adipos subcutanat la nivelul feței, gâtului și gâtului Acanthosis nigricans Rectus abdominis vizibil cu pierderea țesutului adipos subcutanat în zona abdomenului. în special piciorul inferior Pierderea grăsimii subcutanate Fig. 6.10-1. Pacient cu lipodistrofie asociată LMNA și stigmatele clinice ale bolii, în special ameliorarea mușchilor și venele proeminente ca expresie a atrofiei grăsimii subcutanate
1706 Plăci colorate 6.13 Amiloidoze Jörg Beimler, Konrad Andrassy Fig. 613 6.13-2. Macroglossia în contextul amiloidozei AL Fig. 613 6.13-5 . Amiloidoză renală (colorare roșie Congo, microscopie cu lumină) Fig. 613 6.13-3. 3. Purpura periorbitală în contextul amiloidozei AL 7.13 Sindromul SAPHO Johannes von Kempis Fig. 713 7.13-1. 1. Pacient în vârstă de 30 de ani, cu psoriazis vulgar rar, timp de 10 ani (aici, pe piciorul inferior), care a dezvoltat modificări cutanate pustulare pe tălpile picioarelor și o manifestare scheletică a sindromului SAPHO care implică părți mari ale manubrului sterni și ale articulației sternoclaviculare drepte timp de 7 ani. O biopsie în urmă cu 7 ani a relevat osteomielita sterilă a sternului. Verificările ulterioare pe o perioadă suplimentară de 5 ani după această expunere au arătat o intensitate descrescătoare a durerii în zona aperturii toracice superioare, care fusese foarte intensă în primii 2 ani. Fig. 713 7.13-2 . Imagine detaliată a marginii interioare a piciorului din Fig. 7.12-1. Modificări caracteristice ale pielii pustulare cu scabie parțial superficială
Plăci colorate 1707 8.1 Hipotalamus și hipofiză J. Schopohl și S. Petersenn Fig. 81 8.1-1. 1. Diagnosticul diferențiat al hiperprolactinemiei medicamentelor prolactinomului masele prolactinomului? Ciroza hepatică idiopatică Insuficiență renală Hipotiroidism Insuficiență NN 8.5 Tulburări ale gonadelor feminine Wolfgang Wuttke și Bernd Hinney LH [ml/ml] FSH [ml/ml] 100 50 10 400 Ötradiol [ml/ml] 200 Fig. 85 8.5-2 . Im nivelul hormonului sanguin Cursul unui ciclu menstrual. În faza foliculară, un folicul se maturizează într-un folicul terțiar, care produce din ce în ce mai mult estradiol. Acest lucru determină proliferarea endometrului. În cele din urmă, glanda pituitară secretă mai mult LH și FSH la mijlocul ciclului și astfel declanșează ovulația. Foliculul rupt devine corpul galben, care produce mult progesteron. Acest lucru convertește endometrul proliferant într-unul secretor. Nivelurile crescute de progesteron determină, de asemenea, creșterea ușoară a temperaturii bazale a corpului (BCT). Sângerarea menstruală (marcată de o linie de abscisă groasă) este o sângerare de retragere estrogen-progesteron 20 Progesteron [ml/ml] 10 BKT [C] 37,0 36,5 0 2 4 6 8 101214 161820222428 Ovulație sângerare [zile]
1708 plăci colorate 9.1 Boli esofagiene Thomas Frieling, Stephan Petrasch și Thomas Rösch Fig. 9. 91 9.1-6 . Terapie de bandaj pentru varice esofagiene Fig. 9. 9.1-7. 91. Ulcere cu bandă plată după tratamentul varicelor esofagiene Fig. 9.1-8. 91. Starea cicatricilor după terapia cu bandă a varicelor esofagiene Fig. 91 9.1-9. Lacrimă Mallory-Weiss (săgeți)
Plăci colorate 1709 Fig. 9.1-11. 91 11. Carcinom precoce al cardiei (săgeți) Fig. 9.1-12. 91 12. Carcinom precoce al cardiei, marcare în fața EMR Fig. 9. 91 9.1-13. 13. Carcinom precoce al cardiei după EMR extins Fig. 91 9.1-14. 14. Stent metalic în esofag în carcinomul esofagian stenozant
1710 plăci colorate Fig. 9.1-16. 91 16. Terapia cu bargon de argon pentru carcinomul esofagian Fig. 91 9.1-15. 15. Imagine radiologică a unui stent metalic in situ (agentul de contrast este instilat prin endoscop) Fig. 9.1-17. 91 17. Reprezentarea schematică a terapiei de sutură endoscopică pentru reflux
Plăci colorate 1711 Fig. 91 9.1-18. 18. Reprezentarea schematică a terapiei endoscopice cu radiofrecvență pentru reflux Fig. 91 9.1-19. 19. Diverticul Zenker înainte de terapia endoscopică cu un tub gastric întins Fig. 9. 91 9.1-20 . Diverticulul lui Zenker cu împărțirea endoscopică a barei cu o bârnă de argon
1712 plăci colorate 9.4 Boală inflamatorie intestinală Wolfgang Kruis, Klaus Herrlinger și Eduard F. Stange Fig. 9.4-4. Colita Crohn 10.4 Boli hepatice legate de alcool Wilfried Grothe și Wolfgang E. Fleig Fig. 10.4-1. 1. Ficatul gras legat de alcool Fig. 10.4-2. Corpuri apoptotice ale hepatitei alcoolice Fig. 10.4-3 . Ciroza hepatică legată de alcool cu băuturi acide
Plăci colorate 1713 10.7 Portaluri de hipertensiune Norbert Steudel și Wolfgang E. Fleig a) b) c) Fig. 10.7-1a c. 1a varice esofagiene. a Varice esofagiene mari extinse, fără sângerări efective; b sângerare proaspătă de la varicele esofagiene direct la joncțiunea esofagocardică cu așa-numitele pete roșii; c Varice imediat după ligatura endoscopică a benzii de cauciuc 12.3 Bronșită, bronșiolită și emfizem pulmonar Adrian Gillissen și Stefan Ziel a b c Fig. 12.3-4. o infiltrare și suprainflație peribronșică după bronșiolită severă de adenovirus la un copil mic de doi ani. b HR-CT prezintă opacități asemănătoare sticlei mat cu zone supraumflate și modificări infiltrative dreapta> stânga. c Examenul histologic arată bronșiolita obliterantă și remodelarea bronhiectatică a plămânilor. Pe termen lung, eșecul de a prospera și deformările toracice nu sunt neobișnuite
1714 Plăci colorate 13.10 Boală arterială ocluzivă periferică (PAOD) Curt Diehm Fig. 13.10-5. Necroză la picioare la un elev de 23 de ani cu ocluzii ale tuturor celor trei artere inferioare ale piciorului pe ambele părți în TAO Fig. 13.10-6. 10. Starea după o terapie chirurgicală conservatoare și chirurgicală combinată (amputarea zonei de frontieră) cu o vindecare bună, în ciuda tratamentului exclusiv al picioarelor inferioare și al picioarelor anterioare prin colaterale cu tirbușon
Plăci colorate 1715 Fig. 13.10-9. 10 Colaterale de tirbușon în afișajul duplex codat prin culoare 13.11 Boli venoase Thomas Weiss Fig. 13.11-1. Exprimarea cheagurilor în tromboflebită
Lista substanțelor și medicamentelor 1739 Zinc 401, 744 Acetat de zinc 816, 818, 866 Compus de aminoacizi de zinc 818 Preparat de zinc 817 Sare de zinc 818 Sulfat de zinc 537, 816, 818 Ziprasidon 1314, 1316, 1347, 1348, 1349 Zithromax 1023 Citrat 186, 667 Zoledronat 205, 363, 487, 662 Zolmitriptan 1258, 1270, 1271 Zoloft 1335 Zolpidem 15, 24, 539, 1288, 1372, 1398 Zometa 662 Zopiclone 24, 1372, 1398 Zotepin 1221, 1314, 1316, 1348, 1349 Zucapsaicin 1270 Zuclopenthixol 17, 1314, 1515 antagonist cianură 300 cianură 1687 cianocobalamină 300, 399 cilorică 439 zyprexa 1221, 1348, 1349 cisteină 432 citokină 193, 259, 261, 262, 273, 322 324, 1189, 1224 citostatice 14, 28, 165, 187, 191 193, 208, 228, 238, 250, 277, 279, 287, 298, 302, 303, 309, 310, 311, 315, 320, 345, 351, 355, 367, 371, 378, 562, 888, 1122, 1123, 1280
Editorul: Jürgen Schölmerich Indexul subiectelor 1779 Scurtă biografie 1948 născut la Marburg. Studiul medicinei umane în Heidelberg și Freiburg. 1973 doctorat la Freiburg cu disertația privind glucogeneza și sinteza ureei în ficat în uremie, prezentată pe ficatul de șobolan perfuzat izolat. 1975 licență pentru a practica medicina. 1984 Habilitare și Venia legendi pentru subiectul medicinii interne din Freiburg cu teza de abilitare Teste de bioluminiscență pentru acizi biliari și alți steroizi Posibilități de dezvoltare și aplicare. Din 1987 profesor universitar și din 1991 director al clinicii și policlinicii pentru medicina internă I (gastroenterologie, endocrinologie, boli metabolice, reumatologie/imunologie, medicină de urgență și terapie intensivă, boli infecțioase) la Universitatea din Regensburg. Co-editor al Clinicii Medicale (din 1998); Medicină de terapie intensivă (din 2000); GUT (din 2003) Interese de cercetare, accent științific și clinic: fiziopatologia bolilor intestinale cronice, efectele biologice ale acizilor biliari, ciroza hepatică și complicațiile sale