4 - Cancer și angiogeneză
Neovascularizarea rezultată din angiogeneza tumorii arată o stare de activare celulară maximă pentru o eficiență slabă a perfuziei. Are densitate foarte eterogenă, datorită maturizării sale fenotipice de la o zonă tumorală la alta și de la o tumoare la alta.
O tumoare nu poate crește peste 1 până la 2 mm fără ajutorul unui aport bogat de sânge. Relația dintre țesutul tumoral în sine și vascularizația acestuia este, prin urmare, critică în istoria naturală a fiecărui cancer.
Vasculogeneza este proliferarea vasculară cauzată de diferențierea celulelor precursoare, comune liniilor sanguine, în celule endoteliale care se răspândesc, se asociază și stabilesc o rețea vasculară. Acest termen este rezervat covârșitor pentru etapele corespunzătoare de embriogeneză.
Angiogeneza este proliferarea vasculară datorată înmuguririi vasculare din vasele preexistente, urmată de înființarea unei rețele și diferențierea acesteia în diferite zone funcționale. Acest proces implică recrutarea și diferențierea celulelor pericit și a celulelor musculare netede, care ajută la stabilizarea noii rețele și îi conferă eficiență funcțională. Angiogeneza este adesea legată de procesele inflamatorii sau tumorale.
4. 1 - Vascularizația la periferia tumorilor
În zona periferică a invaziei tumorale, proliferarea celulelor endoteliale este activă și produce vase noi, adesea anormale. Proliferarea vasculară este deosebit de viguroasă, iar indicele de proliferare a celulelor endoteliale este de 50 până la 200 de ori mai mare decât pentru aceleași celule din țesuturile normale.