5.3 - Malabsorbție

  • Cerințe preliminare și obiective
  • Clase
    • Conţinut
    • Harta cursului
    • Puncte esențiale
    • Versiunea profesorilor
    • Versiunea PDF
  • Anexe
  • Opinia ta
  • Resurse pentru profesori
  • Ajutor
  • Autori
  • Contacte

5.3 - Malabsorbție

Diareea datorată malabsorbției poate fi responsabilă pentru deficiență și pierderea în greutate, în ciuda aportului de alimente care poate fi conservat. Deficiențele pot fi legate de electroliți (calciu, magneziu), vitamine (vitamine liposolubile ADEK, folat, vitamina B12) și oligoelemente (zinc, seleniu), responsabile de diferite semne clinice (Tabelul 33.I), la care trebuie adăugate posibile dureri osoase (osteomalacie), atacuri de tetanie (deficit de calciu și magneziu), tulburări vizuale (deficit de vitamina A) și întârziere a creșterii la copii și adolescenți. Scaunele sunt distribuite, voluminoase, uneori vizibil grase (halou uleios pe hârtia igienică).

bolii celiace

1. Boala celiacă

Este cea mai frecventă cauză a diareei de malabsorbție. Boala celiacă este definită de:

- un sindrom de malabsorbție care asociază manifestări mai mult sau mai puțin clinice (diaree, dureri abdominale, scădere în greutate) și/sau malabsorbție biologică. Manifestările pot fi reduse la o anomalie biologică (de exemplu, anemie microcitară izolată);
- atrofie viloasă histologic, totală sau subtotală, uneori parțială;
- regresia simptomelor și deficiențelor după o dietă strictă fără gluten asociată cu ameliorarea lentă a leziunilor histologice.

Boala celiacă este o boală autoimună care se dezvoltă pe un teren de predispoziție genetică (HLA DQ2 sau DQ8 prezent în 95% din cazuri) prin intoleranță la proteinele conținute în gluten (grâu, secară, orz). Prevalența estimată în Europa și Statele Unite este estimată între 1/100 și 1/200, dar majoritatea cazurilor sunt puține sau asimptomatice. Descoperirea bolii celiace are două vârfuri de frecvență, unul în copilărie, celălalt la vârsta adultă, cel mai adesea între 20 și 40 de ani. Majoritatea diagnosticelor se fac acum la maturitate, iar formele cu debut tardiv sunt în creștere. Boala celiacă este de 2 până la 3 ori mai frecventă la femei.