4 - Puncte cheie despre anumite alergii

4. 1 - Alergie alimentară: APLV

4. 1. 1 - Elemente de diagnostic

  • Reacții de hipersensibilitate alergică IgE mediată:
    • manifestări aproape imediate după ingestia de lapte sau lapte;
    • repetarea semnelor în cazul continuării laptelui sau a produselor lactate, dispariția sub o dietă de evacuare;
    • confirmare prin teste cutanate în intepatura și determinarea IgE specifice pentru laptele de vacă (F2) și diverse proteine ​​din lapte (F76, F77, F78); în caz de negativitate, clinica are prioritate.
  • Reacții de hipersensibilitate alergică mediat non-IgE:
    • manifestări digestive sau cutanate persistente fără nicio legătură evidentă cu ingestia de lapte sau lapte;
    • dispariția semnelor din dieta de eliminare timp de 2 până la 4 săptămâni, reapariția la reintroducere;
    • posibil ajutor de latest de patch-uri atopice cu lapte de vacă: o pozitivitate clară este foarte favorabilă diagnosticului;
    • în toate cazurile, diagnosticul trebuie confirmat prin testul de excludere-reintroducere sau testul de provocare orală.

4. 1. 2 - Principiile îngrijirii

O dietă de lapte și produse lactate, precum și orice produs care conține proteine ​​din lapte de vacă, trebuie întreprinsă cel puțin până la vârsta de 9-12 luni.

despre

  • În caz de alăptare:
    • urmăriți-l exclusiv dacă este posibil;
    • dacă persistă semne de alăptare, menționați o alergie prin intermediul laptele matern care necesită apoi o dietă pentru mamă (cu excepția laptelui și a produselor lactate cu supliment de calciu) sau trecerea la un lapte specific.
  • În cazul alăptării artificiale:
    • în prima intenție:
      • formula bazată pe un hidrolizat extins de PLV care și-a dovedit eficacitatea (un preparat împreună cu probiotice LGG pare să accelereze vindecarea),
      • alternative posibile: formulă pe bază de proteine ​​din soia (vârsta> 6 luni și după stabilirea toleranței clinice), formulă pe bază de proteine ​​de orez hidrolizate;
    • Linia a 2-a: formulă bazată pe aminoacizi în caz de eșec al hidrolizatului extensiv, în anumite forme de alergie, cum ar fi gastroenterocolo-proctita IgE mediată cu întârzierea creșterii, eczeme atopice severe, simptome care apar în timpul alăptării exclusive;
    • eliminarea tuturor produselor lactate de origine animală (în special a laptelui de capră sau oaie), a cărnii de vită și de vițel autorizate, a peștilor autorizați.