Accesul cateterului cardiac prin braț mai sigur - ghid - sănătate
Cea mai reușită terapie pentru un atac de cord este redeschiderea arterei coronare blocate cu un cateter cardiac. Între timp, tubul subțire a devenit „arma generală” a cardiologilor, care este utilizată în multe variante pentru diagnosticul și tratamentul numeroaselor boli de inimă. Cu toate acestea, cel mai frecvent, cateterul cardiac este utilizat pentru a face arterele coronare vizibile cu ajutorul unui agent de contrast sub control cu raze X, pentru a extinde constricțiile cu un balon și pentru a introduce suporturi vasculare (stenturi).
Accesul brațelor este mai puțin riscant
Până în prezent, cateterul cardiac era de obicei introdus în artera inghinală și de acolo avansa prin artera principală în inimă cu ajutorul unui fir de ghidare. Această abordare se numește „femurală” în jargonul tehnic. După procedură, sângerarea secundară periculoasă poate apărea de la locul puncției în țesutul inghinal. Acest risc este semnificativ mai mic dacă cateterul este introdus „radial” în artera mult mai subțire de pe încheietura mâinii și împins peste braț până la inimă. Acest lucru este mai dificil pentru medic, dar beneficiile sunt atât de clare încât ghidurile internaționale recomandă acum această abordare ca standard pentru cateterismul cardiac.
Locul injectării poate fi mai bine îngrijit
Calea este aproximativ aceeași, tratamentul efectiv pe inimă este exact același cu accesul prin inghinal. După procedură, locul puncției are nevoie de o îngrijire mai bună, deoarece încheietura mâinii este potrivită pentru un bandaj sub presiune, astfel încât artera să poată fi închisă bine cu un bandaj mic.
În timp ce pacienții după puncția inghinală au nevoie de un bandaj mare de presiune din cauza țesutului moale din zona inghinală și trebuie să stea strâns timp de până la 24 de ore, astfel încât gaura din artera inghinală să se închidă în siguranță, aceștia se pot ridica din nou imediat când utilizează artera brațului. Acest lucru evită complicații precum tromboza, pneumonia sau infecțiile tractului urinar.
Riscul de deces este mai mic
Deoarece substanțele anticoagulante importante trebuie întrerupte în caz de sângerare secundară severă, care la rândul său crește riscul de infarct, riscul de deces este chiar mai mic cu abordarea radială decât cu abordarea femurală. Principalul risc aici este o ocluzie a arterei de pe încheietura mâinii, care, totuși, poate fi rezolvată de obicei fără probleme prin creșterea administrării heparinei anticoagulante.
Cateterele cardiace speciale pentru obliterarea aritmiilor cardiace sau pentru inserarea valvelor cardiace artificiale sunt, totuși, prea mari pentru artera încheieturii mâinii - aici medicii continuă să se bazeze pe accesul prin inghinală.
Jurnal de chat pe tema „diagnostic cardiac”
Trebuie să stau în spital pentru examinarea cateterului cardiac? Poate fi plasat un stent prin artera brațului? Cardiologul prof. Johannes Dahm a răspuns la întrebări pe această temă în chat. Mai Mult
Examinați inima - prin cateter, CT sau RMN?
La diagnosticarea bolilor de inimă, tomografia computerizată (CT) poate în unele cazuri să înlocuiască procedura cu un cateter. Când este util un cardio CT sau un cardio RMN? Mai Mult