Abilitarea și cunoașterea cunoștințelor și reprezentărilor ca pârghii ale alimentelor sănătoase

medic generalist la centrul medical Maelbeek

Abundența de produse alimentare de consum și defalcarea alimentelor duc la temeri de apariție a unei „epidemii de obezitate”, care afectează toate segmentele populației, dar adesea cele mai vulnerabile. Preocuparea este de așa natură încât autoritățile publice lansează campanii de prevenire și planuri naționale de nutriție care ar trebui să ne conștientizeze pericolul. Tonul, alarmist și puțin în schimb sau plăcere, își propune să reducă cheltuielile sociale, făcând persoana responsabilă sau chiar vinovată de sănătatea sa (învinuind victima).

Cine beneficiază de aceste campanii? Peste tot, clasele cele mai avantajoase sunt cele care integrează noile comportamente de sănătate. Ce va deveni populațiile vulnerabile, care, mai presus de toate, au acces la „calorii ieftine”, adică produse grase și zaharate, care sunt populare și accesibile financiar? Vor fi discriminate și mai mult ?

Nu am putea găsi împreună o modalitate de a aborda această problemă care să permită tuturor să adopte comportamente de sănătate bune. Și asta prin creșterea stimei de sine, controlul asupra vieții și sănătății lor și prin crearea de legături sociale și de viață în comunitate. ?

Extrase dintr-o disertație prezentată în vederea obținerii unei diplome universitare în științe publice ale sănătății, orientare spre promovarea sănătății.

Textul complet cu bibliografie este disponibil la Federația caselor medicale.

Creșterea stimei de sine duce la „o mai mare abilitare” care duce la întâlnirea cu alți oameni și la crearea de legături sociale. Și invers, crearea de legături sociale duce la un control mai bun asupra vieții cuiva și la o mai mare stimă de sine.

Educație nutrițională

Planul explicit al nutriționiștilor este de a schimba comportamentele legate de nutriție și de a „educa” oamenii. Educația nutrițională se bazează pe presupunerea că lipsa cunoștințelor nutriționale și dietetice este o cauză majoră a „mâncării nedorite”. Cunoștințele dobândite ar influența atitudinile și comportamentele indivizilor (modelul „KAB”, cunoștințe, atitudine, comportament) și ar induce în cele din urmă o îmbunătățire a stării nutriționale. Potrivit lui Calandre (2002), acest model „convențional” este o pedagogie de sus în jos prin transmiterea unui mesaj de la „cel care știe” către „cel care nu știe”, pentru a schimba comportamentul acestuia din urmă. Acest lucru presupune că atitudinile și comportamentele oamenilor sunt automat iraționale atunci când au, fără îndoială, o altă raționalitate. La fel, Adrien și Begin (1993) subliniază că îngrijitorii își pun întrebarea „cum să schimbi obiceiurile alimentare? »Pentru a transforma practicile proaste în practici care respectă regulile nutriționale științifice, care se bazează pe mai multe ipoteze:

oamenii au cunoștințe stabile în ceea ce privește greșelile și obiceiurile lor;
mediul lor este întotdeauna același;
sunt liberi în alegerile lor și raționali în deciziile nutriționale;
acumularea și înțelegerea cunoștințelor nutriționale schimbă în mod necesar obiceiurile alimentare.

Științele nutriționale sunt interesate doar de problemele alimentare prin relația lor cu sănătatea (deficiențe, obezitate, cancer etc.) și retrogradează celelalte dimensiuni ale alimentelor (plăcere, identitate) la un nivel secundar sau, cel mai bine, ca factori de „devianță”. dintr-o raționalitate privilegiată, sănătatea fiind considerată funcția „superioară” a dietei. Cu toate acestea, se pare că factorul de plăcere și costul mai mic sunt factorii determinanți atât în literatură, cât și în practica noastră. De Walt și Pelto (1976) au arătat că, chiar și cu cunoștințe nutriționale științifice adecvate, considerațiile de gust și cost sunt mai importante decât sănătatea. Prin urmare, este esențial în abordarea noastră să luăm în considerare costurile, gusturile și obiceiurile culturale și să înțelegem reprezentările „alimentației bune” a publicului nostru țintă, deoarece acest lucru ne va permite să înțelegem practicile lor.

Schimbarea perspectivei

Modelul parsonian: „îngrijitorul știe, este responsabil pentru pacientul său care se supune, urmează instrucțiunile” este foarte semnificativ pentru îngrijitori. Dar un anumit pesimism cu privire la respectarea instrucțiunilor și durata modificărilor obținute dă naștere la dorințe de schimbare a tacticii, a reflectării.

Sensul sănătății este uneori subiectul unei neînțelegeri între profesioniști și utilizatori. Pentru primii, sănătatea este în general privită ca un scop în sine, un obiectiv care trebuie atins. Pentru acesta din urmă, este mai presus de toate un mijloc de a atinge obiective mai generale legate de calitatea vieții și acest mijloc nu este adesea considerat o prioritate de către cei interesați în ierarhia mijloacelor de care dispun. Am putea spune că sănătatea este o resursă a vieții de zi cu zi și nu scopul vieții.

Foarte repede, noi (profesioniștii) am observat ignoranța noastră relativă atât asupra așteptărilor lor, a cunoștințelor lor, cât și a locului pe care doreau să-l luăm. Cu ajutorul unui chestionar, am încercat să scoatem la iveală percepția lor asupra sănătății, existența proiectelor de îmbunătățire a acesteia, rolul individual și cel al îngrijitorilor în aceste proiecte, așteptările echipei.prevenția medicală. Unul dintre rezultate este că pacienții vor ca noi să fim înaintea lor în cererile lor.

Nevoia de reflecție și acțiune în jurul alimentației a apărut, de asemenea, în mod clar din partea organizațiilor non-profit partenere cu care lucrăm de ani de zile în ceea ce privește activitățile pe teme de sănătate, în timpul formării în domeniul alfabetizării, în viața socială și civică. Preocupările formatorilor au fost atât oboseala cronică, mesele omise, creșterea în greutate la aceste femei și copiii lor. Ideea formatorilor a fost de a ajuta aceste femei să ia alte obiceiuri în noua lor țară cu produse diferite, alte referințe, dar nu într-un cadru la fel de normativ ca cel al îngrijitorilor, mai degrabă într-un cadru de autonomie și obiceiuri bune.

Personalul centrului medical în sine este impresionat de numărul femeilor obeze care, în conferința singulară (consultare), își dezvăluie disconfortul și singurătatea în fața „defalcării” corpului lor și a pierderii stimei de sine. ' înșiși. Prin urmare, ideea este de a începe de la punctele forte și cunoștințele seculare ale femeilor. Din experiența noastră, știm că ei știu o mulțime de lucruri, sunt conștienți de blocajele lor, dar împreună pot crea o dinamică de gestionare generală a dietei lor în toate aspectele sale: nutriție, cost, gust și obiceiuri.

De la alimente la sănătate, cercetare de acțiune

Obiectivul nostru general este de a spori sănătatea tuturor, făcându-i pe toți mai independenți și pregătiți să-și joace rolul în societate. Pentru a face acest lucru, credem că putem aborda hrana și schimbarea doar cu populațiile vulnerabile sau cu persoanele aflate într-o întrerupere temporară numai dacă suntem familiarizați cu cunoștințele lor seculare, reprezentările, temerile și preconcepțiile.