ABORDARE PRECONCEȚIONALĂ - Rețea perinatală Eure și Seine-Maritime
Vrei un copil
Înainte de a opri contracepția, este bine să vorbiți despre asta cu medicul sau moașa pentru a vă verifica starea de sănătate, a examina vaccinurile, a revizui regulile de igienă pe care trebuie să le urmați, măsurile de precauție pe care trebuie să le luați pentru ca sarcina să vină merge bine.
Așa-numita abordare „preconcepțională” înainte de sarcină este menită să informeze femeile care doresc să aibă un copil. Veți examina în special:
- starea dumneavoastră actuală de sănătate, în special în cazul unor patologii familiale și/sau personale cunoscute sau dacă veniți din anumite țări pentru a verifica anemia falciformă și talasemia,
- starea dumneavoastră de vaccinare,
- posibile complicații pentru dumneavoastră în următoarea sarcină,
- posibile complicații pentru copilul nenăscut.
Medicul sau moașa vă pot sugera măsuri preventive pentru a evita sau minimiza aceste complicații.
Ai o stare bună de sănătate
Această abordare este dezirabil pentru orice femeie, indiferent de vârsta ei, care dorește să fie însărcinată, deoarece este oportunitatea pentru medicul dumneavoastră sau moașa dvs. de a face un control de sănătate și de a sugera câteva măsuri de igienă foarte utile pentru progresul bun al viitoarei sarcini și/sau pentru a vă adresa la unul sau mai mulți specialiști, dacă este necesar.
În absența patologiei, vă vor oferi sfaturi de prevenire, vă vor prescrie vaccinuri dacă este necesar și orice supliment suplimentar necesar.
Abordarea preconcepției vizează:
Căutați factori de risc generali: vârsta, greutatea și dependențele
- Este mai bine să rămâneți gravidă înainte de 30 - 35 de ani (deoarece riscul de deformări la copil, în special sindromul Down crește odată cu vârsta).
- Este mai bine să fii subțire decât obeză cu un indice de masă corporală (IMC) cuprins între 19 și 25, dar nici nu trebuie să fii prea subțire (IMC SIDA: dacă testul este pozitiv, va fi necesar să studiezi serologia soțului/soției și să organizeze o consultație specializată pentru un tratament.
- Hepatita C: dacă este pozitivă, trebuie luate măsuri de precauție.
Aveți o afecțiune preexistentă sau ați avut o complicație față de sarcina anterioară
Această abordare este esenţial pentru o femeie care are o patologie sau care are o complicație obstetrică gravă în timpul sarcinii sale anterioare sau care a avut un copil cu o patologie severă sau a murit deoarece aceasta este oportunitatea medicului sau moașei de a face un control al sănătății și de a sugera măsuri de igienă foarte utile pentru bunul progres al viitoarei sarcini.
În caz de patologie, De asemenea, vor căuta o contraindicație pentru sarcină (rară), vor face bilanțul patologiei preexistente sau a complicațiilor sarcinii anterioare și vor evalua impactul posibil asupra sarcinii și a sarcinii asupra bolii și pot ajusta tratamentul dacă este necesar și/sau vă direcționează către unul sau mai mulți specialiști, dacă este necesar.
În cazul patologiilor preexistente sarcinii
Multe patologii pot fi cauza așa-numitelor sarcini „riscante”.
Hipertensiune arterială cronică:
La femeile hipertensive există un risc de 20 - 40% de hipertensiune arterială severă în timpul sarcinii (preeclampsie), întârzierea creșterii intrauterine a copilului, hematom retroplacentar și, prin urmare, prematuritate. Mortalitatea perinatală este dublată în hipertensiune și cu 4 în preeclampsie. Complicațiile sunt de temut mai ales dacă tensiunea arterială diastolică este> 110 mm Hg. Femeile trebuie informate că terapia hipotensivă în timpul sarcinii scade progresia la hipertensiune arterială severă, dar nu scade riscul de preeclampsie. De aceea este necesar, înainte de orice sarcină, să se facă o evaluare etiologică a hipertensiunii, să se caute complicațiile (cardiace, renale, retiniene), să se adapteze tratamentul ținând cont de contraindicațiile medicamentoase legate de sarcină, să se informeze femeile a posibilelor complicații.în ciuda tratamentului.