A ajuns Angelina Jolie la persoanele greșite?
Voia să dea un exemplu de a lua cu curaj soarta unei boli iminente. Din punctul de vedere sigur al unuia dintre cei mai bine plătiți și mai atrăgători idoli pe care i-a produs Hollywood vreodată, ea a dorit să dea un exemplu: „Alegerea mea medicală”, a fost titlul editorialului din „New York Times din 14 mai 2013, în care publicația 1975 Jolie, care s-a născut în Los Angeles, a descris în mod sensibil cum s-a ocupat de soarta predispoziției familiale la cancerul de sân, decizia conștientă de a face un test genetic și, în cele din urmă, îndepărtarea chirurgicală a sânilor (ulterior ovarele) și reconstrucția sânilor. Niciodată înainte un crez medical nu a avut mai mulți cititori. Dar nu a existat nicidecum toată recunoașterea. Mulți au citit mărturia ca propagandă de test genetic inadmisibilă, alții ca o intervenție etic discutabilă în suveranitatea omologilor lor sexuali, pentru alții a fost pur și simplu prea intimă. Iar criticile nu se opresc. Dimpotriva.
Potrivit unei publicații științifice care tocmai a apărut în prestigiosul „British Medical Journal”, actrița este acuzată de costul „campaniei sale de PR” asigurătorilor privați de sănătate: 13,5 milioane de dolari pentru 4500 de teste genetice suplimentare - pentru astfel de analize care, ca și în cazul Jolie, vizează mutațiile majore ale genelor de cancer mamar BRCA1 și BRCA2.
Se vorbește acum de analize „inutile”, deoarece se spune că aceste teste genetice au fost utilizate în primul rând de femeile care nu sunt predispuse la cancerul de sân. De fapt, în săptămânile de după manifestul lui Jolie, numărul testelor genetice la companiile private de asigurări de sănătate evaluate a crescut rapid: cu 64% în primele 15 zile lucrătoare după dezvăluirea lui Jolie, comparativ cu cele cincisprezece zile anterioare. Peste o jumătate de an, conform articolului Times, crește în continuare cu 37% față de primele patru luni ale anului. Cu toate acestea, cercetătorii nu au reușit în niciun caz să determine rezultatele analizelor genetice din datele obținute de la un total de aproape zece milioane de membri ai casei de marcat. Doar femeile cunosc rezultatele testelor.
Numărul de mastectomii a stagnat
Un lucru este sigur: numărul de îndepărtări preventive ale sânilor (mastectomii) la femeile înregistrate nu a crescut nicidecum la câteva luni după articolul lui Jolie, a stagnat în ciuda numeroaselor teste genetice suplimentare și chiar părea să scadă ușor. Oamenii de știință trag concluzia că apelul lui Jolie aparent a ajuns la masă foarte eficient, dar mai puțin în rândul celor efectiv afectați - femeile cu un risc ereditar ridicat de cancer de sân. Prin urmare, femeile care au avut cel mai mult nevoie de testul genetic nu au fost contactate. Nu-i așa? Autorii din jurul Sunitei Desai de la Harvard Medical School nu pot fi chiar atât de siguri. Potrivit pictogramei de la Hollywood, unele sondaje mai mici ale anumitor cohorte de femei americane au constatat o creștere a mastectomiilor. În studiul lor, medicii din jurul lui Desai recunosc, de asemenea: Chiar și după acest sondaj realizat de asigurătorii de sănătate privați, încă nu știm cum au tratat femeile rezultatele testelor lor genetice și ale consilierii genetice (dacă acest lucru a fost folosit chiar și în cazuri individuale).
Este foarte posibil ca testele genetice să fi relevat o predispoziție la cancerul de sân la unele dintre femei, dar acestea au decis să nu li se îndepărteze sânii. Mai ales că mulți - în special cei mai tineri - iau decizia de a avea îndepărtarea sânilor nu după câteva zile de la un test genetic, ci posibil luni și ani mai târziu. O altă obiecție față de acuzația de inutilitate: o mare parte din femeile care au avut un test genetic au fost anterior nesigure, s-au simțit încurajate să clarifice după editorial și acum pot fi siguri că nu sunt predispuse la cancerul de sân.
„Reducerea sânilor a fost o decizie dificilă”
Oricum ar fi, ceea ce discursul de mobilizare al Jolie adresat femeilor nu a fost evident, dar a fost acuzată că trebuie să facă o mastectomie din cauza revelației sfâșietoare a istoriei sale medicale personale. Îndepărtarea sânilor și reconstituirea acestora cu implanturi, a scris ea, a fost o „decizie privată dificilă”. Rămâne așa, cu sau fără un test genetic preventiv.