Accident vascular cerebral - simptome, tratament, prevenire, reabilitare

Un accident vascular cerebral este un întreruperea bruscă a fluxului sanguin către creier. Medicii vorbesc despre o apoplexie, o apoplexie cerebrală sau o apoplexie. În limbajul colocvial, se vorbește adesea despre un accident vascular cerebral.

Definiție medicală și epidemiologie

Accidentele vasculare cerebrale se caracterizează printr-o defecțiune masivă a creierului care duce la una continuă Aprovizionarea cu oxigen și substanțe nutritive Oportunitati. Din cauza lipsei de oxigen, țesutul cerebral moare după doar zece până la cincisprezece minute.

Literatura medicală umană face distincția între două forme de bază ale apoplexiei cerebrale:

Așa-numitul accident vascular cerebral ischemic este forma mai frecventă, reprezentând aproximativ 80% din cazuri. Iată lovitura pe una hipoperfuzie acută care se numește ischemie.
În schimb, un accident vascular cerebral hemoragic apare atunci când lipsa fluxului sanguin apare pe unul Sângerarea creierului este bazat. Apoplexia cerebrală, care poate fi urmărită până la o astfel de hemoragie cerebrală directă, reprezintă aproximativ 20% din accidentele vasculare cerebrale globale.

În Republica Federală Germania, frecvența cazurilor noi, așa-numita incidență, este de aproximativ 180 de cazuri la 100.000 de locuitori. Astfel, un accident vascular cerebral reprezintă după boli de inimă și tumori maligne (cancer) a treia cauză principală de deces în Republica Federală Germania. Țările vecine Austria și Elveția prezintă o epidemiologie similară.

Pacienții cu AVC au în mare parte peste 70 de ani. Cu toate acestea, ocazional, copiii și adulții pot suferi și un accident vascular cerebral. Majoritatea supraviețuitorilor accidentului vascular cerebral sunt cu dizabilități psihice sau fizice. Tipul și amploarea handicapurilor depind de caz.

Simptome: ce se întâmplă dacă aveți un accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral reprezintă o neplăcere masivă pentru corpul uman diverse tulburări neurologice și eșecuri Oportunitati. Tipul și intensitatea simptomelor variază în funcție de starea fizică a pacientului și de locul în care apare accidentul vascular cerebral. Cele mai frecvente semne ale unui accident vascular cerebral includ paralizie acută, slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului. Așa se întâmplă cu unii dintre cei afectați

colțurile căzute ale gurii sau ale pleoapelor,
brațe paralizate sau
picioarele adormite.

Fenomenele de eșec apar întotdeauna pe partea corpului de care este responsabilă partea bătută a creierului. Eșecurile din partea stângă a corpului sunt o indicație a unui accident vascular cerebral pe emisfera dreaptă și invers. Unii oameni suferă de un accident vascular cerebral, paralizie a tuturor celor patru extremități (tetrapareză). Acestea includ, de asemenea Tulburări vizuale simptomele clasice ale unui accident vascular cerebral. Pacienți afectați

vezi viziune dublă,
au un câmp vizual redus,
se plâng de o imagine neclară sau
își pierd complet vederea.

În plus, sunt luate în considerare și următoarele semne simptome tipice:

sentiment general de slăbiciune
Conștiință afectată
Tulburări senzoriale
o durere de cap
amețeli severe
Tulburări de vorbire

Apare un accident vascular cerebral brusc, atât de brusc pe. Cu toate acestea, medicii au reușit să demonstreze că o treime dintre pacienți vor avea un accident vascular cerebral printr-un atac ischemic tranzitor (TIA). Acest lucru duce la apariția temporară a simptomelor tipice ale unui accident vascular cerebral. Cei afectați suferă de paralizie, vorbire, senzație, conștiință sau tulburări de vedere timp de aproximativ 24 de ore. Spre deosebire de un accident vascular cerebral real, simptomele dispar din nou.

Diagnosticarea unui accident vascular cerebral

Fiecare accident vascular cerebral este o urgență tratament prompt cerinţă. Prin urmare, un medic de urgență trebuie chemat imediat dacă există o simplă suspiciune. Aceasta verifică mai întâi funcțiile vitale ale pacientului. Dacă pacientul poate fi adresat, medicul curant întreabă despre simptomele care au apărut. În spital, neurologii sunt responsabili pentru tratarea pacienților cu AVC.

Specialistul examinează pacientul.

Abilități de coordonare
Senzație de atingere
Vedere, atingere și abilități lingvistice

Un diagnostic cu adevărat fiabil este posibil doar cu ajutorul proceduri imagistice posibil. De regulă, medicii curatori comandă imediat o tomografie computerizată a capului (așa-numita CT craniană). Imaginile din interiorul craniului obținute prin această procedură oferă informații despre dacă o ocluzie a vaselor sau o hemoragie cerebrală a declanșat accidentul vascular cerebral. CT cranian este de obicei completat de o imagine a vaselor (angiografie CT) sau de o măsurare a fluxului sanguin (perfuzie CT). În locul unui CT cranian, se poate aranja o centrifugă nucleară sau o tomografie prin rezonanță magnetică (MRT), deoarece această procedură oferă și informații din interiorul craniului.

Ocazional, medicii conduc și unul separat Examinarea cu raze X a vaselor de. Această așa-numită angiografie este importantă pentru a face vizibile malformațiile existente ale vaselor sau scurgerile vaselor. În plus, un accident vascular cerebral necesită unul cuprinzător Examinarea funcționalității și eficienței inimii. Prin urmare, o electrocardiografie (EKG) sau o EKG pe termen lung sunt instrumente comune de diagnostic.

Există, de asemenea, diverse Analize de sange important pentru a confirma suspiciunea unei apoplexii sau pentru a o clarifica mai detaliat. Sunt examinate în special

numărul de sânge,
coagularea,
nivelul zahărului din sânge,
echilibrul electrolitic și
valorile rinichilor.

Tratarea unui accident vascular cerebral

Tratarea unui accident vascular cerebral necesită o expertiză specială. Prin urmare, în mod ideal, ar trebui să se afle într-un departament special (așa-numitul Unitatea de accident vascular cerebral) respectiv. Deoarece un accident vascular cerebral duce la o alimentare insuficientă a creierului, celulele creierului mor deosebit de repede. Pașii de tratament trebuie inițiați cât mai repede posibil pentru a reduce la minimum amploarea daunelor.

Ca parte a tratament medical acut funcțiile vitale ale pacientului sunt controlate și stabilizate. În plus, sunt monitorizați și următorii parametri:

respiraţie
Tensiune arteriala
Zahăr din sânge
Ritm cardiac
Temperatura corpului
Funcția creierului și a rinichilor
Echilibrul apei și electroliților

Tratamentul accidentelor vasculare cerebrale ischemice

Accidente vasculare cerebrale ischemice sunt cauzate de așa-numitele Terapia cu liză (tromboliză) tratat. Aceasta vizează îndepărtarea ocluziei vasculare cu medicamente care dizolvă cheagurile (trombolitice). Acest lucru ar trebui să salveze cât mai multe celule nervoase posibil. Medicamentele se administrează de obicei prin perfuzie.

În plus față de terapia de liză, există și una eliminarea mecanică a cheagului de sânge in consideratie. Ca parte a unei trombectomii, medicii împing un cateter subțire printr-o arteră din zona inghinală până la cheagul din creier sub control cu raze X. Cheagul este apoi îndepărtat cu instrumente fine.

Astăzi este standardul medical de a combina trombectomia și terapia cu liză.

Tratamentul accidentelor vasculare hemoragice

Accidente vasculare cerebrale hemoragice care pot fi urmărite până la o hemoragie cerebrală nu sunt tratate prin trombectomie sau prin terapie de liză. Cu hemoragii cerebrale minore, este suficient să se evite activitățile care duc la creșterea presiunii în cap. Cu toate acestea, hemoragia cerebrală extinsă necesită una interventie chirurgicala. Aceasta implică deschiderea craniului pacientului pentru a îndepărta vânătăile și pentru a închide zona de sângerare.

Măsuri de reabilitare după tratament

Loviturile fac întotdeauna una terapie pe termen lung necesar. Accentul măsurilor de reabilitare neurologică care trebuie inițiate este întotdeauna revenirea la viața de zi cu zi. Cei afectați ar trebui să-și găsească drumul înapoi la o viață independentă, în ciuda consecințelor accidentului vascular cerebral.

Terapia ocupațională poate contracara tulburările motorii. Fizioterapia poate fi utilă pentru a învăța să facă față paraliziei. Tulburările de vorbire sunt tratate de un logoped. Consecințele unui accident vascular cerebral duc la reduceri masive în viața de zi cu zi a celor afectați. Prin urmare, poate fi recomandabil să solicitați ajutor psihoterapeutic.

Factori de risc și prevenire

Un accident vascular cerebral poate fi prevenit într-o măsură limitată de Factorii de risc minimizați voi. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut în timp util. Factorii de risc includ:

dieta bogata in grasimi
Stil de viata sedentar
stres
consumul excesiv de substanțe dependente precum alcoolul și țigările
consum excesiv de deserturi

După un accident vascular cerebral ischemic sau TIA, profesioniștii din medicină își prescriu pacienții Medicamente antiplachetare, pentru a preveni crize ulterioare. Acestea sunt adesea numite diluant de sânge Aceste medicamente împiedică aglomerarea trombocitelor și astfel înfundarea unui vas. Ingredientele active acid acetilsalicilic, clopidogrel și ticlopidină sunt aprobate în prezent în scopuri corespunzătoare.