A trăi cu boala Crohn MÂNAȚI MAI INTELIGENT

Diagnosticul „bolii Crohn” este un șoc și scufundă mulți bolnavi în criză: Cum se schimbă viața cu inflamația intestinală cronică? Trebuie să renunți la planurile de carieră sau de familie? Cele mai importante informații despre tratarea bolii Crohn.

Boala poate începe cu diaree dureroasă, cu greață și vărsături, cu pierderea în greutate vizibilă: Boala Crohn are multe fețe. Boala începe adesea între 15 și 34 de ani - exact în momentul în care este stabilit cursul pentru viața viitoare, atât profesional, cât și privat. Până în prezent, boala Crohn nu este vindecabilă. Dar există Strategii, cu care îți poți modela viața după propriile dorințe în ciuda bolii Crohn.

Ce este boala Crohn?

Numit după specialistul gastro-intestinal din SUA Burrill Bernard Crohn, boala Crohn, împreună cu colita ulcerativă, este una dintre boala inflamatorie a intestinului (IBD). În Germania, aproximativ 120 - 200 din 100.000 de persoane sunt afectate.

În boala Crohn, întregul tract digestiv poate fi inflamat, inclusiv gura și esofagul, dar mai ales peretele intestinului subțire și al colonului. consecințe sunt mai frecvente Diaree, durere, scădere în greutate precum Fistule și abcese în intestine. Deoarece celulele inflamatorii pot migra, probleme apar uneori la alte organe, cum ar fi ficatul sau ochii și la nivelul articulațiilor. În general, boala Crohn înseamnă o pierdere enormă a calității vieții.

Boala este cronic și îi însoțește pe cei afectați de-a lungul vieții. Se execută în rafale, astfel încât fazele inflamatorii alternează cu fazele fără simptome la intervale regulate sau neregulate.

Ce cauzează boala Crohn?

Nu se cunosc cauzele exacte pentru dezvoltarea bolii Crohn. Factorii ereditari și influențele de mediu joacă probabil un rol. Experții consideră că la pacienții cu boala Crohn Funcția de barieră afectată a peretelui intestinal este. Acest lucru poate provoca reacții imune violente.

Contrar credinței populare, stresul psihologic, stresul sau alimentația slabă nu sunt cauzele bolii Crohn, dar pot avea un efect de durată asupra bolii.

Cu toate acestea, un factor important de risc pentru dezvoltarea bolii Crohn este fumatul: fumătorii sunt mai predispuși la apariția bolii și au mai multe apariții.

Cum este diagnosticată boala Crohn?

Interviul de anamneză este în partea de sus a procesului de diagnostic. Pe baza simptomelor descrise - de exemplu diaree de lungă durată - medicul îi va îndruma pe alții Investigații A. Aceasta include diverse examinări ale sângelui și scaunului pentru niveluri crescute de inflamație și un nivel crescut de calprotectină în scaun.

Folosind o colonoscopie, medicul poate confirma diagnosticul bolii Crohn examinând cu atenție mucoasa intestinală și luând probe de țesut țintite pentru examinare microscopică. Aceste probe de țesut pot fi utilizate pentru a detecta modificările tipice bolii Crohn.

Mai departe Metode de investigare sunt ultrasunete, examinări speciale cu raze X, tomografie computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Endoscopia capsulei este, de asemenea, potrivită pentru identificarea infestării intestinului subțire. Pacientul înghite o capsulă care conține o mini cameră.

Semnele bolii Crohn pot apărea și în afara tractului digestiv. Prin urmare, gura, pielea, ochii și/sau articulațiile trebuie luate în considerare. Doar un sfert din toți copiii și adolescenții afectați au simptomele clasice ale durerii abdominale, diareei și pierderii în greutate. Pentru ei, întârzierea creșterii poate fi primul indiciu al bolii.

Dacă suspectați boala Crohn, consultați un medic specializat în boala inflamatorie a intestinului. Un expert poate identifica diagnosticul și poate iniția un tratament eficient înainte de apariția unor complicații suplimentare, cum ar fi cicatrizarea și îngustarea intestinului.

Cum se tratează boala Crohn?

Boala Crohn este o boală cronică care poate dura o viață întreagă. Scopul tratamentului este, prin urmare, de a combate simptomele și inflamația și de a evita complicațiile. Există o gamă de medicamente diferite, fiecare cu un mod de acțiune diferit.

Glucocorticoizi și mesalazină: Pacienților cu inflamație ușoară li se administrează glucocorticoizi sub formă de tablete sau ca spumă pentru utilizare în intestin și în inflamații severe în doze mari prin venă. În atacurile acute, acestea duc adesea la o îmbunătățire semnificativă a stării. Mesalazina este disponibilă sub formă de tablete pentru uz oral sau ca preparat din spumă, supozitor și clismă pentru utilizare în intestin. Este, de asemenea, administrat pentru a ajuta la menținerea perioadei fără simptome.
Imunosupresoare: Sunt utilizate în principal pentru recidivele frecvente ale bolii Crohn și infestarea extinsă a tractului digestiv. Imunosupresoarele suprimă sistemul imunitar și, astfel, și inflamația.
Blocante TNF-alfa: Acest medicament blochează anumiți anticorpi care sunt responsabili de inflamația persistentă.

Împotriva diareei frecvente și a durerilor abdominale de crampe, medicul poate prescrie și medicamente care inhibă activitatea intestinului și relaxează mușchii intestinali. Cu toate acestea, aceste remedii nu sunt recomandate în fiecare caz. Prin urmare, luați-le numai după consultarea medicului dumneavoastră!

Când este necesară o operație?

Abcesele, constricțiile cicatriciale ale intestinului, fistulele intestinale sau reclamațiile persistente în ciuda terapiei medicale pot face necesară o operație. Beneficiile intervenției chirurgicale și posibilele consecințe trebuie cântărite cu atenție, dar nu trebuie pierdut timp în situații de urgență, cum ar fi obstrucția intestinului sau ruptura intestinului.

Procedura chirurgicală poate include îndepărtarea unei secțiuni afectate a intestinului (rezecție). Deviza aici este: cât mai puțin intestin posibil, dar pe cât este necesar. Chirurgul va îndepărta cât mai puțin intestinul posibil. Cu toate acestea, tulburările digestive pot apărea după operație, în funcție de secțiunea de intestin care a fost îndepărtată.

Când o mare parte a intestinului subțire superior trebuie îndepărtat, componentele nutriționale nu sunt absorbite în sânge în mod corespunzător și rezultatul este malnutriția.

Trăind cu anusul artificial

Dacă rectul este îndepărtat în boala Crohn, trebuie pus un anus artificial. Pentru a face acest lucru, anusul este închis și intestinul este direcționat către peretele abdominal. Punctul de ieșire primește o pungă de colectare rezistentă la mirosuri în care se colectează scaunul. Alternativ, deschiderea peretelui abdominal poate fi acoperită cu un lambou și intestinul poate fi golit cu un lichid de spălare o dată pe zi.

Supraveghetorii speciali ai stomacului arată după operație cum să schimbi sacul sau cum să curăți intestinul cu o clătire. Îngrijirea pielii în jurul ieșirii artificiale joacă, de asemenea, un rol important, la fel ca sfaturile nutriționale. Pentru că, în principiu, poți mânca orice vrei în ciuda unui anus artificial. Cu toate acestea, gazele sau diareea pot provoca un zgomot de clocot în pungă. Porții mici, evitarea fibrelor și a alimentelor care provoacă gaze pot ajuta.

Dilatarea balonului

În unele cazuri, o alternativă la intervenția chirurgicală poate fi extinderea secțiunilor îngustate ale intestinului cu un cateter cu balon. Conform experienței actuale, dilatarea balonului poate amâna o operație la mulți pacienți, dar adesea nu o poate preveni complet.

Dieta specială pentru boala Crohn?

Acest lucru este contrar a ceea ce se presupune adesea Dieta nu este un declanșator pentru cineva cu boala Crohn. Anumite alimente pot influența simptomele, dar nu se poate face nicio afirmație specifică aici. Cei afectați își cunosc adesea ce alimente sunt bune pentru ei și pe care preferă să le lase deoparte.

Cu toate acestea, cei afectați ar trebui să se asigure că au un aport adecvat de calciu și vitamine, deoarece absorbția nutrienților din intestin poate fi afectată.

Pacienții cu boala Crohn sunt mai des intoleranți la lactoză decât media.

O dietă săracă în fibre sau lichidă este potrivită pentru un atac acut ușor (Mâncare pentru astronauți) pentru ameliorarea intestinelor. În cazuri rare, cu un episod sever, un așa-numit nutriție parenterală devine necesară prin intermediul perfuziilor.

Care este prognosticul pentru boala Crohn?

A vindeca a bolii Crohn momentan nu este posibil. Boala tinde să reapară într-un loc diferit al tractului gastro-intestinal, chiar și după o operație. Complicațiile înseamnă că mai devreme sau mai târziu majoritatea celor care suferă sunt supuși unei operații.

Spre deosebire de acum 20 de ani, majoritatea celor afectați au o speranță de viață normală cu o terapie optimă. Cu toate acestea, o colonoscopie trebuie efectuată în mod regulat Detectarea precoce a cancerului de colon să fie efectuat.

Acum există grupuri de auto-ajutorare pentru cei afectați în toată Germania. Aici puteți obține sfaturi despre cum să faceți față bolii Crohn în viața de zi cu zi, să faceți schimb de idei și chiar să aruncați o privire la ea. Puteți găsi o prezentare generală aici.