686 Studiu retrospectiv de hipertensiune intracraniană benignă a 15 cazuri - sciencedirect
Revista franceză de oftalmologie
Adăugați la Mendeley
Introducere
Hipertensiunea intracraniană benignă este definită de următoarele criterii de diagnostic: prezența cefaleei, absența semnului neurologic de focalizare, normalitatea examenului neuroradiologic, normalitatea biologiei lichidului cefalorahidian cu presiune crescută la puncție. Descriem aici managementul diagnostic și terapeutic al cazurilor de hipertensiune intracraniană benignă monitorizate în secția de oftalmologie a CHRU din Lille.
Materiale și metode
În acest studiu retrospectiv, am căutat supraponderali la fiecare dintre pacienți, precum și luarea unui tratament favorabil. Au fost analizate aspectul fundului, imaginile papilelor, câmpul vizual și angiografia fluoresceinică. Au fost investigate tratamentul prescris, eficacitatea acestuia asupra edemului papilar și noțiunea de recurență.
Rezultate
Cincisprezece pacienți au îndeplinit criteriile de diagnostic, zece femei și cinci bărbați. Doisprezece erau supraponderali, trei luau un tratament potențial benefic. Toți s-au plâns de dureri de cap, jumătate de tulburări de vedere și două de diplopie de paralizie oculomotorie. În toate cazurile, a existat edem papilar și un câmp vizual perturbat. Pe lângă puncția lombară epuizantă, tratamentul medical a inclus acetazolamidă orală, uneori combinată cu terapia cu corticosteroizi. Oprirea medicamentului potențial ofensator și pierderea în greutate au completat acest tratament. Un pacient a fost supus unui tratament chirurgical din cauza persistenței durerilor de cap și a înrăutățirii progresive a funcției. Doi pacienți au prezentat una sau mai multe recidive după oprirea acetazolamidei.
Discuţie
Atrofia optică a edemului papilar cronic este complicația majoră a hipertensiunii intracraniene benigne.
Concluzie
Prin urmare, analiza papilei și a câmpului vizual face posibilă evaluarea severității afecțiunii și a eficacității tratamentului.
Referințe (0)
Citat de (0)
Articole recomandate (6)
Descemetocele
Hipertensiune intracraniană benignă la un pacient cu hemodializă: gândiți-vă la fistulă
Hipertensiunea intracraniană benignă (HICB) este un sindrom definit ca o creștere anormală a presiunii intracraniene care nu este asociată cu un proces expansiv intracranian sau cu hidrocefalie, cu lichid cefalorahidian cu compoziție normală.
Raportăm un caz de HICB la un pacient cu hemodializă cronică fără semne inflamatorii intraoculare sau anomalii la examenul neurologic. Tratamentul cu acetazolamidă urmat de corticosteroizi nu a îmbunătățit semnele HICB. Dar după corectarea fistulei arteriovenoase radiocefalice a membrului superior stâng, care a fost hiper-fluid, simptomele HICB au dispărut complet.
În fața unui HICB la un pacient cu hemodializă, trebuie să ne gândim la fistulă.
Hipertensiunea intracraniană benignă (BIH) este un sindrom caracterizat prin creșterea anormală a presiunii intracraniene în absența unei leziuni de masă sau hidrocefalie și cu compoziție normală a lichidului cefalorahidian. Raportăm un caz de BIH la un pacient cu hemodializă cronică, fără semne de inflamație intraoculară sau anomalii neurologice. Tratamentul cu acetazolamidă urmat de corticosteroizi nu a reușit să îmbunătățească semnele BIH. Cu toate acestea, după corectarea fistulei arteriovenoase radiocefalice a extremității superioare stângi, care a demonstrat un flux excesiv, simptomele BIH au dispărut complet.