5. Simptome
5.1 Abaterea cantitativă
înseamnă o reducere a vitezei normale de vorbire de aproximativ 150 până la 200 de silabe pe minut.
5.2 Manifestări calitative
bâlbâiala poate fi verbală și non-verbală, deschisă și ascunsă.
5.2.1 Abateri de vorbire-limbaj: simptome de bază
Termenul „simptome de bază” provine din Van Riper
Repetiții și blocuri și combinații ale acestora în diferite frecvențe și severitate. Toți bâlbâitul le au ca simptome comune.
5.2.1.1 repetări fără tensiune ale unităților lingvistice
Întârzieri în folosirea fonării sau vorbirii
Telefoane, silabe, repetări de cuvinte și fraze
Viteza vorbirii crește odată cu repetările
Începători lingvistici („de asemenea”, „na”, „da”)
Patch cuvinte, inserții, vocalizări fără sens, cum ar fi „uh”, „hm”
Fraze incomplete sau gramatical incorecte
Structura propoziției se schimbă în timpul vorbirii
5.2.1.2 Prelungirea sunetelor și a silabelor
Contracții espasmodice, prelungite ale mușchilor articulaționari
Blocarea tensionată a antrenamentului vocal
Formarea sunetului sub presare prelungită
5.2.2 Anomalii non-verbale: simptome însoțitoare
De la bâlbâială la bâlbâială diferită ca formă și formă, deoarece scopul este de a depăși anomaliile vorbirii limbajului, de a le evita sau de a le preveni să apară în primul rând.
Simptomele concomitente sunt exprimate la următoarele niveluri:
5.2.2.1 Emoții și atitudini
Devalorizarea capacității de vorbire
Auto-devalorizarea ca vorbitor
5.2.2.2 Comportament/comportament social
Evitați situațiile în care este nevoie să vorbiți
Întreruperea contactului vizual
5.2.2.3 Comportamentul vorbitor
Schimbarea vorbirii
5.2.2.4 Nivel lingvistic
Evitarea cuvintelor temute
Inserarea de fraze goale pentru a amâna un cuvânt temut
Remedierea sunetelor și a cuvintelor
5.2.2.5 Abilități motorii
Tensiune la față
Crampe ale corpului
Grimase (mișcări ale mușchilor feței)
Mișcări ale brațelor (mișcări ale mușchilor gesticulatori)
5.2.3 Interacțiuni între simptomele de bază și simptomele însoțitoare
Simptomele de bază (KS) duc la dezvoltarea simptomelor însoțitoare (BS).
Simptomele însoțitoare declanșează simptomele de bază și le intensifică.
Diferite simptome de bază și însoțitoare se pot influența reciproc, de ex.
KS "repetare parțială a cuvintelor" + BS "comportament de luptă" ï‚® KS "blocare"
BS „frica de vorbire” poate declanșa KS
„Blocarea” CS poate declanșa „teama de a vorbi” CS data viitoare într-o situație nouă
KS „Blocarea unui anumit sunet” ï‚® BS „Evitarea acestui sunet”
Weikert: Bâlbâia poate fi mai puternică sau mai slabă în faze. Stresul și tensiunea duc la creșterea tensiunii musculare; Bâlbâiala este, de asemenea, agravată de presiunea timpului, nesiguranță, frica de oameni/situații, chiar și cu efort fizic, oboseală, boală, epuizare.
5.2.4 Denumiri
Aceste exemple arată clar că Simptome de bază cand " Simptome primare „Pentru a indica și Simptome concomitente cand " Simptome secundare ". Acest lucru sugerează o cauzalitate și o secvență unilaterale.
Potrivit lui Sandrieser/Schneider (2001), denumirile „bâlbâială tonică„Pentru blocaje tensionate și întindere și”bâlbâială clonică„Evitați repetările. Acestea provin dintr-un moment în care se presupunea încă că bâlbâiala era o tulburare convulsivă cerebrală și când încă se vorbea despre spasme bâlbâite. În acești termeni, descrierile simptomelor și presupunerile despre dezvoltarea bâlbâielii sunt amestecate într-un mod imprecis.
Astăzi se caută un diagnostic mai diferențiat bazat pe frecvență, durată, apariția repetărilor, prelungiri alungite și blocaje.
Nu există rezultate empirice care să susțină o tendință secvenţă ar putea determina, de ex. de la clonic la tonic sau de la simptome de bază la simptome însoțitoare.
5.3 Caracteristicile bâlbâielii în copilărie
(Sandrieser/Schneider 2001, dacă nu se specifică altfel)
5.3.1 Debutul copilului bâlbâit
În al 2-lea sau al 3-lea an de viață (faza creșterii utilizării unităților lingvistice mai lungi) sau în al 4-lea sau al 5-lea an de viață (după ce copiii au vorbit deja fluent, din punct de vedere gramatical corect) (Johannsen 2001)
între al 2-lea și al 4-lea an de viață cel mai frecvent, între 6 și 8 și 12 și 14 ani, prin care începe de obicei treptat și nu brusc, dar de multe ori nu este observat la început (Baumgartner 1994)
Baumgartner 1999: între timp au fost dovedite și cazuri de debut brusc al bâlbâielii; curs dinamic și apoi progresiv către simptome mai severe (Grohnfeldt 1992, Schulze și colab. 1991, Baumgartner 1999)
50% înainte de vârsta de 4 ani
75% înainte de vârsta de 5 ani
90% înainte de vârsta de 6 ani
bâlbâiala nu mai este de așteptat după vârsta de 12 ani.
5.3.2 Prevalență
5% toate Copiii au o problemă cu bâlbâiala în timpul dezvoltării lor, care durează 6 luni.
1% din toți copiii dezvoltă bâlbâială cronică
În primii câțiva ani proporția băieților și fetelor este aceeași, apoi există o schimbare. În adolescență, băieții bâlbâie de 3 ori mai mult decât fetele.
Potrivit acestui fapt, 60-80% dintre copiii diagnosticați ca bâlbâi depășesc bâlbâiala, mai multe fete decât băieți.
Proporția de bâlbâi adulți este estimată la 1%.
5.3.3 Interacțiuni cu dezvoltarea copilului
(Sandrieser/Schneider, Pp. 28-48, sumar foarte scurt!)
5.3.3.1 Dezvoltarea limbajului
dezvoltare anormală a vorbirii bâlbâială
atitudine negativă față de vorbire
5.3.3.2. Abilități senzorimotorii
Comportament intuitiv de luptă (secvențe de mișcare complexe)
terapie: Îmbunătățiți percepția tactil-kinestezică - suprimați sinergismele
5.3.3.3 Cunoaștere
Distribuția normală a informațiilor în bâlbâi!
Dezvoltarea cognitivă este mai avansată decât abilitățile de planificare a vorbirii și abilitățile motrice ale vorbirii ï‚®® dezechilibru ï‚®® bâlbâială
Cogniția are un efect stabilizator (abilități metalingvistice + cerințe ridicate de comunicare ï‚®® autocorecție) ï‚®® dezvoltarea unei identități ca bâlbâială.
5.3.3.4 Emoții
Răspuns la bâlbâială
Sentimente primare: Confuzie, furie, neputință, panică, furie, tristețe
Răspunsuri originale la bâlbâială
episod: Pierderea plăcerii vorbirii, comportament de luptă
Bâlbâiala ï‚‚® reacții negative ale publicului ï‚®® punând la îndoială calitatea relațiilor ï‚®® auto-atitudine negativă ï‚‚® reprimarea sentimentelor și nevoilor ï‚‚® sentimentele secundare
Sentimente secundare: Rușine, sentimente de vinovăție, neputință învățată, autocontrol emoțional excesiv
Reacții învățate care se întăresc!
Balbismul ï‚® de la nivelul faptic la nivelul relației ï‚®® reacție: neajutorare pe ambele părți ï‚‚® ajutor și reacții preventive, precum și reacții de jenă la ascultător (bâlbâială = amenințare la încrederea în sine) ï® fluide normale cu emoții puternice și nesiguranță Bâlbâială transferată: aceasta este deja nesigură sau copleșită în conversații banale și astfel instabilă din punct de vedere psihic
Johnson a lovit în 1942 Tabu ca terapie înainte de ï‚®® complet greșit, deoarece alte mesaje sunt trimise inconștient la nivelul relației ï‚® persoana bâlbâită se simte mințită
Ascultătorii reacționează nerăbdători la pierderea de timp cauzată de bâlbâială.
Acceptarea balbismului necesită o dorință de așteptare și nu o evaluare negativă a fluidelor.
5.3.4 Societate
Transferul inadmisibil al experiențelor de zi cu zi de la non-bâlbâi la bâlbâie prejudecăți (instabile din punct de vedere psihologic, perturbate) Influența asupra bâlbâiilor: a) direct: părinți, medici, educatori, b) indirect: media (imagine negativă stereotipă) ï® Terapia începe prea târziu, eventual cronificare
Terapia trebuie să aibă o funcție de multiplicare (informare) și trebuie învățată o abordare agresivă a bâlbâielii. Condiția prealabilă pentru aceasta este o imagine de sine ca partener de discuție competent.
5.3.5 Școala
Probleme de comportament Respingere imagine de sine negativă